Effetti collaterali e aderenza associati all'uso di doxiciclina dopo l'aborto medico

L'aborto medico (MA) consiste nella somministrazione di farmaci, tipicamente una combinazione di mifepristone e misoprostolo, per indurre un aborto senza alcuna procedura invasiva. La MA all'inizio del primo trimestre è efficace1, altamente accettabile per le donne e sicura. Il rischio di infezione dopo l'aborto farmacologico è basso, inferiore all'1%. In rare circostanze, l'infezione pelvica da batteri clostridi a seguito di un aborto farmacologico ha provocato la morte. Dal 2000, quando il mifepristone è stato registrato negli Stati Uniti, negli Stati Uniti sono stati registrati 8 decessi di questo tipo.

In seguito alla pubblicazione di casi clinici di quattro decessi associati al clostridium dopo l'aborto farmacologico nel 2005, la comunità della salute riproduttiva ha reagito rapidamente. I protocolli di aborto medico sono stati modificati nel tentativo di frenare queste infezioni drastiche e rapidamente fatali. Il trattamento antibiotico, in genere un ciclo di sette giorni di doxiciclina, si è diffuso negli Stati Uniti.

L'efficacia del trattamento antibiotico nel ridurre l'infezione post-aborto non è chiara. Le esperienze di donne a cui sono stati prescritti antibiotici di routine dopo l'aborto farmacologico mancano dalle prove esistenti. Questo studio cerca di aggiungere alla letteratura l'evidenza degli effetti collaterali associati al trattamento antibiotico che le donne sperimentano e la loro aderenza ai regimi prescritti.