- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02088554
Processo fondamentale PERIGON (PERIGON)
Studio cardine sulla sostituzione chirurgica della valvola aortica pericardica Medtronic Uno studio multicentrico, non randomizzato, per determinare la sicurezza e l'efficacia della bioprotesi della valvola aortica modello 400 in pazienti con malattia della valvola aortica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Québec, Canada, G1V 4G5
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
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Toronto, Canada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
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Ontario
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London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre - University Campus
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Ottawa, Ontario, Canada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H1T 1C8
- Montreal Heart Institute
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Bordeaux, Francia, 33604
- Hôpital Cardiologique Du Haut-Lévêque
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Paris, Francia, 75018
- Hôpital Bichat - Claude Bernard
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Frankfurt, Germania, 60590
- Universitäts Klinikum Frankfurt - Goethe-Universität
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Hanover, Germania, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
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Leipzig, Germania, 04289
- Herzzentrum Leipzig GmbH
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Köln
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Cologne, Köln, Germania, 50924
- Uniklinik Koln
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München
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Munich, München, Germania, DE 80636
- Deutsches Herzzentrum München
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Milan, Italia, 20132
- Ospedale San Raffaele - Milano
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Leiden, Olanda, 2333 ZA
- Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
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Rotterdam, Olanda, 3015 CE
- Erasmus MC
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London, Regno Unito, SE1 7EH
- Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust - St Thomas' Hospital
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California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033-5313
- University of Southern California (USC) University Hospital
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045-2545
- University of Colorado Hospital
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06102
- Hartford Hospital
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- University of Florida Shands
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
- Piedmont Hospital
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-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109-5853
- University of Michigan Cardiovascular Center
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55407-1139
- Minneapolis Heart Institute Foundation
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New York
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Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11219
- Maimonides Medical Center
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- The Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- New York-Presbyterian Hospital/Columbia University Medical Center
-
-
Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195-0001
- Cleveland Clinic
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Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- Riverside Methodist Hospital (OhioHealth)
-
Toledo, Ohio, Stati Uniti, 43606
- ProMedica Toledo Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73135
- Oklahoma Heart Hospital
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-
Texas
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Austin, Texas, Stati Uniti, 78756-4080
- Cardiothoracic and Vascular Surgeons (CTVS)
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Houston Methodist Hospital
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Washington
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Seattle, Washington, Stati Uniti, 98195-0001
- University of Washington Medical Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53215-4330
- Aurora Saint Luke's Medical Center
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-
-
Bern, Svizzera, 3010
- Inselspital - Universitätsspital Bern
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Zurich, Svizzera, 8091
- UniversitätsSpital Zürich
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Il paziente presenta stenosi o rigurgito aortico moderato o maggiore e vi è un'indicazione clinica per la sostituzione della valvola aortica nativa o protesica con una bioprotesi, con o senza procedure concomitanti, che sono limitate a uno dei seguenti:
io. Legatura LAA ii. CABG iii. chiusura PFO iv. Aneurisma dell'aorta ascendente o riparazione della dissezione che non richiede arresto circolatorio v. Resezione di una membrana sub-aortica che non richiede miectomia
- Il paziente è geograficamente stabile e disposto a tornare al sito di impianto per tutte le visite di follow-up
- Il paziente ha l'età legale per fornire il consenso informato nel paese in cui si iscrive allo studio
- Il paziente è stato adeguatamente informato dei rischi e dei requisiti della sperimentazione ed è disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione alla sperimentazione clinica
Criteri di esclusione:
- Il paziente ha una valvola protesica preesistente o un dispositivo per annuloplastica in un'altra posizione o richiede la sostituzione o la riparazione della valvola mitrale, polmonare o tricuspide
- Il paziente ha avuto un precedente impianto e poi espianto della bioprotesi della valvola aortica modello 400
- Il paziente presenta endocardite attiva, miocardite attiva o altra infezione sistemica
Il paziente presenta un'anomalia anatomica che aumenterebbe il rischio chirurgico di morbilità o mortalità, tra cui:
- Aneurisma dell'aorta ascendente o riparazione di dissezione che richiede arresto circolatorio
- Dissezione aortica acuta di tipo A
- Aneurisma ventricolare
- Aorta di porcellana
- Mediastino ostile
- Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (HOCM)
- Ipertensione polmonare documentata (sistolica >60 mmHg)
Il paziente ha una malattia maggiore o progressiva non cardiaca, con un'aspettativa di vita inferiore a 2 anni. Queste condizioni includono, ma non sono limitate a:
- Malattia epatica di classe C di Child-Pugh
- Cancro terminale
- Malattia polmonare allo stadio terminale
- Il paziente ha insufficienza renale, definita come terapia dialitica o GFR<30 mL/min/1,73 m2
- Il paziente ha iperparatiroidismo
- Il paziente sta partecipando a un altro dispositivo sperimentale o sperimentazione farmacologica o studio competitivo osservazionale
- La paziente è incinta, in allattamento o sta pianificando una gravidanza durante il periodo di prova
- Il paziente ha una storia documentata di abuso di sostanze (droghe o alcol).
