Convalida dello strumento di screening STAMP per il rischio nutrizionale pediatrico (STAMP2)

Contesto: un apporto nutrizionale insufficiente, con o senza morbilità concomitante, porta alla perdita di peso o ad un aumento di peso insufficiente, è correlato ad un aumento della morbilità e della mortalità ed espone il bambino a complicazioni mediche. Inoltre, l'obesità è correlata anche a complicazioni durante il ricovero e complicanze in generale, e quindi l'identificazione precoce di questi bambini è estremamente importante. Gli studi dimostrano che la malnutrizione è frequente tra i bambini al momento del ricovero, dove aumenta il rischio di deterioramento nutrizionale pediatrico, anche in presenza di lievi fattori di stress. Questo rischio è frequente soprattutto tra i bambini che arrivano in ospedale con un iniziale cattivo stato nutrizionale. Migliorare lo stato nutrizionale come parte dello standard di cura già in ambito ambulatoriale potrebbe migliorare la prognosi dei bambini malati. In Israele, lo screening nutrizionale non viene condotto tra i bambini poiché non esiste uno strumento di screening convalidato adeguato. Obiettivi dello studio: testare l'accuratezza dello strumento di screening STAMP per il rischio nutrizionale pediatrico, progettato per essere utilizzato dagli infermieri, e confrontarlo con una valutazione nutrizionale completa condotta da un dietologo nelle cliniche dei servizi sanitari di Clalit. Inoltre, i ricercatori desiderano esaminare gli effetti dell'utilizzo di uno strumento di screening per il rischio nutrizionale sull'attenzione del personale medico allo stato nutrizionale; questo si misura attraverso la raccolta dei dati relativi allo stato nutrizionale e la loro registrazione nella cartella del paziente.

Metodi: 100 bambini e bambine da 1 a 6 anni, frequentanti i Centri Pediatrici dei Servizi Sanitari Clalit, saranno sottoposti a valutazione con lo STAMP Tool; un questionario composto da 3 domande con punteggio riassuntivo, in base al quale verrà determinato il livello di rischio nutrizionale. Questi bambini saranno inoltre sottoposti a una valutazione completa da parte di un dietologo al fine di esaminare la validità dello strumento STAMP. Inoltre, 150 fascicoli saranno esaminati all'inizio della ricerca e dopo 6 mesi al fine di stimare il cambiamento dell'attenzione del personale medico allo stato nutrizionale, attraverso l'annotazione delle diagnosi rilevanti, il riferimento ai test relativi allo stato nutrizionale e la registrazione dei dati antropometrici misurazioni.

Un'analisi statistica per esaminare la validità dello strumento STAMP deve essere effettuata utilizzando il kappa test (K) (30). L'effetto dell'uso dello strumento STAMP deve essere calcolato utilizzando il test del chi quadrato.