Comparación entre primaquina de 7 y 14 días combinada con dihidroartemisinina-piperaquina o cloroquina de 3 días cura radical de P. Vivax (BPD)

En el sudeste asiático, la infección por Plasmodium vivax (Pv) alcanza el 50-80% y conlleva una mayor carga de enfermedad que Plasmodium falciparum (Pf). A medida que mejore el control sobre Pf, Pv asumirá porcentajes cada vez mayores de prevalencia de malaria. La cronicidad de la Pv, debido a la fase latente del hígado (hipnozoíto) no erradicada por la cloroquina, provoca una discapacidad recurrente y agrava la carga económica de las personas con enfermedad sintomática. El único tratamiento ampliamente disponible para los hipnozoítos es la primaquina, que, debido a los problemas de tolerabilidad, seguridad en personas con deficiencia de G6PD y cumplimiento, no se prescribe comúnmente para el tratamiento de Pv. Actualmente, la cloroquina se usa para el tratamiento de las etapas sanguíneas de Pv, sin embargo, existen preocupaciones sobre el aumento de la resistencia del parásito. Se deben considerar tratamientos alternativos, como el artesunato, en el futuro del tratamiento del estadio sanguíneo Pv. Se debe enfatizar el uso de primaquina en el tratamiento de hipnozoítos (cura radical) para que se pueda controlar la transmisión de Pv.

Este estudio tiene como objetivo determinar el régimen óptimo de primaquina para la curación radical de Plasmodium vivax. La cloroquina es actualmente el estándar de tratamiento para Plasmodium vivax. La cloroquina puede tener efectos sinérgicos cuando se usa con primaquina y, debido a su larga vida media, puede retrasar la primera recaída del paludismo vivax. Por el contrario, el artesunato no tiene interacciones documentadas con la primaquina y tiene una vida media muy corta, por lo que presumiblemente no tendrá impacto en la primera recaída. La combinación de primaquina con estos dos antipalúdicos puede conducir a un régimen alternativo para la infección por Pv y cambiar el régimen de dosificación de primaquina puede conducir a una terapia más práctica y eficaz.