O efeito da injeção local pré-incisional de xilocaína na dor pós-operatória e formação de cicatriz após cesariana

Entre todas as outras operações abdominais, a cesariana é única em dois aspectos. Em primeiro lugar, a exigência de uma recuperação rápida e o mais indolor possível não é importante apenas pelas boas razões gerais, mas também pelo recém-nascido, que precisa de cuidados maternos. Em segundo lugar, em muitos casos a operação ocorre novamente no mesmo local, o que pode envolver maior nível de dor pós-operatória.

A aplicação de anestésicos locais no local da incisão foi tentada para operação abdominal de várias formas, desde injeção pré-incisão (1-6) até injeção pós-incisão (7) até cateter de demora para instilação prolongada (8-9). Quando testados, esses métodos contribuíram principalmente para a redução da dor pós-operatória e da satisfação dos pacientes, embora não haja consenso quanto à sua eficácia. No entanto, a injeção local pré-incisão de anestésicos locais não foi testada para cesariana.

Não obstante, foi proposto que a infiltração local do tecido com xilocaína pode interferir na cicatrização de feridas (10-11). Outros sugeriram possível benefício devido à atividade antimicrobiana (12) Por outro lado, Al-Asfour et al. (13) não encontraram efeito da aplicação tópica oral de xilocaína em feridas experimentais em coelhos. Curiosamente, Drucker et al. descobriram que menos colágeno foi depositado em feridas cicatrizadas que foram infiltradas com xilocaína antes da incisão, enquanto a força da cicatriz não foi afetada (14-15).

Nosso estudo proposto examinará se a infiltração pré-incisão do local do corte da pele pode atenuar a dor pós-operatória após uma cesariana. Também examinará o possível efeito dessa infiltração nos parâmetros de cicatrização e formação de cicatriz.