Miglioramento delle dipendenze comportamentali nei pazienti con morbo di Parkinson trattati con stimolazione subtalamica: follow-up a lungo termine (PDdicted)

Mentre la stimolazione del nucleo subtalamico (STN) è considerata un trattamento consolidato per i sintomi motori nella malattia di Parkinson (PD) avanzata, i suoi effetti comportamentali e psichiatrici sono fortemente dibattuti, con alcuni studi che mostrano un peggioramento o una nuova insorgenza di problemi comportamentali e psichiatrici dopo la stimolazione STN e altri che mostrano un miglioramento. Tuttavia, questi dati si basano principalmente su casi clinici e serie retrospettive.

Recentemente, il gruppo di ricercatori ha condotto uno studio prospettico per valutare il comportamento e i sintomi psichiatrici in pazienti sottoposti a stimolazione STN fino a un anno dopo l'intervento chirurgico. Dopo la stimolazione subtalamica le fluttuazioni non motorie sono migliorate e la sindrome iperdopaminergica patologica, cioè le dipendenze comportamentali (inclusi il gioco d'azzardo patologico, l'ipersessualità, il binge eating, lo shopping compulsivo, ...), l'uso compulsivo di un trattamento dopaminergico e la sindrome da disregolazione dopaminergica (definita come l'associazione di uno o più dipendenze comportamentali all'uso compulsivo del trattamento dopaminergico), sono scomparse. Questi risultati rappresentano una pietra miliare perché, se confermati, le indicazioni della stimolazione STN potrebbero essere estese oltre le complicanze motorie. Ad oggi, ci sono diversi studi a lungo termine sugli effetti motori e cognitivi della stimolazione STN, mentre non esistono dati longitudinali a lungo termine sugli effetti neuropsichiatrici. Pertanto, i ricercatori hanno progettato uno studio prospettico a lungo termine, valutando l'effetto comportamentale e psichiatrico su 3-8 anni nella stessa coorte di pazienti inclusi nello studio di un anno. Questo studio consentirà di valutare meglio il cambiamento delle fluttuazioni non motorie e dei problemi comportamentali a lungo termine con una gestione standard.