- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01780883
Relazione dose-effetto della melatonina nell'autismo infantile (MELADOSE)
La melatonina è un neuroormone prodotto dalla serotonina che favorisce il sonno. Le alterazioni nella neurobiologia della serotonina centrale e periferica e nei ritmi sonno-veglia circadiani osservate nel disturbo autistico suggeriscono anomalie nella secrezione di melatonina.
Diversi studi hanno riportato una diminuzione della secrezione di melatonina in individui con autismo. Inoltre, l'escrezione notturna di 6-solfatossimelatonina (il metabolita predominante della melatonina) era significativamente correlata negativamente con la gravità dei disturbi autistici nella comunicazione verbale e nel gioco. La melatonina potrebbe quindi avere un effetto terapeutico sui problemi del sonno e potrebbe svolgere un ruolo nella fisiopatologia del disturbo autistico.
Questi dati evidenziano il possibile interesse terapeutico di una somministrazione orale di melatonina in pazienti con disturbo autistico. Pertanto, l'obiettivo di questo studio clinico è studiare la relazione tra la dose di melatonina somministrata e il suo effetto sulla gravità delle menomazioni autistiche, specialmente nella comunicazione verbale e nel gioco.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ormone melatonina è di interesse nell'autismo a causa di considerazioni teoriche e segnalazioni di produzione alterata di melatonina in individui con autismo. La melatonina prodotta nella ghiandola pineale aiuta a regolare i ritmi circadiani umani, compreso il sonno-veglia, ed è considerata la migliore misura dei ritmi circadiani.
Diversi studi hanno rivelato che i livelli plasmatici e urinari notturni di melatonina sono significativamente più bassi negli individui con autismo (in particolare nei bambini in età prepuberale) rispetto agli individui con sviluppo tipico. Inoltre, questa riduzione della melatonina notturna era significativamente associata alla gravità dei disturbi della comunicazione e dell'interazione sociale, specialmente nella comunicazione verbale e nel gioco. Infine, anche l'escrezione diurna di melatonina è risultata ridotta negli individui con disturbo autistico.
Alla luce di questi risultati, la somministrazione di melatonina potrebbe servire, almeno nei bambini in età prepuberale con autismo, a normalizzare i processi fisiologici, evolutivi e comportamentali che sono influenzati da questo ormone pineale. È quindi necessario uno studio clinico randomizzato per stabilire la potenziale efficacia terapeutica della melatonina nel disturbo autistico e per specificare la sua relazione dose-effetto. Questo è il primo studio clinico che studia l'effetto della dose di melatonina nell'autismo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Paris, Francia, 75013
- Service de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent - Hôpital de la Pitié-Salpêtrière
-
Poitiers, Francia, 86280
- Centre Hospitalier Spécialisé Henri Laborit
-
Reims, Francia, 51092
- Service de Psychothérapie de l'Enfant et de l'Adolescent - Hôpital Robert Debré
-
Rennes, Francia, 35200
- Pôle de Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent - Centre Hospitalier Guillaume Régnier
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschi in età prepuberale con autismo da 6 a 8 anni, secondo i criteri diagnostici di disturbo autistico delle classificazioni OMS (CIM-10), americana (DSM-IV-TR) e francese (CFTMEA).
- Livello di linguaggio verbale richiesto per l'ADOS (Modulo 1) (vale a dire, nessun linguaggio verbale come definito dalla scala ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised)).
- Consenso informato scritto dei genitori o del legale rappresentante.
Criteri di non inclusione:
- Trattamento da benzodiazepines.
- Trattamento da preparazioni anticonvulse.
- Trattamento da prodotti serotoninergicisky.
- Reazione di ipersensibilità al principio attivo o ad uno degli eccipienti del prodotto.
- Paziente con intolleranza ereditaria al galattosio, deficit di Lapp lattasi o sindrome da malassorbimento di glucosio e galattosio.
- Bambini che non sono in grado di deglutire compresse.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore placebo: Placebo
5 compresse di placebo una volta al giorno, un'ora prima di addormentarsi, per 6 settimane.
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Targhe placebo di Circadin®
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Sperimentale: 2 mg di melatonina
1 compressa da 2 mg di melatonina e 4 compresse del suo placebo una volta al giorno, un'ora prima di addormentarsi, per 6 settimane.
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Altri nomi:
Targhe placebo di Circadin®
|
|
Sperimentale: 4 mg di melatonina
2 compresse da 2 mg di melatonina e 3 compresse del suo placebo una volta al giorno, un'ora prima di addormentarsi, per 6 settimane.
|
Altri nomi:
Targhe placebo di Circadin®
|
|
Sperimentale: 10 mg di melatonina
5 compresse da 2 mg di melatonina una volta al giorno, un'ora prima di addormentarsi, per 6 settimane.
|
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Gravità del disturbo autistico
Lasso di tempo: 6 settimane dopo l'inizio del trattamento.
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6 settimane dopo l'inizio del trattamento.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Gravità delle menomazioni autistiche
Lasso di tempo: 3 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Gravità dei disturbi autistici (gravità globale del disturbo autistico e dell'ansia) utilizzando l'ADOS (Autism Diagnostic Observation Scale)
|
3 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
|
Problemi di sonno
Lasso di tempo: 3 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
I problemi del sonno saranno valutati utilizzando un questionario dei genitori e un sensore di attimetria nella registrazione del bambino
|
3 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
|
Escrezione del metabolita urinario della melatonina
Lasso di tempo: 3 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Escrezione diurna e notturna del metabolita urinario della melatonina (6-Sulfatossimelatonina)
|
3 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
|
Gravità delle menomazioni autistiche
Lasso di tempo: 3 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Gravità dei disturbi autistici (gravità globale del disturbo autistico e dell'ansia) utilizzando la scala ICG
|
3 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
|
Gravità delle menomazioni autistiche
Lasso di tempo: 6 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Gravità dei disturbi autistici (gravità globale del disturbo autistico e dell'ansia) utilizzando l'ADOS (Autism Diagnostic Observation Scale)
|
6 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
|
Problemi di sonno
Lasso di tempo: 6 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
I problemi del sonno saranno valutati utilizzando un questionario dei genitori e un sensore di attimetria nella registrazione del bambino
|
6 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
|
Escrezione del metabolita urinario della melatonina
Lasso di tempo: 6 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Escrezione diurna e notturna del metabolita urinario della melatonina (6-Sulfatossimelatonina)
|
6 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
|
Gravità delle menomazioni autistiche
Lasso di tempo: 6 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Gravità dei disturbi autistici (gravità globale del disturbo autistico e dell'ansia) utilizzando la scala ICG
|
6 settimane dopo l'inizio del trattamento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Sylvie TORDJMAN, MD, PhD, Centre Hospitalier Guillaume Régnier, RENNES
- Cattedra di studio: Eric BELLISSANT, MD, PhD, Rennes University Hospital
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbo dello spettro autistico
- Disordini mentali
- Disturbi del neurosviluppo
- Disturbi dello sviluppo infantile, pervasivi
- Disturbo autistico
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressivi del sistema nervoso centrale
- Antiossidanti
- Agenti protettivi
- Melatonina
Altri numeri di identificazione dello studio
- ANSM A91245-56
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