Seroprevalencia de hepatitis E en personas con trasplante de órganos

La infección por el virus de la hepatitis E comúnmente se presenta como una hepatitis autolimitada aguda en el mundo en desarrollo. Sin embargo, ha habido informes de que la hepatitis E crónica puede desarrollarse en sujetos inmunocomprometidos, como los receptores de trasplantes renales y hepáticos. También se ha informado progresión a cirrosis en pacientes con infección crónica por hepatitis E. Presumimos que la inmunosupresión posterior al trasplante de órganos predispone a las personas a una mayor susceptibilidad a la infección por hepatitis E. Por lo tanto, en este estudio, deseamos determinar la seroprevalencia de anticuerpos contra la hepatitis E IgG en receptores de trasplante de órganos (población inmunodeprimida) y compararla con pacientes que están en lista de espera de trasplante de órganos (no inmunodeprimidos). Planeamos estudiar muestras y fechar de 300 receptores de trasplantes de órganos y 300 pacientes en lista de espera para trasplante de hígado, riñón o intestino y control por edad, sexo, órgano y centro de trasplante. Tres centros de trasplante (2 en el área del Atlántico medio y uno en el Medio Oeste) inscribirán cada uno 100 casos y controles. Un mínimo de 50 casos en cada centro serán receptores de trasplante hepático. Los casos se estratificarán en función del número de años posteriores al trasplante uno, dos o mayor o igual a tres años. Se inscribirán pacientes consecutivos que sean elegibles y acepten participar en el estudio. Se administrará un breve cuestionario para evaluar los factores de riesgo para la adquisición de la hepatitis E y se extraerán 8 ml de sangre en un tubo separador de suero para el análisis de pruebas anti HEV IgG, anti HEV IgM y HEV RNA en el NIH. Los sujetos que se confirme que tienen una infección por VHE aguda o crónica se manejarán de acuerdo con el estándar de atención en cada centro de trasplante respectivo.