- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00289822
Terapia cellulare per la malattia coronarica
Terapia cellulare per la cardiopatia ischemica: infusione di cellule progenitrici endoteliali (EPC) coltivate ex vivo autologhe e cellule progenitrici autologhe del midollo osseo nel design crossover per il miglioramento della vascolarizzazione e della funzione cardiaca
La compromissione della funzione contrattile dopo un infarto e dovuta a malattia coronarica è una delle principali cause di "insufficienza cardiaca" che limita la qualità della vita e la prognosi, che non può essere prevenuta nemmeno con una terapia standard ottimale.
Lo scopo del presente studio è indagare se l'infusione di cellule progenitrici nell'arteria coronarica che rifornisce l'area ventricolare sinistra più discinetica possa migliorare la funzione contrattile del ventricolo sinistro, rispetto a nessuna infusione di cellule nel gruppo di controllo, in pazienti con anziani (>= 3 mesi) infarto del miocardio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Lo studio è uno studio monocentrico in aperto, controllato, randomizzato.
- Sono inclusi i pazienti post infarto del miocardio (>= 3 mesi) con un'arteria pervia correlata all'infarto.
- Le cellule progenitrici derivate dal midollo osseo vengono aspirate in anestesia locale e, dopo l'elaborazione cellulare, vengono infuse nell'arteria correlata all'infarto pervio durante l'interruzione del flusso entro lo stesso giorno. Le cellule progenitrici derivate dal sangue vengono isolate da 250 ml di sangue venoso periferico e, dopo l'elaborazione cellulare e la coltura di 3 giorni, vengono infuse nell'arteria correlata all'infarto pervio durante l'interruzione del flusso. Inoltre, viene eseguita l'angiografia ventricolare sinistra. Nel gruppo di controllo vengono eseguite l'angiografia coronarica e l'angiografia ventricolare sinistra senza alcuna infusione intracoronarica.
- Dopo 3 mesi, l'angiografia ventricolare sinistra viene ripetuta ei pazienti del gruppo di controllo passano al trattamento attivo con cellule progenitrici, mentre i pazienti inizialmente trattati con cellule progenitrici passano al tipo di cellule alternative.
- L'endpoint primario è il cambiamento nella frazione di eiezione ventricolare sinistra globale quantitativa nell'angiografia LV tra i gruppi.
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Frankfurt, Germania, 60590
- J. W. Goethe University Hospitals
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 18 e 80 anni
- Pazienti post-infarto del miocardio (> 3 mesi di età) o con malattia coronarica ischemica diffusa
- Consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Malattia neoplastica esistente o segni di recidiva del tumore negli ultimi 5 anni
- Infezione attiva
- Emorragia interna attiva
- Ictus negli ultimi 2 anni
- Chirurgia o trauma negli ultimi due mesi
- Ipertensione non controllata oltre 160/100
- Malformazioni arterovenose o aneurismi
- Infezione da HIV
- Segni di significativa insufficienza renale o epatica (creatinina > 2,0 mg/dL, GOT > 2 volte il valore standard superiore)
- Trombopenia (< 100.000)
- Anemia (emoglobina < 8,5 g/dL)
- Ritardo mentale
- Partecipazione a un altro studio clinico
- Donne in età fertile
- Malattia infiammatoria cronica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Variazione della funzione ventricolare sinistra globale (misurata mediante angiografia ventricolare sinistra quantitativa)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Parametri quantitativi della funzione ventricolare sinistra regionale dell'area target
|
variazioni dei volumi del ventricolo sinistro
|
stato funzionale come valutato dalla classificazione NYHA
|
sopravvivenza libera da eventi dopo 4 mesi di follow-up
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Andreas M Zeiher, MD, J. W. Goethe University Hospitals
- Direttore dello studio: Volker Schaechinger, MD, J. W. Goethe University Hospitals
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Assmus B, Honold J, Schachinger V, Britten MB, Fischer-Rasokat U, Lehmann R, Teupe C, Pistorius K, Martin H, Abolmaali ND, Tonn T, Dimmeler S, Zeiher AM. Transcoronary transplantation of progenitor cells after myocardial infarction. N Engl J Med. 2006 Sep 21;355(12):1222-32. doi: 10.1056/NEJMoa051779.
- De Rosa S, Seeger FH, Honold J, Fischer-Rasokat U, Lehmann R, Fichtlscherer S, Schachinger V, Dimmeler S, Zeiher AM, Assmus B. Procedural safety and predictors of acute outcome of intracoronary administration of progenitor cells in 775 consecutive procedures performed for acute myocardial infarction or chronic heart failure. Circ Cardiovasc Interv. 2013 Feb;6(1):44-51. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.112.971705. Epub 2013 Jan 29.
- Leistner DM, Seeger FH, Fischer A, Roxe T, Klotsche J, Iekushi K, Seeger T, Assmus B, Honold J, Karakas M, Badenhoop K, Frantz S, Dimmeler S, Zeiher AM. Elevated levels of the mediator of catabolic bone remodeling RANKL in the bone marrow environment link chronic heart failure with osteoporosis. Circ Heart Fail. 2012 Nov;5(6):769-77. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.111.966093. Epub 2012 Aug 30.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 158/02
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