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Regolazione genetica della carenza di tensioattivo

4 giugno 2021 aggiornato da: Washington University School of Medicine

Regolazione genetica della carenza di surfattante nei neonati umani

Carenze ereditarie in uno qualsiasi dei 3 geni (proteina B del surfattante, proteina C del surfattante e trasportatore A3 della cassetta legante l'ATP) possono causare la sindrome da distress respiratorio neonatale interrompendo il metabolismo del surfattante polmonare. I ricercatori utilizzeranno metodi all'avanguardia per collegare cambiamenti specifici nel codice genetico di ciascuno di questi geni con l'interruzione di passaggi discreti nel metabolismo del surfattante polmonare nei neonati umani. Questi studi porteranno a migliori capacità diagnostiche e suggeriranno nuove strategie per correggere la carenza di surfattante nei neonati.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

La regolazione genetica della carenza di surfattante polmonare neonatale è stata suggerita da studi sul genere, legame genetico, casi familiari ricorrenti, ablazione genica mirata nei lignaggi murini e dalla disparità razziale nel rischio di sindrome da distress respiratorio neonatale. Il successo della transizione polmonare fetale-neonatale richiede la produzione del surfattante polmonare, un film fosfolipidico-proteico che riveste gli alveoli e mantiene la pervietà alveolare alla fine dell'espirazione. Il nostro obiettivo è comprendere i meccanismi genetici che interrompono il metabolismo del surfattante polmonare e causano la sindrome da distress respiratorio neonatale. Studi su neonati umani hanno dimostrato che 3 geni sono fondamentali per il metabolismo del surfattante: la proteina B del surfattante (SFTPB), la proteina C del surfattante (SFTPC) e un trasportatore di cassette legante l'ATP, ABCA3 (ABCA3). Per comprendere i meccanismi di regolazione genetica, studieremo il contributo della variazione in ciascuno di questi geni al rischio di sindrome da distress respiratorio neonatale testando l'ipotesi che le varianti genetiche in SFTPB, SFTPC e ABCA3 interrompano il metabolismo del surfattante polmonare. Utilizzando il sequenziamento automatizzato ad alto rendimento per il genotipo, la tecnologia di identificazione proteica multidimensionale per valutare le differenze quantitative e qualitative nell'espressione della proteina B e C del tensioattivo, l'etichettatura metabolica in vivo con precursori etichettati isotopicamente stabili per stimare i tassi metabolici della proteina B e C del tensioattivo e dei fosfolipidi e le dimensioni della coorte che forniscono potere statistico (0,8), useremo disegni caso-controllo (N=480) e case-control (N=250) specifici per razza, per comprendere i meccanismi metabolici regolati geneticamente che causano la carenza di tensioattivo interrompendo l'espressione o alterando l'elaborazione delle proteine ​​​​del tensioattivo B o C o interrompendo la composizione dei fosfolipidi del tensioattivo nei neonati umani. Una migliore comprensione della regolazione genetica della carenza di surfattante suggerirà nuove strategie diagnostiche per identificare e classificare i neonati ad alto rischio e strategie terapeutiche mirate a passaggi discreti nel metabolismo del surfattante polmonare per migliorare i risultati dei neonati con sindrome da distress respiratorio neonatale.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

525

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
        • St. Louis Children's Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 1 giorno a 6 mesi (Bambino)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La popolazione dello studio comprende neonati con e senza sindrome da distress respiratorio neonatale (N=513) e neonati con gravità variabile della sindrome da distress respiratorio neonatale (N=12).

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Neonati con sindrome da distress respiratorio che richiedono ventilazione meccanica tramite tubo endotracheale o tracheostomia nei primi 6 mesi di vita

Criteri di esclusione:

  • Neonati con condizioni che possono causare morte imminente

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Caso di controllo
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Associazione genetica
I neonati con e senza sindrome da distress respiratorio neonatale vengono sottoposti a sequenziamento del gene del surfattante per identificare le varianti genomiche associate alla sindrome da distress respiratorio neonatale
Nutriente
Ai neonati con sindrome da distress respiratorio, somministriamo nutrienti etichettati isotopicamente stabili (precursori di fosfolipidi o proteine ​​​​del surfattante) per consentire il confronto basato sulla spettrometria di massa del ricambio di fosfolipidi e proteine ​​del surfattante.
Somministriamo precursori marcati isotopicamente stabili di fosfolipidi tensioattivi ([1-13C1] acetato) e di proteina B tensioattiva ([5,5,5-2H3] leucina) a neonati con sindrome da distress respiratorio neonatale. Usando la spettrometria di massa, misuriamo l'incorporazione di precursori etichettati isotopicamente stabili negli aspirati tracheali e confrontiamo il fatturato del fosfolipide tensioattivo e della proteina B del tensioattivo.
Altri nomi:
  • [1-13C1] acetato, [5,5,5-2H3] leucina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Associazione di varianti specifiche o interazioni tra varianti in SFTPB, SFTPC e ABCA3 con sindrome da distress respiratorio neonatale
Lasso di tempo: 1 settimana
Associazione statistica di aumento del rischio di distress respiratorio neonatale nei neonati a termine o quasi a termine con varianti genomiche specifiche in SFTPB, SFTPC e ABCA3
1 settimana

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Associazione di varianti specifiche o interazioni tra varianti in SFTPB, SFTPC e ABCA3 con tasso sintetico frazionario e/o tasso catabolico frazionario di fosfolipidi tensioattivi, proteina B tensioattiva e proteina C tensioattiva
Lasso di tempo: 1 settimana
Associazione statistica delle caratteristiche metaboliche dei fosfolipidi tensioattivi quantitativi con varianti genomiche specifiche in SFTPB, SFTPC e ABCA3
1 settimana

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: F. S. Cole, M.D., Washington University School of Medicine

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2007

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2013

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 gennaio 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 gennaio 2009

Primo Inserito (Stima)

23 gennaio 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 giugno 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 giugno 2021

Ultimo verificato

1 giugno 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

Inserisci le varianti genomiche scoperte in dbGaP

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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