Intervento cognitivo-comportamentale per la preoccupazione, l'incertezza e l'insonnia per i sopravvissuti al cancro (FOCUS)

OBIETTIVI PRIMARI:

I. Completare una sperimentazione pilota randomizzata di un intervento cognitivo-comportamentale sull'ansia e l'insonnia per determinare l'impatto di questo intervento sulla preoccupazione del paziente, sull'intolleranza all'incertezza e sull'efficienza del sonno.

II. Esplora i meccanismi endocrini e immunitari sottostanti responsabili di uno specifico cluster di sintomi (ansia-insonnia-depressione-dolore-affaticamento) osservato tra i pazienti con cancro avanzato.

SCHEMA: I pazienti sono randomizzati in 1 dei 2 bracci di trattamento.

BRACCIO I: i pazienti indossano un actigrafo da polso, raccolgono campioni di saliva e completano un diario del sonno e registrano le preoccupazioni quotidianamente nelle settimane 1 e 5. I pazienti ricevono anche istruzione sulle componenti dell'ansia (fisica cognitiva e comportamentale) e praticano tecniche di rilassamento e comportamentali strategie del sonno nelle settimane 2-5. Il prelievo di sangue è facoltativo.

ARM II: i pazienti indossano un actigrafo da polso, raccolgono campioni di saliva e completano un diario del sonno e registrano le preoccupazioni quotidianamente nelle settimane 1 e 5. Anche il prelievo di sangue è facoltativo. Questo è un braccio di controllo in lista d'attesa, quindi i pazienti in questo braccio, dopo un periodo di trattamento di sei settimane come al solito con il loro oncologo, ricevono l'intervento.