Sieroprevalenza dell'epatite E nelle persone con trapianto di organi

L'infezione da virus dell'epatite E si presenta comunemente come un'epatite acuta autolimitante nei paesi in via di sviluppo. Tuttavia, ci sono state segnalazioni che l'epatite cronica E può svilupparsi in soggetti immunocompromessi come i pazienti sottoposti a trapianto renale e di fegato. La progressione verso la cirrosi è stata segnalata anche in pazienti con infezione da epatite E cronica. Ipotizziamo che l'immunosoppressione post-trapianto d'organo predisponga gli individui a una maggiore suscettibilità all'infezione da epatite E. Pertanto, in questo studio, desideriamo determinare la sieroprevalenza dell'anticorpo contro l'epatite E IgG nei riceventi di trapianto di organi (una popolazione immunosoppressa) e confrontarla con i pazienti che sono in lista d'attesa per il trapianto di organi (non immunosoppressi). Abbiamo in programma di studiare campioni e datare da 300 destinatari di trapianto di organi e 300 pazienti in lista d'attesa per trapianto di fegato, rene o intestino e controllo per età, sesso, organo e centro di trapianto. Tre centri di trapianto (2 nell'area del Mid-Atlantic e uno nel Mid-West) arruoleranno ciascuno 100 casi e controlli. Un minimo di 50 casi in ciascun sito saranno destinatari di trapianto di fegato. I casi saranno stratificati in base al numero di anni post trapianto uno, due o maggiore o uguale a tre anni. Verranno arruolati pazienti consecutivi idonei e che accettano di partecipare allo studio. Verrà somministrato un breve questionario per valutare i fattori di rischio per l'acquisizione dell'epatite E e verranno prelevati 8 ml di sangue in una provetta di separazione del siero per l'analisi del test anti HEV IgG, anti HEV IgM e HEV RNA presso l'NIH. I soggetti a cui è stata confermata l'infezione da HEV acuta o cronica saranno gestiti secondo lo standard di cura presso ciascun rispettivo centro trapianti.