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Una prova di IDN-6556 nel trapianto di fegato post ortotopico per HCV cronico (POLT-HCV-SVR)

21 novembre 2019 aggiornato da: Conatus Pharmaceuticals Inc.

Uno studio multicentrico, in doppio cieco, randomizzato di IDN-6556 in soggetti che hanno avuto reinfezione da virus dell'epatite C (HCV) e fibrosi epatica a seguito di trapianto di fegato ortotopico per infezione cronica da HCV e che hanno successivamente ottenuto una risposta virologica sostenuta dopo la terapia anti-HCV

Questo è uno studio multicentrico in doppio cieco che coinvolge pazienti con infezione cronica da HCV sottoposti a trapianto di fegato; sviluppato fibrosi epatica correlata all'HCV e/o cirrosi incompleta; raggiunto una risposta virologica sostenuta (SVR) dopo la terapia anti-HCV; ma hanno ancora fibrosi e/o cirrosi incompleta alla biopsia epatica per vedere se il trattamento con IDN-6556 è migliore del placebo nell'invertire o fermare la progressione del danno al nuovo fegato causato dall'HCV.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Ci sono dati che suggeriscono che con l'eradicazione del virus HCV, si possono osservare miglioramenti nella fibrosi epatica nella popolazione post-trapianto. Tuttavia, il miglioramento dell'attività infiammatoria e la decelerazione della progressione della fibrosi è un processo graduale nel corso di molti anni. Questo studio controllato con placebo è progettato per valutare gli effetti di IDN-6556, rispetto al placebo, sui marcatori di apoptosi e infiammazione e sull'istologia epatica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

64

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Coronado, California, Stati Uniti, 92118
        • Southern California Research Center
      • La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
        • Scripps Clinic
      • Loma Linda, California, Stati Uniti, 92354
        • Loma Linda University Medical Center
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90095
        • UCLA Pfleger Liver Institute
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20007
        • Georgetown University Hospital
      • Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 21287
        • Johns Hopkins Sibley Memorial Hospital
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
        • University of Florida
      • Miami, Florida, Stati Uniti, 33136
        • University of Miami
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
        • Piedmont Atlanta Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60637
        • University of Chicago Medicine
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
        • Indiana University
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
        • University of Kansas Medical Center
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Stati Uniti, 40202
        • University of Louisville
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70121
        • Ochsner Clinic
      • New Orleans, Louisiana, Stati Uniti, 70112
        • Tulane Health Science Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
        • John Hopkins Hospital
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
        • Henery Ford Health System
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
        • Saint Louis University
    • New Jersey
      • Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07103
        • Rutgers New Jersey Medical School
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • Columbia University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45267
        • University of Cincinnati Physicians Company
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19141
        • Albert Einstein Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19140
        • Temple University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • University of Pennsylvania Milton Hershey Hospital
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
        • Baylor All Saints Medical Center
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • University of Texas Health Science Center at Houston
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Liver Associates of Texas, PA
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • VAMC/Baylor College of Medicine
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84132
        • University of Utah
    • Virginia
      • Newport News, Virginia, Stati Uniti, 23602
        • Bon Secours Mary Immaculate Hospital
      • Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23249
        • McGuire DVAMC
      • Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23226
        • Bon Secours St. Mary's Hospital of Richmond
    • Washington
      • Seattle, Washington, Stati Uniti, 98104
        • University of Washington Harborview Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti di sesso maschile o femminile maggiorenni (secondo le leggi locali per la firma del documento di consenso informato), in grado di fornire il consenso informato scritto e in grado di comprendere e disposti a rispettare i requisiti dello studio
  • Storia di trapianto di fegato ortotopico per malattia epatica indotta da HCV
  • Diagnosi di infezione da HCV (HCV-RNA rilevabile nel siero) e fibrosi epatica e/o stato di cirrosi incompleta dopo il trapianto di fegato e raggiungimento di una risposta virologica sostenuta (SVR) con trattamento antivirale per l'HCV entro 18 mesi dal giorno 1
  • Fibrosi epatica sull'istologia epatica letta dall'istopatologo centrale di Ishak da F2 a F6 entro tre mesi dal giorno 1 (possono essere arruolati fino a 15 soggetti con un punteggio Ishak di F6)
  • Disponibilità a utilizzare due forme affidabili di contraccezione (sia per i maschi che per le femmine in età fertile) dallo screening a un mese dopo l'ultima dose del farmaco oggetto dello studio

