- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01640574
Confronto tra primachina di 7 e 14 giorni combinata con diidroartemisinina-piperachina o cura radicale di clorochina di 3 giorni di P. Vivax (BPD)
Confronto in aperto parallelo randomizzato tra primachina di 7 e 14 giorni combinata con diidroartemisinina-piperachina di 3 giorni o regimi di clorochina di 3 giorni per la cura radicale del Plasmodium Vivax
Nel sud-est asiatico, l'infezione da Plasmodium vivax (Pv) raggiunge il 50-80% e sopporta un carico di malattia maggiore rispetto a Plasmodium falciparum (Pf). Man mano che il controllo su Pf migliora, Pv assumerà percentuali sempre maggiori di prevalenza della malaria. La cronicità del Pv, dovuta allo stadio latente del fegato (ipnozoite) non eradicato dalla clorochina, provoca disabilità ricorrenti e aggrava l'onere economico di quelli con malattia sintomatica. L'unico trattamento ampiamente disponibile per gli ipnozoiti è la primachina, che, a causa dei problemi di tollerabilità, sicurezza nelle persone con deficit di G6PD e compliance, non è comunemente prescritta per il trattamento del Pv. Attualmente, la clorochina viene utilizzata per il trattamento degli stadi ematici di Pv, tuttavia, vi sono preoccupazioni sull'aumento della resistenza del parassita. Trattamenti alternativi, come l'artesunato, dovrebbero essere presi in considerazione in futuro per il trattamento dello stadio sanguigno Pv. L'uso della primachina nel trattamento degli ipnozoiti (cura radicale) dovrebbe essere enfatizzato in modo da poter controllare la trasmissione di Pv.
Questo studio mira a determinare il regime ottimale di primachina per la cura radicale del Plasmodium vivax. La clorochina è attualmente lo standard di trattamento per il Plasmodium vivax. La clorochina può avere effetti sinergici se usata con primachina e, a causa della sua lunga emivita, può ritardare la prima ricaduta della malaria vivax. Al contrario, l'artesunato non ha interazioni documentate con la primachina e ha un'emivita molto breve, quindi presumibilmente non avrà alcun impatto sulla prima ricaduta. La combinazione della primachina con questi due antimalarici può portare a un regime alternativo per l'infezione da Pv e la modifica del regime di dosaggio della primachina può portare a una terapia più pratica ed efficace.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Tak
-
Mae Sot, Tak, Tailandia, 63110
- Shoklo Malaria Research Unit
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- ≥ 6 mesi di età
- Diagnosi microscopica della monoinfezione da malaria da Plasmodium vivax
- - Il partecipante o il genitore/tutore è disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio
- In grado (secondo l'opinione degli investigatori) e disposto a soddisfare tutti i requisiti dello studio.
Criteri di esclusione:
- Malaria grave
- Storia di allergia o reazione avversa ad artesunato, piperachina, clorochina o primachina
- Trasfusione di sangue negli ultimi 3 mesi
- Deficit di G6PD mediante test rapido
- Ematocrito ≤ 25%
- Gravidanza al momento dello screening
- Allattare al seno un bambino < 6 mesi
- Presenza di qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, esporrebbe il soggetto a un rischio eccessivo o interferirebbe con i risultati dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: DHA-P 7 giorni
Diidroartemisinina-piperachina + Primachina: DHA-P 7 mg/kg/giorno diidroartemisinina e 55 mg/kg/giorno piperachina al giorno per 3 giorni e Primachina 1 mg/kg una volta al giorno per 7 giorni
|
Diidroartemisinina-piperachina + Primachina: DHA-P 7 mg/kg/giorno diidroartemisinina e 55 mg/kg/giorno piperachina al giorno per 3 giorni e Primachina 1 mg/kg una volta al giorno per 7 giorni
Diidroartemisinina-piperachina + Primachina: DHA-P 7 mg/kg/giorno diidroartemisinina e 55 mg/kg/giorno piperachina al giorno per 3 giorni Primachina 0,5 mg/kg al giorno per 14 giorni
|
|
SPERIMENTALE: DHA-P 14 giorni
