Tupakoinnin lopettamisen edistäminen yhteisössä QTW 2014:n kautta

Vaikka tupakoinnin esiintyvyys on laskussa Hongkongissa, 645 000 päivittäistä tupakoitsijaa on edelleen 10,7 % (Thematic Household Survey 2012) ja puolet niistä kuolee tupakointiin (Lam, 2012), mikä aiheuttaa yli 7 000 kuolemantapausta vuodessa (Lam, Ho, Hedley, Mak, & Peto, 2001). Tupakointi aiheuttaa myös suuren määrän lääketieteellisiä kustannuksia, pitkäaikaishoitoa ja tuottavuuden menetystä, 688 miljoonaa Yhdysvaltain dollaria (0,6 % Hongkongin BKT:sta) (McGhee et al., 2006) (Census & Statistics Department (Hongkongin erityishallintoalueen hallitus) , 2001). Tupakointi on erittäin riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen, ja vahvasti nikotiiniriippuvaisten tupakoitsijoiden on vaikea lopettaa ilman apua. Toisaalta niiden monien tupakoitsijoiden tavoittaminen ja auttaminen, joilla ei ole aikomustakaan lopettaa, on haaste, koska he tuskin hakevat ammattiapua tupakoinnin vieroituspalveluista. Lopeta ja voita -ohjelma tarjoaa mahdollisuuden tavoittaa ja rohkaista suurta joukkoa tupakoitsijoita yrittämään lopettaa ja ylläpitämään raittiutta. Lopeta ja voita -mallin mukaan kilpailuun osallistuvilla tupakoitsijoilla on korkeampi motivaatio lopettaa kannustimien ja paremman sosiaalisen tuen ansiosta (Cahill & Petera, 2011). Tutkimukset ovat osoittaneet, että tällaiset lopettamiskilpailut tai kannustinohjelmat tavoittivat suuren joukon tupakoitsijoita ja osoittivat, että lopetus ja voita -ryhmässä oli huomattavasti korkeampi lopettamisprosentti kuin kontrolliryhmässä (Cahill & Rafael, 2008).

Quit to Win -kilpailu vuonna 2014 ja tutkimuksen leikkaus lopettaa -lähestymistapaa käyttävät interventiot perustuvat teoriassa interventioryhmän Health Action Process Approachiin (HAPA) (Schwarzer, 2008). HAPA ehdottaa, että aikomusta muuttaa käyttäytymistä voidaan edistää tietämällä, että uudella käytöksellä on positiivisia seurauksia nykyiseen käyttäytymiseen liittyvien negatiivisten seurausten sijaan; ja suunnittelu (toiminnan suunnittelu ja selviytymissuunnittelu), joka toimii operatiivisena välittäjänä aikomusten ja käyttäytymisen välillä. Asteittaisen tupakoinnin lopettamisen lähestymistavan käyttö lisää todennäköisesti tupakoijan itsetehokkuutta tupakoinnin lopettamisessa, koska prosessi voidaan saavuttaa tupakoijan omassa havaitsemassa tahdissa ilman liiallista painetta itseään kohtaan, mutta hallitsemalla paremmin itseään lopettamisprosessissa. Tätä tukivat todisteet siitä, että tupakoinnin vähentäminen johti parempaan itsetehokkuuteen vastustaa tupakointia ja lisäsi myöhempää lopettamista (Broms, Korhonen ja Kaprio, 2008). Mikä tärkeintä, savukkeiden kulutuksen vähentäminen vähentää nikotiiniriippuvuutta, joka liittyy myöhempään raittiuteen (Hughes et al., 2004). Toisaalta heti lopettamisella on vähemmän hallinnan tunnetta ja se voi altistua uusiutumiseen, mikä heikentää lopettamisen itsetehokkuutta.

Tästä syystä tässä tutkimuksessa tarkastellaan (1) lopettamista (CDTQ) ja heti lopettamista (QI) koskevien lähestymistapojen tehokkuutta; (2) tutkia yhteisöpohjaisen osallistavan tutkimuksen (CBPR) mallin käyttöä kapasiteetin lisäämiseksi ja yhteisön kumppanien saamiseksi mukaan tämän tärkeän kansanterveyskysymyksen ratkaisemiseen yhteisön kestävyyden kannalta. Lisäksi suoritetaan prosessiarviointi, jolla arvioidaan rekrytointitoiminnan tehokkuutta ja sen yhteyttä ohjelman kokonaistuloksiin.