- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01967290
Prova di impatto del dispositivo di riabilitazione operativa indossabile per ictus (SWORD-IT)
Studio di fase II sull'impatto del dispositivo SWORD sulle prestazioni dei compiti riabilitativi nel primo periodo post-ictus
L'obiettivo di questo studio è determinare l'impatto del feedback vibratorio sulla qualità e l'intensità di un comune compito di riabilitazione motoria della parte superiore del braccio (mano-bocca) nei pazienti con ictus. A tale scopo gli investigatori utilizzano il sistema SWORD che combina sensori indossabili di quantificazione del movimento 3D e un modulo vibratorio.
Gli investigatori ipotizzano che gli stimoli vibratori durante un compito di riabilitazione motoria aumentino significativamente il numero di movimenti corretti eseguiti per unità di tempo.
Il disegno dello studio è uno studio clinico randomizzato incrociato. Con il sistema SWORD in atto, ogni paziente eseguirà il compito mano a bocca due volte (con feedback vibratorio e senza di esso), l'ordine è casuale. Il numero di movimenti corretti e altri risultati motori saranno valutati continuamente in entrambe le condizioni.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Guimarães, Portogallo, 4835-044
- Rehabilitation Department, Centro Hospitalar do Alto Ave, EPE
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Santa Maria da Feira, Portogallo, 4520-211
- Neurology Department, CHEDV
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Santa Maria da Feira, Portogallo, 4520-211
- Rehabilitation Department, CHEDV
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Più di 18 anni all'esordio dell'ictus, senza limiti di età superiori;
- Diagnosi medica di ictus ischemico acuto;
- Primo ictus in assoluto;
- Precedentemente indipendente, definito come avente una scala Rankin modificata (mRS) di 0-1;
- Clinica e TC o RM compatibile con una lesione ischemica dell'arteria cerebrale mediale;
- Deficit motorio confermato sull'arto superiore ma non plegico (in grado di estendere attivamente il polso, il pollice e almeno altre 2 dita >10°), definito come un punteggio compreso tra 0 e 2 sugli item 5a o 5b del National Institute of Health Stroke Scala;
- Ricoverati, entro non più di 4 settimane dall'insorgenza dell'ictus;
- Stabile dal punto di vista medico, senza farmaci per via endovenosa e già in grado di stare seduto comodamente per più di un'ora;
- Parere favorevole del medico curante dell'ictus;
- Il paziente e il caregiver comprendono lo scopo dello studio e hanno fornito il consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Nessun deficit motorio rilevabile alla valutazione di base da parte del neurologo;
- Afasia grave;
- Demenza (qualsiasi stadio);
- Altre comorbilità cognitive o psichiatriche che compromettono la comunicazione o il rispetto dei compiti;
- Grave condizione respiratoria o cardiaca incompatibile con più di un minuto di attività fisica leggera continua (ad es. pettinare i capelli) in posizione seduta;
- Dolore che limita il movimento dell'arto superiore sia sul lato normale che su quello affetto;
- Amputazione dell'arto superiore o grave deformità del lato normale o affetto;
- Limitazioni articolari fisse dell'arto superiore sia sul lato normale che su quello affetto;
- Iscrizione ad altra sperimentazione nei 3 mesi precedenti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Compito corpo a corpo - feedback vibratorio
Compito mano a bocca con feedback vibratorio e analisi del movimento 3D.
Il dispositivo SWORD è posizionato sopra il braccio del paziente, esegue un'analisi continua del movimento 3D e fornisce un feedback vibratorio in base alle impostazioni delle prestazioni di qualità stabilite dal medico dopo la valutazione del paziente.
Se il movimento è di ampiezza inferiore o più lento di quanto prescritto, viene erogato uno stimolo vibratorio al polso del paziente.
L'intervento viene ripetuto sul lato emiparetico e normale e la durata del compito è definita in base allo stato cardiovascolare del paziente.
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Compito mano a bocca eseguito sotto feedback vibratorio combinato con analisi del movimento continuo 3D.
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Compito corpo a corpo - nessun feedback vibratorio
Compito corpo a bocca nelle stesse condizioni del braccio sperimentale ma senza feedback vibratorio, solo analisi del movimento 3D.
Il dispositivo SWORD è posizionato sopra il braccio del paziente, esegue un'analisi continua del movimento 3D ma non fornisce feedback vibratorio in base alle impostazioni delle prestazioni di qualità stabilite dal medico dopo la valutazione del paziente.