- Il paziente ha un rigurgito della valvola mitrale maggiore di lieve o un rigurgito della valvola tricuspide maggiore di lieve valutato mediante ecocardiografia
- Il paziente ha una frazione di eiezione sistolica <20% valutata mediante ecocardiografia
- Il paziente ha una disfunzione diastolica di grado IV
- Il paziente presenta diatesi emorragiche documentate
- Il paziente ha avuto un deficit neurologico preoperatorio acuto o un infarto del miocardio e non è tornato al basale o si è stabilizzato ≥30 giorni prima dell'arruolamento
- Il paziente richiede un intervento chirurgico d'urgenza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Bioprotesi valvolare aortica modello 400
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare la sicurezza della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda gli eventi avversi correlati alla valvola e il decesso a 1 anno dall'impianto
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'impianto
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La sicurezza della valvola viene valutata in base all'incidenza temporale degli eventi avversi e della morte correlati alla valvola.
In questo studio vengono valutati i seguenti eventi avversi correlati alla valvola: tromboembolia, trombosi, emorragia, perdita paravalvolare (PVL), endocardite, emolisi, deterioramento strutturale della valvola, disfunzione non strutturale, reintervento, espianto e morte.
Viene valutato un minimo di 15 partecipanti per dimensione della valvola.
I tassi di incidenza verranno utilizzati per riassumere gli eventi avversi e i decessi correlati alla valvola.
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1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Modello 400 Avalus per quanto riguarda il cambiamento della classificazione della New York Heart Association (NYHA) dal basale fino a 1 anno
Lasso di tempo: Dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Ad ogni punto temporale, un minimo di 15 partecipanti per dimensione della valvola sono stati valutati per il cambiamento nella classificazione funzionale della New York Heart Association (NYHA) dal basale a 1 anno dopo la procedura. Descrizione della misura: malattia cardiaca con classi funzionali (un valore più basso è più desiderabile di un valore più alto) I - Nessuna limitazione dell'attività fisica. L’attività fisica ordinaria non causa affaticamento eccessivo, palpitazione o mancanza di respiro. II - Leggera limitazione dell'attività fisica. Comodo a riposo. L’attività fisica ordinaria provoca affaticamento, palpitazione, mancanza di respiro o dolore al petto. III - Marcata limitazione dell'attività fisica. Comodo a riposo. Un'attività inferiore all'ordinaria causa affaticamento, palpitazione, mancanza di respiro o dolore al petto. IV - Sintomi di insufficienza cardiaca a riposo. Qualsiasi attività fisica provoca ulteriore disagio. |
Dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Modello 400 Avalus per quanto riguarda l'area effettiva dell'orifizio per 1 anno dopo la procedura
Lasso di tempo: Dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi, 1 anno dopo l'impianto
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Un minimo di 15 partecipanti per dimensione della valvola valutata mediante tecnica di ecocardiografia transtoracica e valutata da un laboratorio principale indipendente.
