- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01689753
Effetto del connettore TEGO nella prevenzione della disfunzione e/o batteriemia dei cateteri cuffiati con tunnel per emodialisi
Prevenzione della disfunzione correlata al catetere e della batteriemia per emodialisi con tunnel con cuffia mediante il connettore TEGO®: uno studio controllato randomizzato a centro singolo
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il connettore TEGO® (ICU Medical, www.icumed.com) è un sistema a pressione positiva chiuso, lavato con cloruro di sodio allo 0,9% e fissato sui mozzi del TCC. Come raccomandato dal produttore, il TEGO® rimane per 3 sessioni HD consecutive e viene cambiato ogni settimana. Costituendo una barriera meccanica, potrebbe essere un'interessante alternativa per ridurre la contaminazione intraluminale e il rischio di TCC-B.
Il connettore TEGO® dovrebbe fornire uno spostamento automatico positivo del fluido alla fine di ogni lavaggio TCC. Questa pressione positiva potrebbe impedire il reflusso di sangue nel lume del TCC, con possibile conseguente TCC-D.
Poiché l'impatto del connettore TEGO® su TCC-D e TCC-B non è mai stato studiato, abbiamo condotto uno studio controllato randomizzato nel nostro centro confrontando l'efficacia antitrombotica e antinfettiva del connettore TEGO® rispetto al citrato trisodico 46,7 % (Citralock®, Dirinco, www.citra-lock.com) . È stato anche valutato il costo globale di entrambe le procedure.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Brussel
-
Anderlecht, Brussel, Belgio, 1070
- Erasme Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti HD adulti, prevalenti o incidenti, portatori di un catetere cuffiato tunnellizzato
- Catetere cuffiato tunnellizzato che fornisce un flusso sanguigno medio superiore a 250 ml/min
- Pazienti che hanno firmato un consenso informato
Criteri di esclusione:
- Fistola artero-venosa matura
- Episodio di batteriemia correlata a TCC 1 settimana prima della randomizzazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Connettore TEGO®
Il connettore TEGO® viene utilizzato durante 3 emodialisi consecutive.
Dopo ogni sessione di dialisi, lo spazio morto del catetere viene lavato con NaCl 0,9%.
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Comparatore attivo: Citrato trisodico
Dopo ogni dialisi, lo spazio morto del catetere viene riempito con citrato trisodico 46,7% (Citralock®).
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di incidenza di disfunzione correlata a catetere cuffiato tunnellizzato o batteriemia (endpoint composito)
Lasso di tempo: 16 mesi
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La disfunzione del catetere tunnellizzato con cuffia è stata definita dalla necessità di urochinasi e/o da un flusso sanguigno medio < 250 ml/min durante due sessioni consecutive di emodialisi.
La batteriemia da catetere cuffiato tunnellizzato è stata definita da ≥ 2 emocolture positive qualitative e/o quantitative positive.
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16 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Joëlle Nortier, MD, PhD, Nephrology Dept, Erasme Hospital. Université Libre de Bruxelles, Brussel
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vascular Access 2006 Work Group. Clinical practice guidelines for vascular access. Am J Kidney Dis. 2006 Jul;48 Suppl 1:S176-247. doi: 10.1053/j.ajkd.2006.04.029. No abstract available.
- Di Iorio BR, Bellizzi V, Cillo N, Cirillo M, Avella F, Andreucci VE, De Santo NG. Vascular access for hemodialysis: the impact on morbidity and mortality. J Nephrol. 2004 Jan-Feb;17(1):19-25.
- Weijmer MC, van den Dorpel MA, Van de Ven PJ, ter Wee PM, van Geelen JA, Groeneveld JO, van Jaarsveld BC, Koopmans MG, le Poole CY, Schrander-Van der Meer AM, Siegert CE, Stas KJ; CITRATE Study Group. Randomized, clinical trial comparison of trisodium citrate 30% and heparin as catheter-locking solution in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 2005 Sep;16(9):2769-77. doi: 10.1681/ASN.2004100870. Epub 2005 Jul 20.
- Weijmer MC, Debets-Ossenkopp YJ, Van De Vondervoort FJ, ter Wee PM. Superior antimicrobial activity of trisodium citrate over heparin for catheter locking. Nephrol Dial Transplant. 2002 Dec;17(12):2189-95. doi: 10.1093/ndt/17.12.2189.
- Eloot S, De Vos JY, Hombrouckx R, Verdonck P. How much is catheter flow influenced by the use of closed luer lock access devices? Nephrol Dial Transplant. 2007 Oct;22(10):3061-4. doi: 10.1093/ndt/gfm314. Epub 2007 Jun 27.
- Bosma JW, Siegert CE, Peerbooms PG, Weijmer MC. Reduction of biofilm formation with trisodium citrate in haemodialysis catheters: a randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant. 2010 Apr;25(4):1213-7. doi: 10.1093/ndt/gfp651. Epub 2009 Nov 30.
- Shanks RM, Sargent JL, Martinez RM, Graber ML, O'Toole GA. Catheter lock solutions influence staphylococcal biofilm formation on abiotic surfaces. Nephrol Dial Transplant. 2006 Aug;21(8):2247-55. doi: 10.1093/ndt/gfl170. Epub 2006 Apr 20.
- Punt CD, Boer WE. Cardiac arrest following injection of concentrated trisodium citrate. Clin Nephrol. 2008 Apr;69(4):317-8. doi: 10.5414/cnp69317. No abstract available.
- Power A, Duncan N, Singh SK, Brown W, Dalby E, Edwards C, Lynch K, Prout V, Cairns T, Griffith M, McLean A, Palmer A, Taube D. Sodium citrate versus heparin catheter locks for cuffed central venous catheters: a single-center randomized controlled trial. Am J Kidney Dis. 2009 Jun;53(6):1034-41. doi: 10.1053/j.ajkd.2009.01.259. Epub 2009 Apr 25.
- Bonkain F, Racape J, Goncalvez I, Moerman M, Denis O, Gammar N, Gastaldello K, Nortier JL. Prevention of tunneled cuffed hemodialysis catheter-related dysfunction and bacteremia by a neutral-valve closed-system connector: a single-center randomized controlled trial. Am J Kidney Dis. 2013 Mar;61(3):459-65. doi: 10.1053/j.ajkd.2012.10.014. Epub 2012 Dec 8.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Infezioni
- Sindrome da risposta infiammatoria sistemica
- Infiammazione
- Infezioni batteriche
- Infezioni batteriche e micosi
- Sepsi
- Batteriemia
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Anticoagulanti
- Agenti chelanti
- Agenti sequestranti
- Agenti chelanti del calcio
- Acido citrico
- Citrato di sodio
Altri numeri di identificazione dello studio
- P2009/021
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Prove cliniche su Connettore TEGO®
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