Promuovere la cessazione del fumo nella comunità tramite QTW 2014

Sebbene la prevalenza del fumo stia diminuendo a Hong Kong, ci sono ancora 645.000 fumatori giornalieri, il 10,7% (Thematic Household Survey 2012) e la metà sarà uccisa dal fumo (Lam, 2012), che rappresenta oltre 7.000 decessi all'anno (Lam, Ho, Hedley, Mak, & Peto, 2001). Il fumo rappresenta anche una grande quantità di costi medici, assistenza a lungo termine e perdita di produttività pari a 688 milioni di dollari USA (0,6% del PIL di Hong Kong) (McGhee et al., 2006) (Census & Statistics Department (governo della regione amministrativa speciale di Hong Kong) , 2001). Il fumo è un comportamento che crea dipendenza ed è difficile per i fumatori con una forte dipendenza dalla nicotina smettere senza assistenza. D'altra parte, raggiungere e aiutare i molti fumatori che non hanno intenzione di smettere è una sfida, perché è improbabile che richiedano un aiuto professionale ai servizi per smettere di fumare. Il programma Smetti e vinci offre l'opportunità di raggiungere e incoraggiare un vasto gruppo di fumatori a tentare di smettere e mantenere l'astinenza. Il modello Smetti e vinci postula che i fumatori che partecipano al concorso avranno una maggiore motivazione a smettere con incentivi e un migliore supporto sociale (Cahill & Petera, 2011). Gli studi hanno scoperto che tali concorsi o programmi di incentivazione sembravano raggiungere un gran numero di fumatori e hanno dimostrato un tasso di abbandono significativamente più alto per il gruppo che smette e vince rispetto al gruppo di controllo (Cahill & Rafael, 2008).

Il Quit to Win Contest nel 2014 e gli interventi dello studio che utilizzano l'approccio cut down to quit sono teoricamente basati sull'Health Action Process Approach (HAPA) per il gruppo di intervento (Schwarzer, 2008). L'HAPA suggerisce che la propria intenzione di cambiare comportamento può essere favorita sapendo che il nuovo comportamento ha esiti positivi rispetto agli esiti negativi che accompagnano il comportamento attuale; e la pianificazione (pianificazione dell'azione e pianificazione del coping) che funge da mediatore operativo tra intenzioni e comportamento. L'utilizzo di un approccio graduale alla cessazione del fumo aumenterà probabilmente l'autoefficacia del fumatore nella cessazione del fumo poiché il processo potrebbe essere raggiunto al ritmo percepito dal fumatore senza esercitare troppa pressione su se stesso ma con un maggiore controllo di sé nel processo di cessazione. Ciò è stato supportato dall'evidenza che l'approccio alla riduzione del fumo ha portato a una maggiore autoefficacia nel resistere al fumo e a un aumento della successiva cessazione (Broms, Korhonen e Kaprio, 2008). Ancora più importante, la riduzione del consumo di sigarette ridurrà la dipendenza dalla nicotina che è associata alla successiva astinenza (Hughes et al., 2004). D'altra parte, smettere immediatamente avrà un minor senso di controllo e potrebbe essere soggetto a ricadute, riducendo così l'autoefficacia al momento di smettere.

Pertanto, il presente studio esaminerà (1) l'efficacia degli approcci cut down to quit (CDTQ) e smettere immediatamente (QI); (2) esplorare l'uso del modello di ricerca partecipativa su base comunitaria (CBPR) per costruire capacità e coinvolgere i partner della comunità nell'affrontare questo importante problema di salute pubblica per la sostenibilità nella comunità. Inoltre, verrà condotta una valutazione del processo per valutare l'efficacia dell'attività di reclutamento e il modo in cui è collegata ai risultati complessivi del programma.