Séroprevalence hepatitidy E u lidí s transplantací orgánů

Infekce virem hepatitidy E se v rozvojovém světě běžně projevuje jako akutní samolimitující hepatitida. Existují však zprávy, že chronická hepatitida E se může vyvinout u imunokompromitovaných subjektů, jako jsou příjemci transplantace ledvin a jater. Progrese do cirhózy byla také hlášena u pacientů s chronickou infekcí hepatitidou E. Předpokládáme, že imunosuprese po transplantaci orgánů predisponuje jedince ke zvýšené náchylnosti k infekci hepatitidou E. Proto v této studii chceme stanovit séroprevalenci IgG protilátek proti hepatitidě E u příjemců transplantovaných orgánů (imunosuprimovaná populace) a porovnat ji s pacienty, kteří jsou na čekací listině po transplantaci orgánů (neimunosuprimovaní). Plánujeme studovat vzorky a data od 300 příjemců transplantovaných orgánů a 300 pacientů na čekací listině pro transplantaci jater, ledvin nebo střev a kontrolu podle věku, pohlaví, orgánu a transplantačního centra. Tři transplantační centra (2 v oblasti středního Atlantiku a jedno na středozápadě) zaregistrují každé 100 případů a kontrol. Minimálně 50 případů na každém místě bude příjemci transplantace jater. Případy budou stratifikovány na základě počtu let po transplantaci jeden, dva nebo větší nebo rovné tři roky. Budou zařazeni po sobě jdoucí pacienti, kteří jsou způsobilí a souhlasí s účastí ve studii. Bude podán krátký dotazník k posouzení rizikových faktorů pro získání hepatitidy E a bude odebráno 8 ml krve do zkumavky se separátorem séra pro analýzu testování anti HEV IgG, anti HEV IgM a HEV RNA na NIH. Subjekty, u kterých se potvrdí akutní nebo chronická infekce HEV, budou léčeny podle standardní péče v každém příslušném transplantačním centru.