Affidabilità dei questionari howRU e howRwe

Prima dell'inizio di questo studio, i questionari howRU e howRwe sono stati tradotti in olandese dall'istituto MAPI.

A tutti i possibili pazienti idonei che si recheranno presso la medicina generale tra febbraio 2013 e aprile 2013 è richiesto di compilare il questionario howRU prima della consultazione e il questionario howRwe subito dopo la consultazione. I punteggi non vengono mostrati all'operatore sanitario che completerà anche entrambi i questionari dopo la consultazione poiché pensava che il paziente avrebbe dovuto completare i questionari.

Un ricercatore selezionerà quindi i pazienti in base ai punteggi dei questionari howRU e howRwe e delle loro malattie. Mireremo a includere almeno 90 pazienti: un minimo di 30 pazienti con diabete, 30 pazienti con BPCO e 30 persone senza queste malattie. Per ogni categoria di pazienti, saranno inclusi un massimo di 15 pazienti con un punteggio massimo (definito come 10-12). Tutti gli altri pazienti devono avere punteggi più bassi. Poiché questo studio mira a valutare l'affidabilità dei questionari, non è necessario selezionare i partecipanti allo studio a caso.

Ai pazienti selezionati verrà chiesto di partecipare al nostro studio. Ai pazienti partecipanti verrà chiesto di compilare altri questionari (EQ-5D e Europep) e lo sperimentatore terrà interviste semi-strutturate, preferibilmente il giorno della consultazione. Ai pazienti viene chiesto di commentare ogni singolo concetto dei questionari. Viene chiesto loro quali pensieri hanno avuto durante il completamento delle singole domande e viene chiesto di fornire esempi di questi.

Verranno inoltre chieste le opinioni dei partecipanti sui questionari. Tutte le interviste saranno registrate e integralmente trascritte. Tutti i riferimenti ai punteggi sui singoli elementi del questionario (in numeri o parole) saranno coperti da barre nere per nascondere questi risultati. Queste elaborazioni saranno inviate a un gruppo di revisione composto da 45 medici e 45 pazienti. Saranno istruiti a completare i questionari howRU e howRwe di un paziente, nel modo in cui pensavano che il paziente avrebbe dovuto valutare i questionari in base all'intervista, al sesso e all'età. Ogni intervista deve essere rivista e valutata da cinque medici distinti e cinque pazienti sia per howRU che per howRwe.

Ogni set di interviste, che verrà inviato per la revisione, conterrà 10 interviste assegnate in modo casuale, comprese le informazioni sul sesso e l'età dei pazienti. L'ordine in cui le interviste saranno nel pacchetto sarà randomizzato per evitare l'affaticamento dei revisori e gli effetti dell'apprendimento nelle interviste eseguite successivamente in sequenza. Inoltre, tutte le interviste saranno inviate a un gruppo di pazienti. Questi pazienti saranno selezionati da un ricercatore.

Per l'analisi statistica verrà utilizzato SPSS. I dati verranno inseriti manualmente due volte per verificare la presenza di errori. L'accordo tra il punteggio del paziente, il medico curante/infermiere e il panel di revisione sarà presentato nei grafici di Bland & Altman per entrambi i questionari howRU e howRwe. Per valutare la normalità verrà utilizzato il grafico Q-Q.

La concordanza tra i punteggi dei pazienti, i punteggi del medico curante/infermiere e la media dei punteggi dei clinici e dei pazienti esaminati sarà studiata mediante la correlazione di concordanza di Lin (CCC), una correlazione intraclasse estesa (ICC). Inoltre, i punteggi dei cinque medici revisori saranno confrontati con i punteggi del pannello dei pazienti, utilizzando anche l'ICC.