L'effetto della sostituzione del testosterone sulla densità minerale ossea nei ragazzi e negli uomini con anoressia nervosa

La bassa densità minerale ossea è una comorbilità associata all'anoressia nervosa che ha dimostrato di persistere anche dopo l'aumento di peso. Il picco di accumulo di massa ossea si verifica durante gli anni dell'adolescenza e un'interruzione di questo processo critico aumenta il rischio di sviluppare deficit persistenti nella densità ossea e possibilmente un aumento del rischio di fratture. Molteplici variabili contribuiscono al processo di accumulo della massa ossea durante la pubertà, inclusi livelli adeguati di ormoni sessuali e cambiamenti specifici della pubertà nei livelli di questi ormoni. I ragazzi adolescenti con anoressia nervosa hanno una densità ossea inferiore rispetto ai ragazzi di peso normale di maturità comparabile e hanno anche livelli ridotti di testosterone, così come di estradiolo, rispetto ai controlli sani. Sebbene il testosterone sia un importante predittore della densità ossea nei maschi con anoressia nervosa, l'effetto della sostituzione del testosterone sull'accumulo di massa ossea e sulla microarchitettura ossea negli adolescenti ipogonadici e nei giovani adulti con anoressia nervosa è sconosciuto. Ipotizziamo che sia la massa ossea che la microarchitettura ossea siano anormali nell'anoressia nervosa e che la sostituzione del testosterone nei maschi adolescenti con anoressia nervosa migliorerà sia la massa ossea che la microarchitettura.