El efecto de la inyección local de xilocaína antes de la incisión sobre el dolor posoperatorio y la formación de cicatrices después de una cesárea

Entre todas las demás operaciones abdominales, la cesárea es única en dos aspectos. Primero, el requisito de una recuperación rápida y lo menos dolorosa posible no solo es importante por las buenas razones generales, sino que también está el bebé recién nacido, que necesita atención materna. En segundo lugar, en muchos casos la operación se repite en el mismo sitio, lo que puede implicar un mayor nivel de dolor postoperatorio.

Se ha probado la aplicación de anestésicos locales en el sitio de la incisión para la operación abdominal en varias formas, que van desde la inyección previa a la incisión (1-6) hasta la inyección posterior a la incisión (7) y el catéter permanente para la instilación prolongada (8-9). Cuando se probaron, estos métodos contribuyeron principalmente a la reducción del dolor posoperatorio y la satisfacción de los pacientes, aunque no hay consenso en cuanto a su eficacia. Sin embargo, la inyección local de anestésicos locales antes de la incisión no se ha probado para la cesárea.

A pesar de lo anterior, se ha propuesto que la infiltración local de tejido con xilocaína puede interferir con la cicatrización de heridas (10-11). Otros sugirieron un posible beneficio debido a la actividad antimicrobiana (12) Por el contrario, Al-Asfour et al. (13) no encontraron ningún efecto de la aplicación oral tópica de xilocaína en heridas experimentales en conejos. Curiosamente, Drucker et al. encontraron que se depositaba menos colágeno en las heridas en proceso de curación que se infiltraron con xilocaína antes de la incisión, mientras que la fuerza de la cicatriz no se vio afectada (14-15).

Nuestro estudio propuesto examinará si la infiltración previa a la incisión del sitio del corte de la piel puede atenuar el dolor posoperatorio después de una cesárea. También examinará el posible efecto de esta infiltración de parámetros de cicatrización de heridas y formación de cicatrices.