Se il movimento è di ampiezza inferiore o più lento di quanto prescritto, NON viene erogato alcuno stimolo vibratorio al polso del paziente.
L'intervento viene ripetuto sul lato emiparetico e normale e la durata del compito è definita in base allo stato cardiovascolare del paziente.
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Compito mano a bocca eseguito solo con analisi del movimento continuo 3D
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di movimenti corretti
Lasso di tempo: Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Numero di movimenti corretti eseguiti durante la durata di ciascun compito corpo a bocca.
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Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero totale di movimenti
Lasso di tempo: Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Numero totale di movimenti corretti e scorretti eseguiti durante la durata di ciascun compito corpo a bocca.
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Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Gamma di movimento in gradi
Lasso di tempo: Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Media, deviazione standard e varianza del range di movimento, misurata in gradi, di tutti i movimenti corretti eseguiti durante la durata di ogni compito mano-bocca.
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Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Tempo tra i movimenti corretti in secondi
Lasso di tempo: Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Media, deviazione standard e varianza del tempo tra i movimenti corretti, misurata in secondi, di tutti i movimenti corretti eseguiti durante la durata di ogni compito corpo a bocca.
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Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Ampiezza cumulativa dei movimenti corretti in gradi
Lasso di tempo: Alla fine di ogni compito corpo a corpo
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Somma delle ampiezze di tutti i movimenti corretti eseguiti entro la durata di ogni compito corpo a bocca.
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Alla fine di ogni compito corpo a corpo
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Ampiezza cumulativa di tutti i movimenti eseguiti in gradi
Lasso di tempo: Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Somma delle ampiezze di tutti i movimenti corretti e scorretti eseguiti durante la durata di ciascun compito corpo a bocca.
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Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Numero di eventi di pausa durante l'attività
Lasso di tempo: Alla fine di ogni compito corpo a corpo
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Il numero di episodi durante l'esecuzione di ciascun compito corpo a bocca in cui il paziente ha smesso di eseguire i movimenti e/o il tempo tra i movimenti corretti ha superato la media più una deviazione standard misurata all'interno dello stesso compito corpo a bocca.
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Alla fine di ogni compito corpo a corpo
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Fatica
Lasso di tempo: Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Valutazione della fatica da parte del paziente attraverso una scala analogica da 0 (nessuna fatica) a 4 (interruzione per fatica).
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Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Dolore
Lasso di tempo: Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Valutazione del dolore da parte del paziente attraverso una scala analogica da 0 (assenza di dolore) a 4 (interruzione per dolore).
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Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Numero e tipo di altre sofferenze
Lasso di tempo: Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Registrazione e descrizione di qualsiasi tipo di disagio riferito dal paziente o rilevato attraverso il monitoraggio dei parametri vitali e della saturazione di ossigeno arterioso.
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Alla fine di ogni compito corpo a corpo.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Vítor T. Cruz, MD, Centro Hospitalar de Entre o Douro e Vouga
- Cattedra di studio: Paula Coutinho, PhD, IBMC - University of Oporto
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bento VF, Cruz VT, Ribeiro DD, Cunha JP. The vibratory stimulus as a neurorehabilitation tool for stroke patients: proof of concept and tolerability test. NeuroRehabilitation. 2012;30(4):287-93. doi: 10.3233/NRE-2012-0757.
- Bento VF, Cruz VT, Ribeiro DD, Cunha JP. Towards a movement quantification system capable of automatic evaluation of upper limb motor function after neurological injury. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2011;2011:5456-60. doi: 10.1109/IEMBS.2011.6091392.
- Bento VF, Cruz VT, Ribeiro DD, Colunas MM, Cunha JP. The SWORD tele-rehabilitation system. Stud Health Technol Inform. 2012;177:76-81.
- Bento VF, Cruz VT, Ribeiro DD, Branco C, Coutinho P. The potential of motion quantification systems in the automatic evaluation of motor function after stroke. Int J Stroke. 2013 Aug;8(6):E37. doi: 10.1111/ijs.12111. No abstract available.
- Cruz VT, Bento V, Ruano L, Ribeiro DD, Fontao L, Mateus C, Barreto R, Colunas M, Alves A, Cruz B, Branco C, Rocha NP, Coutinho P. Motor task performance under vibratory feedback early poststroke: single center, randomized, cross-over, controlled clinical trial. Sci Rep. 2014 Jul 11;4:5670. doi: 10.1038/srep05670.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PTDC/SAU-NEU/102075/2008_SWORD
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Prove cliniche su Ictus ischemico
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