Efeitos de um Treinamento Resistido de Alta Intensidade na Força Muscular, Agilidade e Composição Corporal de Pacientes com Tipo Restritivo de Anorexia Nervosa

Sem intervenção: Grupo de controle

Experimental: Grupo de treinamento

Comportamental: Treinamento de resistência de alta intensidade

O grupo intervenção realizou 3 sessões semanais durante 8 semanas no ginásio intra-hospitalar. Cada sessão durou 50-60 min, e começou e terminou com períodos de aquecimento e relaxamento (10-15 min).

A sessão principal incluiu exercícios de supino, leg press, remada lateral, extensão de perna, puxada lateral, abdominal, extensão lombar e flexões. Os participantes realizaram três séries de 8-10 repetições com períodos de descanso de 1-2 min nas máquinas de levantamento de peso. A carga foi gradualmente aumentada de 5 a 10% à medida que a força do participante foi adaptada. A carga iniciou em 70% de 6RM.

Exercícios funcionais (crunch abdominal, extensão lombar e flexões) foram realizados no final da sessão para fortalecer a musculatura do core consistindo em 3 séries de 15s de contrações isométricas no início do programa e 30s no final. Foram adicionadas contrações dinâmicas, começando com 10 repetições no início até 30 repetições no final do programa.

Mudanças na Força Muscular

A força muscular foi avaliada na parte superior e inferior do corpo seguindo um protocolo de teste de força padronizado nas mesmas máquinas de peso de resistência usadas nas sessões de treinamento. As máquinas de treinamento de levantamento de peso que foram construídas especificamente para o tamanho corporal de crianças e adolescentes (Strive Inc, PA, EUA) foram usadas para realizar os 6RM (repetições máximas) medidos em quilogramas (kg). A força da parte inferior do corpo foi avaliada com o leg-press sentado e a força da parte superior do corpo foi avaliada com o supino sentado e a remada lateral sentada

Mudanças na Agilidade

Para mensurar a agilidade, foram utilizados os testes Time Up and Go (TUG) de 3m e 10m, e Timed Up and Down Stairs (TUDS). Esses testes são confiáveis ​​e validados para crianças e adolescentes saudáveis, e usados ​​com outras patologias crônicas, como o câncer.

Mudanças na Composição Corporal - Antropometria

A composição corporal foi obtida pela coleta de peso (kg) e altura (m), e o IMC foi calculado em kg/m2. Para obtenção do % de massa gorda foi utilizada a equação de Heyward (2004) (específica para pacientes com anorexia nervosa). A massa muscular esquelética (MSM) foi calculada por meio da equação de Poortmans (2005). A Massa Livre de Gordura e a Massa Gorda foram calculadas com base nas equações de Heyward e Poortmas.

Dobras cutâneas, diâmetros e perímetros foram medidos seguindo as diretrizes da International Society for the advance of the Kinanthropometry (ISAK).

Capacidade funcional

A capacidade funcional foi avaliada por um teste de exercício graduado em esteira em conjunto com uma resposta de ECG e em condições ambientais semelhantes. A velocidade da esteira iniciou em 3,0 km/h com inclinação de 5,0%; ambos foram aumentados em 0,3 km/h e 0,5%, respectivamente, a cada 30s. O teste era encerrado quando o paciente apresentava fadiga voluntária ou perda da capacidade de manter a carga de trabalho necessária. O VO2pico foi determinado como o maior valor obtido após um período de 20s. O limiar ventilatório (LV) foi determinado usando o equivalente de O2 (VE∙VO2-1) e a pressão expiratória final de O2 (PetO2) sem aumentos no equivalente de CO2 (VE∙VCO2-1).

Mudanças nos hábitos de Atividade Física Espontânea - Acelerometria

Os pacientes foram solicitados a manter sua atividade física normal enquanto usavam um acelerômetro uniaxial (Actigraph MTI, modelo GT1M, Manufacturing Technology Inc., Fort Walton Beach, FL, EUA). Pelo menos 7 dias foram registrados (segunda a domingo) com um mínimo de 10 horas de registro por dia foi definido como critério de inclusão. O intervalo de amostragem de tempo (época) foi definido em 15 segundos. A intensidade média da atividade física foi expressa como (soma das contagens registradas por época)/(Tempo Total Registrado) (cpm). O tempo gasto em atividade física leve, moderada, vigorosa, muito vigorosa e moderada a vigorosa (AFMV) foi apresentado como média por dia, dependendo dos equivalentes metabólicos (MET). O tempo gasto em atividade física de baixa intensidade ou tempo sedentário foi o tempo total registrado menos o tempo ativo total. O tempo gasto em atividade física moderada a vigorosa foi apresentado como média de minutos por dia

Mudanças na QV relacionada à saúde percebida

Os pacientes foram solicitados a preencher o questionário SF-36 para avaliar suas percepções na QV relacionada à saúde física e mental