Seroprewalencja wirusowego zapalenia wątroby typu E u osób po przeszczepie narządu

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E powszechnie objawia się jako ostre, samoograniczające się zapalenie wątroby w krajach rozwijających się. Istnieją jednak doniesienia, że ​​przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu E może rozwinąć się u osób z obniżoną odpornością, takich jak biorcy przeszczepów nerki i wątroby. Progresję do marskości wątroby zgłaszano również u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu E. Stawiamy hipotezę, że immunosupresja po przeszczepie narządu predysponuje osoby do zwiększonej podatności na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E. Dlatego w tym badaniu chcemy określić seroprewalencję przeciwciał przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu E IgG u biorców przeszczepów narządów (populacja z obniżoną odpornością) i porównać je z pacjentami, którzy są na liście oczekujących na przeszczep narządu (nie z obniżoną odpornością). Planujemy przebadać próbki i dane od 300 biorców przeszczepów narządów i 300 pacjentów z listy oczekujących na przeszczep wątroby, nerki lub jelit oraz kontrolę wieku, płci, narządu i ośrodka transplantacyjnego. Trzy ośrodki transplantacyjne (2 w rejonie środkowoatlantyckim i jedno na środkowym zachodzie) przyjmą po 100 przypadków i kontroli. Co najmniej 50 przypadków w każdym ośrodku będzie biorcami przeszczepu wątroby. Przypadki zostaną podzielone na straty w oparciu o liczbę lat po przeszczepie jeden, dwa lata lub większą lub równą trzem latom. Kolejni pacjenci, którzy kwalifikują się i wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostaną włączeni. Zostanie podany krótki kwestionariusz w celu oceny czynników ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu E i pobrane 8 ml krwi do probówki z separatorem surowicy do analizy przeciwciał anty-HEV IgG, anty-HEV IgM i HEV RNA w NIH. Osoby, u których potwierdzono ostrą lub przewlekłą infekcję HEV, będą leczone zgodnie ze standardami opieki w każdym odpowiednim ośrodku transplantacyjnym.