- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00828243
Regolazione genetica della carenza di tensioattivo
4 giugno 2021 aggiornato da: Washington University School of Medicine
Regolazione genetica della carenza di surfattante nei neonati umani
Carenze ereditarie in uno qualsiasi dei 3 geni (proteina B del surfattante, proteina C del surfattante e trasportatore A3 della cassetta legante l'ATP) possono causare la sindrome da distress respiratorio neonatale interrompendo il metabolismo del surfattante polmonare.
I ricercatori utilizzeranno metodi all'avanguardia per collegare cambiamenti specifici nel codice genetico di ciascuno di questi geni con l'interruzione di passaggi discreti nel metabolismo del surfattante polmonare nei neonati umani.
Questi studi porteranno a migliori capacità diagnostiche e suggeriranno nuove strategie per correggere la carenza di surfattante nei neonati.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La regolazione genetica della carenza di surfattante polmonare neonatale è stata suggerita da studi sul genere, legame genetico, casi familiari ricorrenti, ablazione genica mirata nei lignaggi murini e dalla disparità razziale nel rischio di sindrome da distress respiratorio neonatale.
Il successo della transizione polmonare fetale-neonatale richiede la produzione del surfattante polmonare, un film fosfolipidico-proteico che riveste gli alveoli e mantiene la pervietà alveolare alla fine dell'espirazione.
Il nostro obiettivo è comprendere i meccanismi genetici che interrompono il metabolismo del surfattante polmonare e causano la sindrome da distress respiratorio neonatale.
Studi su neonati umani hanno dimostrato che 3 geni sono fondamentali per il metabolismo del surfattante: la proteina B del surfattante (SFTPB), la proteina C del surfattante (SFTPC) e un trasportatore di cassette legante l'ATP, ABCA3 (ABCA3).
Per comprendere i meccanismi di regolazione genetica, studieremo il contributo della variazione in ciascuno di questi geni al rischio di sindrome da distress respiratorio neonatale testando l'ipotesi che le varianti genetiche in SFTPB, SFTPC e ABCA3 interrompano il metabolismo del surfattante polmonare.
Utilizzando il sequenziamento automatizzato ad alto rendimento per il genotipo, la tecnologia di identificazione proteica multidimensionale per valutare le differenze quantitative e qualitative nell'espressione della proteina B e C del tensioattivo, l'etichettatura metabolica in vivo con precursori etichettati isotopicamente stabili per stimare i tassi metabolici della proteina B e C del tensioattivo e dei fosfolipidi e le dimensioni della coorte che forniscono potere statistico (0,8), useremo disegni caso-controllo (N=480) e case-control (N=250) specifici per razza, per comprendere i meccanismi metabolici regolati geneticamente che causano la carenza di tensioattivo interrompendo l'espressione o alterando l'elaborazione delle proteine del tensioattivo B o C o interrompendo la composizione dei fosfolipidi del tensioattivo nei neonati umani.
Una migliore comprensione della regolazione genetica della carenza di surfattante suggerirà nuove strategie diagnostiche per identificare e classificare i neonati ad alto rischio e strategie terapeutiche mirate a passaggi discreti nel metabolismo del surfattante polmonare per migliorare i risultati dei neonati con sindrome da distress respiratorio neonatale.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
525
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- St. Louis Children's Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 1 giorno a 6 mesi (Bambino)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
La popolazione dello studio comprende neonati con e senza sindrome da distress respiratorio neonatale (N=513) e neonati con gravità variabile della sindrome da distress respiratorio neonatale (N=12).
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati con sindrome da distress respiratorio che richiedono ventilazione meccanica tramite tubo endotracheale o tracheostomia nei primi 6 mesi di vita
Criteri di esclusione:
- Neonati con condizioni che possono causare morte imminente
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Associazione genetica
I neonati con e senza sindrome da distress respiratorio neonatale vengono sottoposti a sequenziamento del gene del surfattante per identificare le varianti genomiche associate alla sindrome da distress respiratorio neonatale
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Nutriente
Ai neonati con sindrome da distress respiratorio, somministriamo nutrienti etichettati isotopicamente stabili (precursori di fosfolipidi o proteine del surfattante) per consentire il confronto basato sulla spettrometria di massa del ricambio di fosfolipidi e proteine del surfattante.
|
Somministriamo precursori marcati isotopicamente stabili di fosfolipidi tensioattivi ([1-13C1] acetato) e di proteina B tensioattiva ([5,5,5-2H3] leucina) a neonati con sindrome da distress respiratorio neonatale.
Usando la spettrometria di massa, misuriamo l'incorporazione di precursori etichettati isotopicamente stabili negli aspirati tracheali e confrontiamo il fatturato del fosfolipide tensioattivo e della proteina B del tensioattivo.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Associazione di varianti specifiche o interazioni tra varianti in SFTPB, SFTPC e ABCA3 con sindrome da distress respiratorio neonatale
Lasso di tempo: 1 settimana
|
Associazione statistica di aumento del rischio di distress respiratorio neonatale nei neonati a termine o quasi a termine con varianti genomiche specifiche in SFTPB, SFTPC e ABCA3
|
1 settimana
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Associazione di varianti specifiche o interazioni tra varianti in SFTPB, SFTPC e ABCA3 con tasso sintetico frazionario e/o tasso catabolico frazionario di fosfolipidi tensioattivi, proteina B tensioattiva e proteina C tensioattiva
Lasso di tempo: 1 settimana
|
Associazione statistica delle caratteristiche metaboliche dei fosfolipidi tensioattivi quantitativi con varianti genomiche specifiche in SFTPB, SFTPC e ABCA3
|
1 settimana
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: F. S. Cole, M.D., Washington University School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Tomazela DM, Patterson BW, Hanson E, Spence KL, Kanion TB, Salinger DH, Vicini P, Barret H, Heins HB, Cole FS, Hamvas A, MacCoss MJ. Measurement of human surfactant protein-B turnover in vivo from tracheal aspirates using targeted proteomics. Anal Chem. 2010 Mar 15;82(6):2561-7. doi: 10.1021/ac1001433.