Diidroartemisinina-piperachina + Primachina: DHA-P 7 mg/kg/giorno diidroartemisinina e 55 mg/kg/giorno piperachina al giorno per 3 giorni Primachina 0,5 mg/kg al giorno per 14 giorni
|
Diidroartemisinina-piperachina + Primachina: DHA-P 7 mg/kg/giorno diidroartemisinina e 55 mg/kg/giorno piperachina al giorno per 3 giorni e Primachina 1 mg/kg una volta al giorno per 7 giorni
Diidroartemisinina-piperachina + Primachina: DHA-P 7 mg/kg/giorno diidroartemisinina e 55 mg/kg/giorno piperachina al giorno per 3 giorni Primachina 0,5 mg/kg al giorno per 14 giorni
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Clorochina 7 giorni
Clorochina + Primachina: Clorochina 10, 10, 5 e Primachina 1 mg/kg una volta al giorno per 7 giorni
|
Clorochina + Primachina: Clorochina 10, 10, 5 e Primachina 1 mg/kg una volta al giorno per 7 giorni
o Clorochina + Primachina: Clorochina 10, 10, 5 e Primachina 0,5 mg/kg al giorno per 14 giorni
|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Clorochina 14 giorni
Clorochina + Primachina: Clorochina 10, 10, 5 e Primachina 0,5 mg/kg al giorno per 14 giorni
|
Clorochina + Primachina: Clorochina 10, 10, 5 e Primachina 1 mg/kg una volta al giorno per 7 giorni
o Clorochina + Primachina: Clorochina 10, 10, 5 e Primachina 0,5 mg/kg al giorno per 14 giorni
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ricorrenza di P. vivax
Lasso di tempo: 52 settimane
|
Ricorrenza di malaria da Plasmodium vivax entro 52 settimane dalla prima dose di trattamento
|
52 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Eventi avversi
Lasso di tempo: 28 giorni
|
Numero di eventi avversi entro 28 giorni dall'assunzione del farmaco in studio
|
28 giorni
|
|
Ricorrenza di P. vivax
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Ricorrenza di malaria da Plasmodium vivax entro 6 mesi dalla prima dose di trattamento
|
6 mesi
|
|
Concentrazioni di farmaci
Lasso di tempo: 63 giorni
|
Livelli di clorochina, piperachina e primachina
|
63 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Cindy Chu, MD, Shoklo Malaria Research Unit
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chu CS, Watson JA, Phyo AP, Win HH, Yotyingaphiram W, Thinraow S, Soe NL, Aung AA, Wilaisrisak P, Kraft K, Imwong M, Hanpithakpong W, Blessborn D, Tarning J, Proux S, Ling C, Nosten FH, White NJ. Determinants of Primaquine and Carboxyprimaquine Exposures in Children and Adults with Plasmodium vivax Malaria. Antimicrob Agents Chemother. 2021 Oct 18;65(11):e0130221. doi: 10.1128/AAC.01302-21. Epub 2021 Aug 16.
- Chu CS, Phyo AP, Turner C, Win HH, Poe NP, Yotyingaphiram W, Thinraow S, Wilairisak P, Raksapraidee R, Carrara VI, Paw MK, Wiladphaingern J, Proux S, Bancone G, Sriprawat K, Lee SJ, Jeeyapant A, Watson J, Tarning J, Imwong M, Nosten F, White NJ. Chloroquine Versus Dihydroartemisinin-Piperaquine With Standard High-dose Primaquine Given Either for 7 Days or 14 Days in Plasmodium vivax Malaria. Clin Infect Dis. 2019 Apr 8;68(8):1311-1319. doi: 10.1093/cid/ciy735.
- Chu CS, Bancone G, Moore KA, Win HH, Thitipanawan N, Po C, Chowwiwat N, Raksapraidee R, Wilairisak P, Phyo AP, Keereecharoen L, Proux S, Charunwatthana P, Nosten F, White NJ. Haemolysis in G6PD Heterozygous Females Treated with Primaquine for Plasmodium vivax Malaria: A Nested Cohort in a Trial of Radical Curative Regimens. PLoS Med. 2017 Feb 7;14(2):e1002224. doi: 10.1371/journal.pmed.1002224. eCollection 2017 Feb.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni
- Malattie trasmesse da vettori
- Malattie parassitarie
- Infezioni da protozoi
- Malaria
- Malaria, Vivax
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfettivi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Agenti antiprotozoici
- Agenti antiparassitari
- Antimalarici
- Amebicidi
- Filaricidi
- Agenti antinematodi
- Antielmintici
- Clorochina
- Clorochina difosfato
- Piperachina
- Artenimolo
- Artemisinine
Altri numeri di identificazione dello studio
- SMRU1102
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