L'area effettiva dell'orifizio (EOA) viene misurata come l'area della sezione trasversale minima del flusso sanguigno a valle della valvola aortica.
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Dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi, 1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda l'indice dell'area dell'orifizio effettivo (EOAI) fino a 1 anno dopo l'impianto
Lasso di tempo: Dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Un minimo di 15 partecipanti per dimensione della valvola valutata mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e valutata da un laboratorio centrale indipendente per l'indice di area effettiva dell'orifizio (EOAI = EOA/BSA). L'indice di area effettiva dell'orifizio è uguale all'area effettiva dell'orifizio (EOA) in cm^2 diviso per la superficie corporea (BSA) in m^2. Il criterio di raggiungimento dell'indice di area dell'orifizio effettivo (EOAI) è definito essere ≥0,6 cm^2/m^2 12 mesi dopo la procedura. Questo criterio è conforme alla definizione di stenosi aortica grave contenuta nelle linee guida dell’American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) per la gestione della cardiopatia valvolare. |
Dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda il gradiente di pressione di picco (mmHg) dalla scarica fino a 1 anno
Lasso di tempo: Misurato alla dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Un minimo di 15 partecipanti per dimensione della valvola valutata mediante tecnica di ecocardiografia transtoracica e valutata da un laboratorio principale indipendente. Il gradiente di pressione di picco è il valore massimo misurato del flusso di sangue attraverso la valvola aortica misurato in millimetri di mercurio. |
Misurato alla dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda il gradiente di pressione medio (mmHg) fino a 1 anno dopo l'impianto
Lasso di tempo: Dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Un minimo di 15 partecipanti per dimensione della valvola valutata mediante tecnica di ecocardiografia transtoracica e sarà valutato da un laboratorio principale indipendente.
Il gradiente di pressione medio è il flusso medio di sangue attraverso la valvola aortica misurato in millimetri di mercurio.
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Dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda l'indice di prestazione (l/min) fino a 1 anno dopo l'impianto
Lasso di tempo: Dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Un minimo di 15 partecipanti per dimensione della valvola avranno un indice di prestazione (L/Min) misurato mediante tecnica di ecocardiografia transtoracica e saranno valutati da un laboratorio principale indipendente.
L'indice di prestazione è la misurazione dell'area effettiva dell'orifizio divisa per l'area nativa dell'orifizio.
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Dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda la gittata cardiaca (l/min) fino a 1 anno dopo l'impianto
Lasso di tempo: Dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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La gittata cardiaca è la quantità di sangue pompata dal cuore al minuto.
Per questa misura di risultato sono stati valutati un minimo di 15 partecipanti per dimensione della valvola mediante tecnica di ecocardiografia transtoracica e valutati da un laboratorio principale indipendente.
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Dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda l'indice cardiaco (l/min/m^2) fino a 1 anno dopo l'impianto
Lasso di tempo: Dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Un minimo di 15 partecipanti per dimensione della valvola valutata mediante tecnica di ecocardiografia transtoracica e sarà valutato da un laboratorio principale indipendente. L'indice cardiaco è una valutazione della gittata cardiaca basata sulla corporatura del paziente, misurata dividendo la gittata cardiaca per la superficie corporea del paziente. |
Dimissione (fino a 30 giorni), 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare ogni anno la sicurezza della valvola Avalus modello 400 in relazione agli eventi avversi correlati alla valvola e al decesso nei 5 anni successivi all’impianto
Lasso di tempo: Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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La sicurezza della valvola viene valutata in base all'incidenza temporale degli eventi avversi e della morte correlati alla valvola.
In questo studio vengono valutati i seguenti eventi avversi correlati alla valvola: tromboembolia, trombosi, emorragia, perdita paravalvolare (PVL), endocardite, emolisi, deterioramento strutturale della valvola, disfunzione non strutturale, reintervento, espianto e morte.
I tassi di eventi di Kaplan-Meier verranno utilizzati per riassumere gli eventi avversi e i decessi correlati alla valvola.
