L'insuline intranasale et son effet sur le métabolisme postprandial par rapport à l'insuline sous-cutanée

Le diabète sucré est un trouble métabolique courant caractérisé par une hyperglycémie qui, lorsqu'elle n'est pas traitée, est associée à une maladie microvasculaire. La plupart des personnes atteintes de diabète de type 1 sont traitées avec une combinaison d'insuline à longue durée d'action (basale) et d'insuline à courte durée d'action (prandiale) administrée avant les repas. Cela nécessite de multiples injections quotidiennes (>3), ce qui constitue un obstacle important à l'observance et au traitement à long terme. L'administration intranasale d'insuline a été développée dans le but de surmonter le besoin d'injection d'insuline avant les repas. Les propriétés pharmacocinétiques conférées à l'insuline par cette voie d'administration suggèrent que l'élimination postprandiale du glucose peut être stimulée, entraînant des concentrations de glucose plus faibles par rapport à l'administration par d'autres voies. Nous proposons d'étudier le renouvellement postprandial du glucose chez des volontaires sains atteints de diabète de type 1 afin de déterminer l'effet de l'insuline intranasale sur l'élimination du glucose. Nous souhaitons le faire afin de mieux comprendre comment les différents moments de biodisponibilité de l'insuline intranasale pourraient modifier l'élimination postprandiale du glucose et la suppression de la production endogène de glucose. Afin de répondre à ces questions, nous aborderons des objectifs spécifiques :

• L'élimination maximale du glucose postprandial est plus élevée et se produit plus tôt, en présence d'une administration intranasale d'insuline, que dans les formes plus conventionnelles de dosage de l'insuline.
• La suppression maximale de la production de glucose endogène est supérieure et se produit plus tôt, en présence d'une administration intranasale d'insuline, que dans les formes plus conventionnelles de dosage d'insuline.