L'effetto dell'iniezione locale di xilocaina pre-incisionale sul dolore postoperatorio e sulla formazione di cicatrici dopo taglio cesareo

Tra tutte le altre operazioni addominali, il taglio cesareo è unico sotto due aspetti. In primo luogo, l'esigenza di un recupero rapido e il più indolore possibile non è importante solo per le buone ragioni generali, ma c'è anche il neonato, che ha bisogno di cure materne. In secondo luogo, in molti casi l'operazione si ripete nello stesso sito, il che può comportare un livello più elevato di dolore postoperatorio.

L'applicazione di anestetici locali al sito di incisione è stata sperimentata per operazioni addominali in diverse forme, che vanno dall'iniezione pre-incisione (1-6) all'iniezione post-incisione (7) al catetere a permanenza per instillazione prolungata (8-9). Dove provati, questi metodi hanno contribuito principalmente alla riduzione del dolore postoperatorio e alla soddisfazione dei pazienti, sebbene non vi sia consenso sulla loro efficacia. Tuttavia, l'iniezione locale pre-incisione di anestetici locali non è stata testata per il taglio cesareo.

Nonostante quanto sopra, è stato proposto che l'infiltrazione locale di tessuto con xilocaina possa interferire con la guarigione della ferita (10-11). Altri hanno suggerito un possibile beneficio dovuto all'attività antimicrobica (12) Al contrario, Al-Asfour et al. (13) non hanno trovato alcun effetto dell'applicazione orale topica di xilocaina su ferite sperimentali nei conigli. È interessante notare che Drucker et al. hanno scoperto che nelle ferite in via di guarigione che erano state infiltrate con xilocaina prima dell'incisione si depositava meno collagene, mentre la forza della cicatrice non ne risentiva (14-15).

Il nostro studio proposto esaminerà se l'infiltrazione pre-incisione del sito del taglio cutaneo può attenuare il dolore postoperatorio dopo un taglio cesareo. Esaminerà anche il possibile effetto di questa infiltrazione di parametri di sbandata della ferita e formazione di cicatrici.