Per ciascun intervallo di visita verranno presentati il tasso di Kaplan-Meier e il corrispondente intervallo di confidenza al 95%.
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Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Modello 400 Avalus per quanto riguarda la modifica della classificazione della New York Heart Association (NYHA) dal basale fino a 5 anni dopo l'impianto
Lasso di tempo: Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Ad ogni punto temporale, i partecipanti sono stati valutati per il cambiamento nella classificazione funzionale della New York Heart Association (NYHA) dal basale fino a 5 anni dopo la procedura. Descrizione della misura: malattia cardiaca con classi funzionali (un valore più basso è più desiderabile di un valore più alto) I - Nessuna limitazione dell'attività fisica. L’attività fisica ordinaria non causa affaticamento eccessivo, palpitazione o mancanza di respiro. II - Leggera limitazione dell'attività fisica. Comodo a riposo. L’attività fisica ordinaria provoca affaticamento, palpitazione, mancanza di respiro o dolore al petto. III - Marcata limitazione dell'attività fisica. Comodo a riposo. Un'attività inferiore all'ordinaria causa affaticamento, palpitazione, mancanza di respiro o dolore al petto. IV - Sintomi di insufficienza cardiaca a riposo. Qualsiasi attività fisica provoca ulteriore disagio. |
Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Modello 400 Avalus per quanto riguarda l'area effettiva dell'orifizio per 5 anni dopo la procedura
Lasso di tempo: Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e valutato da un laboratorio centrale indipendente.
L'area effettiva dell'orifizio (EOA) viene misurata come l'area della sezione trasversale minima del flusso sanguigno a valle della valvola aortica.
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Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda l'indice dell'area dell'orifizio effettivo (EOAI) nei 5 anni successivi all'impianto
Lasso di tempo: Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e valutato da un laboratorio centrale indipendente per l'indice dell'area effettiva dell'orifizio (EOAI = EOA/BSA) L'indice dell'area effettiva dell'orifizio è uguale all'area effettiva dell'orifizio (EOA) in cm^2 divisa per la superficie corporea (BSA) nel m^2. Il criterio di raggiungimento dell'indice di area dell'orifizio effettivo (EOAI) è definito essere ≥0,6 cm^2/m^2 12 mesi dopo la procedura. Questo criterio è conforme alla definizione di stenosi aortica grave contenuta nelle linee guida dell’American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) per la gestione della cardiopatia valvolare. |
Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda il gradiente di pressione di picco (mmHg) dalla scarica fino a 5 anni dopo l'impianto
Lasso di tempo: Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e valutato da un laboratorio centrale indipendente. Il gradiente di pressione di picco è il valore massimo misurato del flusso di sangue attraverso la valvola aortica misurato in millimetri di mercurio. |
Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda il gradiente di pressione medio (mmHg) nei 5 anni successivi all'impianto
Lasso di tempo: Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e sarà valutato da un laboratorio principale indipendente.
Il gradiente di pressione medio è il flusso medio di sangue attraverso la valvola aortica misurato in millimetri di mercurio.
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Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda l'indice di prestazione (l/min) nei 5 anni successivi all'impianto
Lasso di tempo: Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Indice di prestazione (L/Min) misurato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e sarà valutato da un laboratorio principale indipendente.
L'indice di prestazione è la misurazione dell'area effettiva dell'orifizio divisa per l'area nativa dell'orifizio.
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Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda la gittata cardiaca (l/min) nei 5 anni successivi all'impianto
Lasso di tempo: Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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La gittata cardiaca è la quantità di sangue pompato dal cuore al minuto, valutata mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e valutata da un laboratorio centrale indipendente.
