Integrazione della buprenorfina nel trattamento dell'HIV

Questo studio metterà alla prova l'ipotesi che l'integrazione della buprenorfina nel contesto del trattamento dell'HIV dell'assistenza primaria migliorerà i risultati per i consumatori di eroina con infezione da HIV rispetto alla fornitura di servizi di buprenorfina in una struttura separata, fuori sede. Come mezzo di impegno, offriremo il gruppo educativo OASIS ogni settimana in ogni struttura. Per quelli randomizzati all'assistenza integrata, i soggetti parteciperanno a una sessione di formazione settimanale al momento della loro clinica per l'HIV. Durante queste sessioni, i soggetti riceveranno contemporaneamente appuntamenti clinici per l'HIV (mensilmente), gestione del caso (mensilmente), consulenza sui farmaci (due volte al mese) e buprenorfina (che verrà dispensata settimanalmente). Per quelli randomizzati a cure separate, i soggetti parteciperanno mensilmente agli appuntamenti della clinica per l'HIV e parteciperanno a sessioni educative settimanali presso la struttura OASIS. Durante queste sessioni, i soggetti riceveranno buprenorfina settimanale, consulenza sulla droga due volte al mese e gestione mensile del caso.

Misureremo i risultati riportando presenze, conta dei CD4, carica virale dell'HIV, test tossicologici delle urine su base almeno trimestrale. Misureremo anche la soddisfazione del paziente, la conoscenza, la qualità della vita e una serie di altri risultati.