Insulina intranasale e suo effetto sul metabolismo postprandiale rispetto all'insulina sottocutanea

Il diabete mellito è una malattia metabolica comune caratterizzata da iperglicemia che, se non trattata, è associata a malattia microvascolare. La maggior parte delle persone con diabete di tipo 1 viene trattata con una combinazione di insulina ad azione prolungata (basale) e insulina ad azione breve (prandiale) somministrata prima dei pasti. Ciò richiede più iniezioni giornaliere (> 3) che rappresentano un ostacolo significativo alla compliance e al trattamento a lungo termine. La somministrazione intranasale di insulina è stata sviluppata nel tentativo di superare la necessità di iniezioni di insulina prima dei pasti. Le proprietà farmacocinetiche conferite all'insulina da questa via di somministrazione suggeriscono che lo smaltimento postprandiale del glucosio può essere stimolato portando a concentrazioni di glucosio inferiori rispetto al dosaggio attraverso altre vie. Proponiamo di studiare il turnover glicemico postprandiale in volontari sani con diabete di tipo 1 per determinare l'effetto dell'insulina intranasale sullo smaltimento del glucosio. Desideriamo farlo al fine di sviluppare una maggiore comprensione di come i diversi tempi di biodisponibilità dell'insulina intranasale potrebbero alterare lo smaltimento postprandiale del glucosio e la soppressione della produzione endogena di glucosio. Per rispondere a queste domande ci occuperemo di obiettivi specifici:

• Il picco di smaltimento del glucosio postprandiale è più alto e si verifica prima, in presenza di somministrazione intranasale di insulina rispetto a forme più convenzionali di dosaggio di insulina.
• La soppressione del picco della produzione endogena di glucosio è maggiore e si verifica prima, in presenza di somministrazione intranasale di insulina rispetto a forme più convenzionali di somministrazione di insulina.