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Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda l'indice cardiaco (l/min/m^2) nei 5 anni successivi all'impianto
Lasso di tempo: Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e sarà valutato da un laboratorio principale indipendente. L'indice cardiaco è una valutazione della gittata cardiaca basata sulla corporatura del paziente, misurata dividendo la gittata cardiaca per la superficie corporea del paziente. |
Ogni anno, negli anni 2, 3, 4 e 5 dopo l'impianto
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare la sicurezza della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda gli eventi avversi correlati alla valvola e la morte a 1 anno dopo l'impianto (dati rimanenti dei partecipanti con valvola da 29 mm non necessari per raggiungere i risultati primari)
Lasso di tempo: 1 anno dopo l'impianto
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La sicurezza della valvola viene valutata in base all'incidenza temporale degli eventi avversi e della morte correlati alla valvola.
In questo studio vengono valutati i seguenti eventi avversi correlati alla valvola: tromboembolia, trombosi, emorragia, perdita paravalvolare (PVL), endocardite, emolisi, deterioramento strutturale della valvola, disfunzione non strutturale, reintervento, espianto e morte.
Viene valutato un minimo di 15 partecipanti per dimensione della valvola.
I tassi di eventi di Kaplan-Meier verranno utilizzati per riassumere gli eventi avversi e i decessi correlati alla valvola.
Per ciascun intervallo di visita verranno presentati il tasso di Kaplan-Meier e il corrispondente intervallo di confidenza al 95%.
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1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda la modifica della classificazione della New York Heart Association (NYHA) dal basale fino a 1 anno (dati rimanenti dei partecipanti con valvola da 29 mm non necessari per soddisfare i risultati primari)
Lasso di tempo: 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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I partecipanti hanno valutato il cambiamento nella classificazione funzionale della New York Heart Association (NYHA) dal basale a 1 anno dopo la procedura. Descrizione della misura: malattia cardiaca con classi funzionali (un valore più basso è più desiderabile di un valore più alto) I - Nessuna limitazione dell'attività fisica. L’attività fisica ordinaria non causa affaticamento eccessivo, palpitazione o mancanza di respiro. II - Leggera limitazione dell'attività fisica. Comodo a riposo. L’attività fisica ordinaria provoca affaticamento, palpitazione, mancanza di respiro o dolore al petto. III - Marcata limitazione dell'attività fisica. Comodo a riposo. Un'attività inferiore all'ordinaria causa affaticamento, palpitazione, mancanza di respiro o dolore al petto. IV - Sintomi di insufficienza cardiaca a riposo. Qualsiasi attività fisica provoca ulteriore disagio. |
3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Modello 400 Avalus per quanto riguarda l'area effettiva dell'orifizio fino a 1 anno dopo la procedura (dati rimanenti dai partecipanti con valvola da 29 mm non necessari per raggiungere i risultati primari)
Lasso di tempo: 3-6 mesi, 1 anno dopo l'impianto
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Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e valutato da un laboratorio centrale indipendente.
L'area effettiva dell'orifizio (EOA) viene misurata come l'area della sezione trasversale minima del flusso sanguigno a valle della valvola aortica.
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3-6 mesi, 1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda l'indice dell'area dell'orifizio effettivo (EOAI) fino a 1 anno dopo l'impianto (dati rimanenti dei partecipanti con valvola da 29 mm non necessari per raggiungere i risultati primari)
Lasso di tempo: 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e valutato da un laboratorio centrale indipendente per l'indice dell'area effettiva dell'orifizio (EOAI = EOA/BSA) L'indice dell'area effettiva dell'orifizio è uguale all'area effettiva dell'orifizio (EOA) in cm^2 divisa per la superficie corporea (BSA) nel m^2. Il criterio di raggiungimento dell'indice di area dell'orifizio effettivo (EOAI) è definito essere ≥0,6 cm^2/m^2 12 mesi dopo la procedura. Questo criterio è conforme alla definizione di stenosi aortica grave contenuta nelle linee guida dell’American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) per la gestione della cardiopatia valvolare. |
3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Modello 400 Avalus per quanto riguarda il gradiente di pressione di picco (mmHg) dalla dimissione fino a 1 anno (dati rimanenti dai partecipanti con valvola da 29 mm non necessari per raggiungere i risultati primari)
Lasso di tempo: 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e valutato da un laboratorio centrale indipendente. Il gradiente di pressione di picco è il valore massimo misurato del flusso di sangue attraverso la valvola aortica misurato in millimetri di mercurio. |
3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda il gradiente di pressione medio (mmHg) fino a 1 anno dopo l'impianto (dati rimanenti dei partecipanti con valvola da 29 mm non necessari per raggiungere i risultati primari)
Lasso di tempo: 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e sarà valutato da un laboratorio principale indipendente.
