- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01159041
Sistemi di studio di supporto per la depressione infantile (SOS)
Valutazione del trattamento incentrato sulla famiglia per la depressione infantile
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La depressione ad esordio infantile è un disturbo invalidante, spesso ricorrente e persistente che influisce sullo sviluppo attuale e successivo, con conseguenti elevati costi personali, sociali ed economici. Nonostante i costi della depressione ad esordio precoce, l'enfasi nei parametri della pratica attuale su un ciclo iniziale di trattamento psicosociale e l'ampia ricerca sulla depressione adolescenziale, attualmente mancano studi controllati randomizzati che valutino i trattamenti psicosociali per i bambini con disturbi depressivi.
La presente proposta mira a colmare questa lacuna nella conoscenza delle strategie di trattamento psicosociale ottimali per i bambini affetti da disturbi depressivi. Proponiamo uno studio controllato randomizzato a 2 siti per valutare l'efficacia del trattamento incentrato sulla famiglia (FFT), rispetto a una psicoterapia individuale centrata sul cliente (IP) modellata sulla "solita" cura della comunità. La FFT adotta un modello interpersonale per comprendere come vengono mantenuti i sintomi depressivi, enfatizza lo sviluppo di abilità/strategie familiari per alterare i processi interpersonali e lavora sulla costruzione di un ambiente familiare che supporti il recupero e migliori la resistenza allo stress e la resilienza. Questo approccio può essere particolarmente appropriato per le esigenze di sviluppo dei bambini depressi, data la loro dipendenza dai genitori, il potenziale della FFT di soddisfare le esigenze di più membri della famiglia e i nostri dati a supporto dei benefici sulla depressione, sul funzionamento e su altri sintomi concomitanti.
Il progetto proposto arruolerà 140 bambini (età 8-12) con disturbi depressivi. I bambini verranno assegnati in modo casuale a ricevere una prova di 14 settimane di FFT o IP. All'ingresso nello studio, immediatamente dopo il trattamento e al follow-up post-trattamento di 9 mesi, tutti i partecipanti saranno sottoposti a una valutazione intensiva dello stato clinico e del funzionamento psicosociale e familiare.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
- UCLA Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Boston University
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- attuale disturbo depressivo
- età 7-13 anni
- vivere con almeno un genitore biologico disposto a partecipare
Criteri di esclusione:
- disturbo del pensiero
- gravi disturbi della condotta
- instabile sui farmaci antidepressivi
- prosecuzione dell'attuale trattamento non oggetto di studio
- non anglofoni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Trattamento incentrato sulla famiglia (FFT)
Trattamento basato sulla famiglia di 15 sessioni che enfatizza il miglioramento delle capacità relazionali per combattere i sintomi della depressione e supportare il recupero.
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FFT è progettato per affrontare in modo specifico le esigenze di sviluppo dei bambini in età scolare e dei loro genitori ponendo l'accento sulla promozione di interazioni genitore-figlio positive e di supporto che supportino lo sviluppo di un sé positivo, per aiutare i genitori a fornire al bambino ulteriori feedback positivi sulla sua/ i suoi risultati adeguati allo sviluppo e per migliorare la gestione della famiglia e del bambino.
Questo trattamento è condotto con il bambino ei suoi genitori e comprende l'educazione sulla depressione, la formazione alla comunicazione, il miglioramento delle relazioni e la risoluzione dei problemi.
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ACTIVE_COMPARATORE: Trattamento individuale (IP)
Trattamento individuale di 15 sessioni per aiutare i bambini a comprendere le cause dei loro sintomi.
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Gli obiettivi del trattamento sono favorire la relazione terapeutica, fornire un ambiente di supporto ed empatico in cui il bambino possa comprendere meglio le proprie emozioni/sentimenti e affrontare i problemi alla base dei sintomi attuali.
Gli obiettivi terapeutici saranno affrontati attraverso la riflessione e il chiarimento dei sentimenti/emozioni e la comprensione della percezione del bambino del contesto dei sentimenti depressi.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Risposta adeguata al trattamento della depressione
Lasso di tempo: 3 mesi
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Miglioramento del 50% sulla scala di valutazione della depressione dei bambini rivista
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3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gravità della depressione valutata dall'intervistatore
Lasso di tempo: 3 mesi
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La Children's Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) misura la gravità della depressione nelle ultime due settimane.
Il CDRS-R a 17 item ha punteggi totali che vanno da 17 a 113 con punteggi di 40 o superiori considerati indicativi di una diagnosi di depressione.
Utilizzato negli studi sul trattamento farmacologico e psicosociale, fornisce comparabilità tra gli studi.
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3 mesi
|
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Autovalutazione dei sintomi della depressione da parte dei bambini
Lasso di tempo: 3 mesi
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Child Depression Inventory (CDI) è una misura self-report di 27 voci.
I punteggi vanno da 0 a 54 con punteggi più alti che riflettono livelli più elevati di sintomi.
|
3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tompson MC, Pierre CB, Haber FM, Fogler JM, Groff AR, Asarnow JR. Family-focused treatment for childhood-onset depressive disorders: results of an open trial. Clin Child Psychol Psychiatry. 2007 Jul;12(3):403-20. doi: 10.1177/1359104507078474.
- Tompson MC, Boger KD, Asarnow JR. Enhancing the developmental appropriateness of treatment for depression in youth: integrating the family in treatment. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2012 Apr;21(2):345-84. doi: 10.1016/j.chc.2012.01.003. Epub 2012 Mar 17.
- Tompson MC, Sugar CA, Langer DA, Asarnow JR. A Randomized Clinical Trial Comparing Family-Focused Treatment and Individual Supportive Therapy for Depression in Childhood and Early Adolescence. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2017 Jun;56(6):515-523. doi: 10.1016/j.jaac.2017.03.018. Epub 2017 Apr 7.
- Tompson MC, Langer DA, Hughes JL, Asarnow JR. Family-Focused Treatment for Childhood Depression: Model and Case Illustrations. Cogn Behav Pract. 2017 Aug;24(3):269-287. doi: 10.1016/j.cbpra.2016.06.003.
- Asarnow JR, Tompson MC, Klomhaus AM, Babeva K, Langer DA, Sugar CA. Randomized controlled trial of family-focused treatment for child depression compared to individual psychotherapy: one-year outcomes. J Child Psychol Psychiatry. 2020 Jun;61(6):662-671. doi: 10.1111/jcpp.13162. Epub 2019 Dec 15.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1R01MH082861 (NIH)
- R01MH082856-01A2 (NIH)
- R01MH082861-01A2 (NIH)
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