- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00717210
Studio randomizzato di fase III sulla radiochemioterapia sequenziale del glioma anaplastico con PCV o temozolomide (NOA-04)
NOA-04 Studio randomizzato di fase III sulla radiochemioterapia sequenziale del glioma anaplastico con PCV o temozolomide
Sfondo: Il trattamento ottimale dei gliomi anaplastici è controverso. Lo standard di cura nella maggior parte dei centri è ancora la radioterapia. Questo studio di fase III ha confrontato l'efficacia e la sicurezza della radioterapia rispetto alla chemioterapia in pazienti (pz) con gliomi sopratentoriali di grado III dell'OMS di nuova diagnosi.
Metodi: I pazienti sono stati randomizzati 2:1:1 tra giugno 1999 e febbraio 2005 in 34 centri tedeschi per ricevere (i) un ciclo di 6 settimane di radioterapia (frazioni di 1,8-2 Gy, dose totale 54-60 Gy) o ( ii) quattro cicli di 6 settimane di CCNU a 110 mg mg/m2 il giorno 1, vincristina a 2 mg nei giorni 8 e 29 e procarbazina a 60 mg/m2 nei giorni 8-21 o otto cicli di 4 settimane di 200 mg/ m2 di temozolomide nei giorni 1-5. Il trattamento è stato interrotto prematuramente alla progressione della malattia o al verificarsi di una tossicità inaccettabile. In questo momento o alla progressione della malattia, il trattamento nel gruppo radioterapico è stato continuato con una delle chemioterapie (randomizzazione 1:1) e con radioterapia in entrambi i gruppi chemioterapici. L'endpoint primario era il tempo al fallimento del trattamento (TTF) definito come progressione dopo la radioterapia e una chemioterapia in entrambe le sequenze, o qualsiasi momento prima se non fosse possibile impiegare un'ulteriore terapia. Supponendo un miglioramento del 50% nel TTF all'inizio della chemioterapia, dovevano essere arruolati 318 pazienti per fornire l'80% di potenza per raggiungere la significatività statistica a un livello unilaterale di 0,05.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Aschaffenburg, Germania
- Klinikum Aschaffenburg
-
Bamberg, Germania
- Nervenklinik
-
Berlin, Germania
- Charité
-
Düsseldorf, Germania
- Neurosurgery
-
Erlangen, Germania
- Radiotherapy
-
Essen, Germania
- Neurology
-
Frankfurt, Germania
- Neurosurgery
-
Kiel, Germania
- Neurosurgery
-
Mainz, Germania
- Neurosurgery
-
Regensburg, Germania
- County District Hospital
-
-
Baden-Württemberg
-
Heidelberg, Baden-Württemberg, Germania, 69120
- University of Heidelberg
-
Tübingen, Baden-Württemberg, Germania, 72076
- Neurology and Radiotherapy
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- consenso informato scritto
- Glioma anaplastico confermato centralmente secondo la classificazione OMS 1998/2000
- età ≥ 18 anni
- Karnofsky performance status (KPS) di 70 o superiore
- nessuna precedente chemioterapia sistemica o radioterapia del cervello
- nessuna infezione da HIV
- adeguata riserva di midollo osseo, funzionalità epatica e funzionalità renale
- I pazienti in trattamento con corticosteroidi dovevano assumere un dosaggio stabile o decrescente nei 14 giorni precedenti la randomizzazione
Criteri di esclusione:
- Glioblastoma
- localizzazione sottotentoriale del tumore
- periodo di gravidanza o allattamento
- grave comorbilità medica o neurologica
- tumori maligni aggiuntivi che richiedono radio o chemioterapia
- nota ipersensibilità ai farmaci oggetto dello studio
- incapacità di deglutire
- vomito frequente
- psicologico. situazioni familiari, sociologiche o geografiche che compromettono la conformità agli esami F/U
- partecipazione parallela ad altri studi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: UN
Radioterapia convenzionale
|
54-60 Gy in 28-30 frazioni in 6-7 settimane
|
|
Sperimentale: B1/2
Randomizzazione 1:1 tra temozolomide e procarbazina/lomustina/vincristina (PCV)
|
200 mg/m2 di superficie corporea nei giorni 1-5 ogni 28 giorni per 8 cicli; e ancora per altri 4 cicli alla progressione primaria
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Tempo al fallimento del trattamento definito come progressione dopo radioterapia e una chemioterapia in entrambe le sequenze
Lasso di tempo: 1999-2008
|
1999-2008
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione Sopravvivenza globale Tossicità Tassi di risposta
Lasso di tempo: 1999-2012
|
1999-2012
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Michael Weller, MD, Department of Neurology, University of Zurich, Switzerland
- Direttore dello studio: Wolfgang Wick, MD, Department of Neurooncology, University of Heidelberg
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wick W, Weller M for the Neurooncology Working Group (NOA) of the German Cancer Society Randomized phase -III study of sequential radiochemotherapy of oligoastrocytic tumors of WHO-grade III with PCV or temozolomide: NOA-04. J Clin Oncol 2008;26(15S):2007.
- Wick W, Roth P, Hartmann C, Hau P, Nakamura M, Stockhammer F, Sabel MC, Wick A, Koeppen S, Ketter R, Vajkoczy P, Eyupoglu I, Kalff R, Pietsch T, Happold C, Galldiks N, Schmidt-Graf F, Bamberg M, Reifenberger G, Platten M, von Deimling A, Meisner C, Wiestler B, Weller M; Neurooncology Working Group (NOA) of the German Cancer Society. Long-term analysis of the NOA-04 randomized phase III trial of sequential radiochemotherapy of anaplastic glioma with PCV or temozolomide. Neuro Oncol. 2016 Nov;18(11):1529-1537. doi: 10.1093/neuonc/now133. Epub 2016 Jul 1. Erratum In: Neuro Oncol. 2016 Nov;18(11):e1.
Collegamenti utili
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Glioma
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Astrocitoma
- Oligodendrogliomi
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Temozolomide
Altri numeri di identificazione dello studio
- NOA-04
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