Il gradiente di pressione medio è il flusso medio di sangue attraverso la valvola aortica misurato in millimetri di mercurio.
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3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda l'indice di prestazione (l/min) fino a 1 anno dopo l'impianto (dati rimanenti dai partecipanti con valvola da 29 mm non necessari per raggiungere i risultati primari)
Lasso di tempo: 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Indice di prestazione (L/Min) misurato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e sarà valutato da un laboratorio principale indipendente.
L'indice di prestazione è la misurazione dell'area effettiva dell'orifizio divisa per l'area nativa dell'orifizio.
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3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Modello 400 Avalus per quanto riguarda la gittata cardiaca (l/min) fino a 1 anno dopo l'impianto (dati rimanenti dai partecipanti con valvola da 29 mm non necessari per raggiungere gli esiti primari)
Lasso di tempo: 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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La gittata cardiaca è la quantità di sangue pompata dal cuore al minuto.
Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e valutato da un laboratorio centrale indipendente.
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3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda l'indice cardiaco (l/min/m^2) fino a 1 anno dopo l'impianto (dati rimanenti dei partecipanti con valvola da 29 mm non necessari per il raggiungimento degli esiti primari)
Lasso di tempo: 3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e sarà valutato da un laboratorio principale indipendente. L'indice cardiaco è una valutazione della gittata cardiaca basata sulla corporatura del paziente, misurata dividendo la gittata cardiaca per la superficie corporea del paziente. |
3-6 mesi e 1 anno dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 mediante prestazioni emodinamiche clinicamente accettabili dai 6 ai 12 anni post-impianto.
Lasso di tempo: Ogni anno, 6-12 anni dopo l'impianto
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Prestazioni emodinamiche clinicamente accettabili nel follow-up a lungo termine, definite come assenza di espianto chirurgico e/o reintervento percutaneo valvola-in-valvola dovuto al deterioramento strutturale della valvola
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Ogni anno, 6-12 anni dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 dai 6 ai 12 anni post-impianto liberandosi dalla morte correlata alla valvola
Lasso di tempo: Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 dai 6 ai 12 anni post-impianto grazie all'assenza di mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Per i risultati time-to-event, analisi Kaplan-Meier (attuariale) del tasso privo di eventi eseguita annualmente per dodici anni.
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Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 dai 6 ai 12 anni post-impianto mediante modifica dello stato di classificazione funzionale NYHA rispetto al basale
Lasso di tempo: Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda l'area effettiva dell'orifizio per 12 anni dopo la procedura
Lasso di tempo: Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e valutato da un laboratorio centrale indipendente.
L'area effettiva dell'orifizio (EOA) viene misurata come l'area della sezione trasversale minima del flusso sanguigno a valle della valvola aortica.
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Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda l'indice dell'area dell'orifizio effettivo (EOAI) per 12 anni dopo l'impianto
Lasso di tempo: Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e valutato da un laboratorio centrale indipendente per l'indice dell'area effettiva dell'orifizio (EOAI = EOA/BSA) L'indice dell'area effettiva dell'orifizio è uguale all'area effettiva dell'orifizio (EOA) in cm^2 divisa per la superficie corporea (BSA) nel m^2. Il criterio di raggiungimento dell'indice di area dell'orifizio effettivo (EOAI) è definito essere ≥0,6 cm^2/m^2 12 mesi dopo la procedura. Questo criterio è conforme alla definizione di stenosi aortica grave contenuta nelle linee guida dell’American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) per la gestione della cardiopatia valvolare. |
Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda il gradiente di pressione di picco (mmHg) fino a 12 anni dopo l'impianto
Lasso di tempo: Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e valutato da un laboratorio centrale indipendente. Il gradiente di pressione di picco è il valore massimo misurato del flusso di sangue attraverso la valvola aortica misurato in millimetri di mercurio. |
Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda il gradiente di pressione medio (mmHg) per 12 anni dopo l'impianto
Lasso di tempo: Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e sarà valutato da un laboratorio principale indipendente.
