Linfoscintigrafia per rilevare le metastasi precoci nei pazienti con cancro della bocca o della gola

OBIETTIVI:

• Valutare la sensibilità della linfoscintigrafia e del blu isosulfan nella localizzazione dei linfonodi sentinella in pazienti con carcinoma a cellule squamose precedentemente non trattato del cavo orale o dell'orofaringe.
• Determinare l'evidenza di micrometastasi nei linfonodi sentinella istologicamente normali asportati da questi pazienti.
• Valutare il significato clinico delle micrometastasi nei linfonodi resecati da questi pazienti.

SCHEMA: I pazienti vengono sottoposti a linfoscintigrafia preoperatoria utilizzando tecnezio Tc 99m colloide di zolfo seguita da iniezioni intraoperatorie di isosulfan blu in 3-4 posizioni nella periferia del tumore primario. Una volta identificati il ​​canale linfatico afferente e il linfonodo sentinella, i pazienti vengono sottoposti a linfoadenectomia cervicale seguita dalla resezione del tumore primitivo.

Il tumore primario resecato, i linfonodi radioattivi e i linfonodi sentinella colorati di blu vengono quindi sottoposti ad analisi molecolari (reazione a catena della polimerasi) e istocitochimiche (immunoistochimica per citocheratina e micrometastasi, microscopia ottica).

I pazienti vengono seguiti a 1, 3, 6, 12, 18 e 24 mesi.

ATTRIBUZIONE PROIETTATA: per questo studio verranno maturati circa 25 pazienti.