- Hamvas A, Heins HB, Guttentag SH, Wegner DJ, Trusgnich MA, Bennet KW, Yang P, Carlson CS, An P, Cole FS. Developmental and genetic regulation of human surfactant protein B in vivo. Neonatology. 2009;95(2):117-24. doi: 10.1159/000153095. Epub 2008 Sep 6.
- Hamvas A, Nogee LM, Wegner DJ, Depass K, Christodoulou J, Bennetts B, McQuade LR, Gray PH, Deterding RR, Carroll TR, Kammesheidt A, Kasch LM, Kulkarni S, Cole FS. Inherited surfactant deficiency caused by uniparental disomy of rare mutations in the surfactant protein-B and ATP binding cassette, subfamily a, member 3 genes. J Pediatr. 2009 Dec;155(6):854-859.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.06.006. Epub 2009 Aug 3.
- McBee AD, Wegner DJ, Carlson CS, Wambach JA, Yang P, Heins HB, Saugstad OD, Trusgnich MA, Watkins-Torry J, Nogee LM, Henderson H, Cole FS, Hamvas A. Recombination as a mechanism for sporadic mutation in the surfactant protein-C gene. Pediatr Pulmonol. 2008 May;43(5):443-50. doi: 10.1002/ppul.20782.
- Garmany TH, Wambach JA, Heins HB, Watkins-Torry JM, Wegner DJ, Bennet K, An P, Land G, Saugstad OD, Henderson H, Nogee LM, Cole FS, Hamvas A. Population and disease-based prevalence of the common mutations associated with surfactant deficiency. Pediatr Res. 2008 Jun;63(6):645-9. doi: 10.1203/PDR.0b013e31816fdbeb.
- Wambach JA, Yang P, Wegner DJ, An P, Hackett BP, Cole FS, Hamvas A. Surfactant protein-C promoter variants associated with neonatal respiratory distress syndrome reduce transcription. Pediatr Res. 2010 Sep;68(3):216-20. doi: 10.1203/PDR.0b013e3181eb5d68.
- Anadkat JS, Kuzniewicz MW, Chaudhari BP, Cole FS, Hamvas A. Increased risk for respiratory distress among white, male, late preterm and term infants. J Perinatol. 2012 Oct;32(10):780-5. doi: 10.1038/jp.2011.191. Epub 2012 Jan 5.
- Agrawal A, Hamvas A, Cole FS, Wambach JA, Wegner D, Coghill C, Harrison K, Nogee LM. An intronic ABCA3 mutation that is responsible for respiratory disease. Pediatr Res. 2012 Jun;71(6):633-7. doi: 10.1038/pr.2012.21. Epub 2012 Feb 15.
- Bereman MS, Tomazela DM, Heins HS, Simonato M, Cogo PE, Hamvas A, Patterson BW, Cole FS, MacCoss MJ. A method to determine the kinetics of multiple proteins in human infants with respiratory distress syndrome. Anal Bioanal Chem. 2012 Jun;403(8):2397-402. doi: 10.1007/s00216-012-5953-3. Epub 2012 Apr 14.
- Wambach JA, Wegner DJ, Depass K, Heins H, Druley TE, Mitra RD, An P, Zhang Q, Nogee LM, Cole FS, Hamvas A. Single ABCA3 mutations increase risk for neonatal respiratory distress syndrome. Pediatrics. 2012 Dec;130(6):e1575-82. doi: 10.1542/peds.2012-0918. Epub 2012 Nov 19.
- Wambach JA, Wegner DJ, Heins HB, Druley TE, Mitra RD, Hamvas A, Cole FS. Synonymous ABCA3 variants do not increase risk for neonatal respiratory distress syndrome. J Pediatr. 2014 Jun;164(6):1316-21.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.02.021. Epub 2014 Mar 20.
- Wambach JA, Casey AM, Fishman MP, Wegner DJ, Wert SE, Cole FS, Hamvas A, Nogee LM. Genotype-phenotype correlations for infants and children with ABCA3 deficiency. Am J Respir Crit Care Med. 2014 Jun 15;189(12):1538-43. doi: 10.1164/rccm.201402-0342OC.
- Jackson T, Wegner DJ, White FV, Hamvas A, Cole FS, Wambach JA. Respiratory failure in a term infant with cis and trans mutations in ABCA3. J Perinatol. 2015 Mar;35(3):231-2. doi: 10.1038/jp.2014.236.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 novembre 2007
Completamento primario (Effettivo)
1 marzo 2013
Completamento dello studio (Effettivo)
1 marzo 2013
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
22 gennaio 2009
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
22 gennaio 2009
Primo Inserito (Stima)
23 gennaio 2009
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
7 giugno 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
4 giugno 2021
Ultimo verificato
1 giugno 2021
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 07-0156
- R01HL082747 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Descrizione del piano IPD
Inserisci le varianti genomiche scoperte in dbGaP
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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