Il gradiente di pressione medio è il flusso medio di sangue attraverso la valvola aortica misurato in millimetri di mercurio.
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Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda l'indice di prestazione (l/min) per 12 anni dopo l'impianto
Lasso di tempo: Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Indice di prestazione (L/Min) misurato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e sarà valutato da un laboratorio principale indipendente.
L'indice di prestazione è la misurazione dell'area effettiva dell'orifizio divisa per l'area nativa dell'orifizio.
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Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda la gittata cardiaca (l/min) per 12 anni dopo l'impianto
Lasso di tempo: Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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La gittata cardiaca è la quantità di sangue pompata dal cuore al minuto.
Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e valutato da un laboratorio centrale indipendente.
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Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Confermare l'efficacia della valvola Avalus modello 400 per quanto riguarda l'indice cardiaco (l/min/m^2) per 12 anni dopo l'impianto
Lasso di tempo: Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Valutato mediante tecnica ecocardiografica transtoracica e sarà valutato da un laboratorio principale indipendente. L'indice cardiaco è una valutazione della gittata cardiaca basata sulla corporatura del paziente, misurata dividendo la gittata cardiaca per la superficie corporea del paziente. |
Ogni anno, dai 6 ai 12 anni dopo l'impianto
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Joseph Sabik, MD, University Hospital Cleveland Medical Center (Not a recruiting site)
- Investigatore principale: Prof. Dr. Robert Johannes Menno Klautz, MD, Leiden University Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Klautz RJM, Kappetein AP, Lange R, Dagenais F, Labrousse L, Bapat V, Moront M, Misfeld M, Zeng C, Sabik Iii JF; PERIGON Investigators. Safety, effectiveness and haemodynamic performance of a new stented aortic valve bioprosthesis. Eur J Cardiothorac Surg. 2017 Sep 1;52(3):425-431. doi: 10.1093/ejcts/ezx066.
- Velders BJJ, Vriesendorp MD, Weissman NJ, Sabik JF 3rd, Reardon MJ, Dagenais F, Moront MG, Rao V, Fukuhara S, Gunzinger R, van Leeuwen WJ, Brown WM, Groenwold RHH, Klautz RJM, Asch FM. Core Laboratory Versus Center-Reported Echocardiographic Assessment of the Native and Bioprosthetic Aortic Valve. Echocardiography. 2024 Dec;41(12):e70047. doi: 10.1111/echo.70047.
- Klautz RJM, Rao V, Reardon MJ, Deeb GM, Dagenais F, Moront MG, Little SH, Labrousse L, Patel HJ, Ito S, Li S, Sabik JF 3rd, Oh JK. Examining the typical hemodynamic performance of nearly 3000 modern surgical aortic bioprostheses. Eur J Cardiothorac Surg. 2024 May 3;65(5):ezae122. doi: 10.1093/ejcts/ezae122.
- Velders BJJ, Vriesendorp MD, De Lind Van Wijngaarden RAF, Rao V, Reardon MJ, Shrestha M, Chu MWA, Sabik JF 3rd, Liu F, Klautz RJM. Perioperative care differences of surgical aortic valve replacement between North America and Europe. Heart. 2023 Jun 26;109(14):1106-1112. doi: 10.1136/heartjnl-2023-322350.
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Prove cliniche su Bioprotesi valvolare aortica modello 400
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Institut für Pharmakologie und Präventive MedizinEdwards LifesciencesAttivo, non reclutanteMalattia cardiovascolareGermania, Austria, Olanda, Svizzera