Criteri di esclusione:

  • Infezione nota da virus dell'epatite B (HBV) e/o virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
  • Anamnesi di trapianto renale e/o compromissione renale grave definita come eGFR (velocità di filtrazione glomerulare stimata) inferiore a 30 ml/min/1,73 m2
  • Evidenza del carico tumorale > Criteri di Milano o evidenza di invasione micro o macrovascolare nel fegato espiantato
  • Carcinoma epatocellulare (HCC) all'ingresso nello studio
  • Uso concomitante di sirolimus (rapamicina).
  • Anamnesi o presenza di aritmie cardiache clinicamente rilevanti o prolungamento dell'intervallo QT o QTc di screening (pre-trattamento) > 480 millisecondi (msec)
  • Soggetti con lupus eritematoso sistemico (LES) diagnosticato o sospetto e/o artrite reumatoide (AR)
  • Se femmina: gravidanza nota, test di gravidanza su siero o urina positivo, o allattamento/allattamento al seno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
OFFERTA Placebo
Controllo placebo
Sperimentale: IDN-6556
IDN-6556 25 mg BID
Altri nomi:
  • emricasan
  • PF-03491390

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con almeno una riduzione di uno stadio rispetto al basale nel punteggio della fibrosi di Ishak
Lasso di tempo: 24 mesi

Almeno una riduzione di uno stadio rispetto al basale nello stadio della fibrosi di Ishak. Punteggio F0 Nessuna fibrosi F1 Espansione fibrosa di alcune aree portali, con o senza setti fibrosi corti F2 Espansione fibrosa della maggior parte delle aree portali, con o senza setti fibrosi corti F3 Espansione fibrosa della maggior parte delle aree portali, con occasionale bridging da portale a portale F4 Espansione fibrosa di aree portali, con marcato bridging (da portale a portale così come da portale a centrale) F5 Marcato bridging (da portale a portale e/o da portale a centrale) con noduli occasionali (cirrosi incompleta) F6 Cirrosi probabile o certa

Poiché l'analisi primaria utilizzava una metodologia di imputazione multipla, il numeratore e il denominatore variavano tra 20 imputazioni.

