Effetti di un allenamento di resistenza ad alta intensità sulla forza muscolare, l'agilità e la composizione corporea dei pazienti affetti da anoressia nervosa con tipo restrittivo

Nessun intervento: Gruppo di controllo

Sperimentale: Gruppo di formazione

Comportamentale: Allenamento di resistenza ad alta intensità

Il gruppo di intervento ha eseguito 3 sessioni settimanali durante 8 settimane nella palestra intraospedaliera. Ogni sessione è durata 50-60 minuti ed è iniziata e terminata con periodi di riscaldamento e defaticamento (10-15 minuti).

La sessione principale includeva panca, leg press, fila laterale, estensione della gamba, pull-down laterale, crunch addominale, estensione lombare e flessioni. I partecipanti hanno eseguito tre serie di 8-10 ripetizioni con periodi di riposo di 1-2 minuti sulle macchine per sollevamento pesi. Il carico è stato gradualmente aumentato del 5-10% man mano che la forza del partecipante veniva adattata. Il carico è iniziato al 70% di 6RM.

Alla fine della sessione sono stati eseguiti esercizi funzionali (crunch addominali, estensione lombare e flessioni) per rafforzare la muscolatura centrale composta da 3 serie da 15 secondi di contrazioni isometriche all'inizio del programma e 30 secondi alla fine. Sono state aggiunte contrazioni dinamiche, iniziando con 10 ripetizioni all'inizio fino a 30 ripetizioni alla fine del programma.

Cambiamenti nella forza muscolare

La forza muscolare è stata valutata nella parte superiore e inferiore del corpo seguendo un protocollo di test di forza standardizzato nelle stesse macchine per pesi di resistenza utilizzate nelle sessioni di allenamento. Per eseguire il 6RM (ripetizioni massime) misurato in chilogrammi (kg) sono state utilizzate macchine per l'allenamento di sollevamento pesi appositamente costruite per la corporatura di bambini e adolescenti (Strive Inc, PA, USA). La forza della parte inferiore del corpo è stata valutata con la leg-press da seduti, mentre la forza della parte superiore del corpo è stata valutata con la panca da seduti e la fila laterale da seduti

Cambiamenti nell'agilità

Per misurare l'agilità, abbiamo utilizzato i test Time Up and Go (TUG) 3m e 10 m e Timed Up and Down Stairs (TUDS). Questi test sono affidabili e validati per bambini e adolescenti sani e utilizzati con altre patologie croniche come il cancro.

Cambiamenti nella composizione corporea - Antropometria

La composizione corporea è stata ottenuta raccogliendo peso (kg) e altezza (m), e il BMI è stato calcolato come kg/m2. Per ottenere la % di massa grassa è stata utilizzata l'equazione di Heyward (2004) (specifica per i pazienti con anoressia nervosa). La massa muscolare scheletrica (SMM) è stata calcolata utilizzando l'equazione di Poortmans (2005). La massa magra e la massa grassa sono state calcolate in base alle equazioni di Heyward e Poortmas.

Pliche cutanee, diametri e perimetri sono stati misurati seguendo le linee guida della International Society for the Advancement of the Kinanthropometry (ISAK).

Capacità Funzionale

La capacità funzionale è stata valutata mediante un test da sforzo graduato su un tapis roulant in combinazione con una risposta ECG e in condizioni ambientali simili. La velocità del tapis roulant è iniziata a 3,0 km/h con una pendenza del 5,0%; entrambi sono aumentati rispettivamente di 0,3 km/h e 0,5% ogni 30 secondi. Il test è stato terminato in caso di affaticamento volontario del paziente o quando ha mostrato la perdita della capacità di mantenere il carico di lavoro richiesto. Il VO2peak è stato determinato come il valore più alto ottenuto dopo un periodo di 20 secondi. La soglia ventilatoria (VT) è stata determinata utilizzando l'equivalente di O2 (VE∙VO2-1) e la pressione di fine espirazione dell'O2 (PetO2) senza aumenti dell'equivalente di CO2 (VE∙VCO2-1).

Cambiamenti nelle abitudini di attività fisica spontanea - Accelerometria

I pazienti dovevano mantenere la loro normale attività fisica mentre utilizzavano un accelerometro uniassiale (Actigraph MTI, modello GT1M, Manufacturing Technology Inc., Fort Walton Beach, FL, USA). Sono stati registrati almeno 7 giorni (lunedì-domenica) con un minimo di 10 ore di registrazione al giorno come criterio di inclusione. L'intervallo di campionamento del tempo (epoca) è stato fissato a 15 secondi. L'intensità media dell'attività fisica è stata espressa come (somma dei conteggi registrati per epoca)/(tempo totale registrato) (cpm). Il tempo trascorso in attività fisica leggera, moderata, vigorosa, molto vigorosa e da moderata a vigorosa (MVPA) è stato presentato come media giornaliera a seconda degli equivalenti metabolici (MET). Il tempo trascorso in attività fisica a bassa intensità o tempo sedentario era il tempo totale registrato meno il tempo totale attivo. Il tempo trascorso in attività fisica da moderata a vigorosa è stato presentato come mezzo di minuti al giorno

Cambiamenti nella QoL percepita correlata alla salute

Ai pazienti è stato chiesto di compilare il questionario SF-36 per valutare le loro percezioni sulla qualità di vita correlata alla salute fisica e mentale