24 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con almeno una riduzione di uno stadio rispetto al basale nel punteggio di fibrosi di Ishak (solo casi osservati)
Lasso di tempo: 24 mesi
Almeno una riduzione di uno stadio rispetto al basale nello stadio della fibrosi di Ishak. Punteggio F0 Nessuna fibrosi F1 Espansione fibrosa di alcune aree portali, con o senza setti fibrosi corti F2 Espansione fibrosa della maggior parte delle aree portali, con o senza setti fibrosi corti F3 Espansione fibrosa della maggior parte delle aree portali, con occasionale bridging da portale a portale F4 Espansione fibrosa di aree portali, con marcato bridging (da portale a portale così come da portale a centrale) F5 Marcato bridging (da portale a portale e/o da portale a centrale) con noduli occasionali (cirrosi incompleta) F6 Cirrosi probabile o certa
24 mesi
Numero di partecipanti con almeno una riduzione di uno stadio rispetto al basale nel punteggio della fibrosi di Ishak
Lasso di tempo: 12 mesi
Almeno una riduzione di uno stadio rispetto al basale nello stadio della fibrosi di Ishak. Punteggio F0 Nessuna fibrosi F1 Espansione fibrosa di alcune aree portali, con o senza setti fibrosi corti F2 Espansione fibrosa della maggior parte delle aree portali, con o senza setti fibrosi corti F3 Espansione fibrosa della maggior parte delle aree portali, con occasionale bridging da portale a portale F4 Espansione fibrosa di aree portali, con marcato bridging (da portale a portale così come da portale a centrale) F5 Marcato bridging (da portale a portale e/o da portale a centrale) con noduli occasionali (cirrosi incompleta) F6 Cirrosi probabile o certa
12 mesi
Alanina aminotransferasi (ALT) - Variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale e 24 mesi
Parametro di laboratorio della funzionalità epatica
Basale e 24 mesi
Variazione dell'aspartato aminotransferasi (AST) rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale e 24 mesi
Parametro di laboratorio della funzionalità epatica
Basale e 24 mesi
Caspase 3/7 Modifica rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale e 24 mesi
Biomarcatore meccanicistico della funzionalità epatica
Basale e 24 mesi
cCK18/M30 Variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale e 24 mesi
Biomarcatore meccanicistico della funzionalità epatica.
Basale e 24 mesi
flCK18/M65 Variazione rispetto al basale
Lasso di tempo: Basale e 24 mesi
Biomarcatore meccanicistico della funzionalità epatica
Basale e 24 mesi
Modifica Ishak dell'indice di attività istologica di Knodell - Epatite dell'interfaccia
Lasso di tempo: 24 mesi

La modifica Ishak dell'indice di attività istologica di Knodell è stata determinata mediante biopsia epatica.

Epatite da interfaccia

  • 0 = Nessuno
  • 1 = Lieve (locale, poche aree portali)
  • 2 = Lieve/moderato (focale, la maggior parte delle aree portali)
  • 3 = Moderato (continuo intorno a <50% dei tratti o setti)
  • 4 = Grave (continua circa >50% dei tratti o setti)
24 mesi
Ishak Modifica dell'indice istologico di Knodell - Necrosi confluente
Lasso di tempo: 24 mesi

La modifica Ishak dell'indice di attività istologica di Knodell sarà determinata mediante biopsia epatica. I quattro elementi e i relativi punteggi di categorizzazione includono:

• necrosi confluente

  • 0 = Nessuno
  • 1 = Necrosi focale confluente
  • 2 = Necrosi di zona 3 in alcune aree
  • 3 = Necrosi di zona 3 nella maggior parte delle aree
  • 4 = necrosi zona 3 + sporadico ponte portale-centrale
  • 5 = necrosi zona 3 + ponte portale-centrale multiplo
  • 6 = Necrosi panacinare o multiacinare
24 mesi
Ishak Modifica dell'indice istologico di Knodell - Lesione parenchimale
Lasso di tempo: 24 mesi

La modifica Ishak dell'indice di attività istologica di Knodell sarà determinata mediante biopsia epatica.

• danno parenchimale (necrosi litica focale, apoptosi e infiammazione focale)

  • 0 = Nessuno
  • 1 = Un focus o meno per obiettivo 10×
  • 2 = Da due a quattro fuochi per obiettivo 10×
  • 3 = Da cinque a dieci fuochi per obiettivo 10×
  • 4 = Più di dieci fuochi per obiettivo 10×
24 mesi
Ishak Modifica dell'indice istologico di Knodell - Infiammazione del portale
Lasso di tempo: 24 mesi

Infiammazione portale

  • 0 = Nessuno
  • 1 = Lieve, alcune o tutte le aree portali
  • 2 = Moderato, alcune o tutte le aree del portale
  • 3 = Moderato/marcato, tutte le aree del portale
  • 4 = Contrassegnato, tutte le aree del portale
24 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: David Hagerty, MD, Conatus Pharmaceuticals

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 maggio 2014

Completamento primario (Effettivo)

15 febbraio 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

9 marzo 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 maggio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

13 maggio 2014

Primo Inserito (Stima)

14 maggio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

11 dicembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 novembre 2019

Ultimo verificato

1 novembre 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cirrosi epatica

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