- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02214199
Efficacia del trattamento manipolativo cervicotoracico nella sindrome da conflitto unilaterale della spalla: uno studio controllato randomizzato.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Design: studio clinico randomizzato. Obiettivo: determinare gli effetti delle tecniche manipolative per la colonna vertebrale ervicotoracica rispetto agli esercizi a casa su dolore, disabilità e range di movimento in pazienti con sindrome da intingimento unilaterale della spalla.
Metodi e misure: novantadue soggetti saranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi.
Intervento: per 5 settimane, i gruppi 1 saranno sottoposti a trattamento comprendente tecniche di protocollo manipolativo per la colonna vertebrale cervicotoracica (2/settimana) e il gruppo 2 svilupperà un esercizio a casa (2/settimana).
Principali misure di esito: i dati sull'intensità del dolore, sulla disabilità e sulla gamma di movimenti saranno raccolti al basale e 24 ore dopo l'ultima applicazione terapeutica. Verranno utilizzate analisi della varianza a modelli misti per esaminare gli effetti del trattamento su ciascuna misura di esito.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Almería, Spagna, 04120
- Universidad de Almeria
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Segnalazione di dolore o disfunzione con attività sopra la testa
- Dimostrazione del dolore durante i movimenti attivi della spalla
- Dimostrazione di un test di Neer/Hawkins-Kennedy positivo
- Insorgenza recente negli ultimi 12 mesi
- Segnalazione di esordio non traumatico
- Dimostrazione di arco doloroso del braccio da 60° a 120° di flessione
- Segnalazione di un livello di dolore basale di ≥2/10 su una scala numerica a 11 punti
Criteri di esclusione:
- La presenza di eventuali bandiere rosse
- Una storia di spalla congelata
- Patologie dell'articolazione acromioclavicolare
- Artrite degenerativa dell'articolazione gleno-omerale
- Tendinite calcificante nota (se identificata dalla radiografia)
- Instabilità della spalla
- Disturbi post-traumatici
- Chirurgia della spalla e/o gomito, mano, polso e disturbi del rachide cervicale palesemente mal diagnosticati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Terapia fisica
Esercizi a casa per 30 minuti (2/settimane) con allungamento muscolare e rafforzamento del cingolo scapolare.
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Sperimentale: Tecniche di terapia manipolativa
Tecnica di sollevamento per la colonna vertebrale medio-toracica.
Mobilizzazione del rachide cervicale basso sulla traslazione toracica laterale superiore.
Tecnico Flessione del cane per la colonna vertebrale toracica alta (T1-T4).
Tecnico Flessione del cane per la colonna medio-toracica (T5-T8).
Tecnico Cane flesso alla colonna vertebrale toracica bassa (T9-T12).
Tecnologia a trasmissione diretta incline alla colonna vertebrale medio-toracica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario Disabilità Braccio, Spalla e Mano (DASHe)
Lasso di tempo: Al basale e 5 settimane
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Questo questionario chiede informazioni sui sintomi e sulla tua capacità di svolgere determinate attività.
Questo questionario ha 30 item, e i risultati sono classificati in: nessuna difficoltà, difficoltà lieve, difficoltà moderata, difficoltà grave e incapace
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Al basale e 5 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario sulla disabilità della spalla
Lasso di tempo: Al basale e 5 settimane
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Il questionario sulla disabilità della spalla è una misura che copre 16 item progettati per valutare la limitazione dello stato funzionale nei pazienti con disturbi della spalla.
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Al basale e 5 settimane
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Test di Hawkins-Kennedy
Lasso di tempo: Al basale e 5 settimane
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Il test di Hawkins e Kennedy è stato interpretato come indicativo di conflitto tra la grande tuberosità dell'omero contro il legamento coraco-omerale, intrappolando tutte quelle strutture che intervengono.
È stato segnalato come meno affidabile del test di impatto di Neer.
|
Al basale e 5 settimane
|
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Neer Test.
Lasso di tempo: Al basale e 5 settimane
|
Il test di Neer valuta il possibile conflitto della cuffia dei rotatori.
Stabilizzare la scapola e con il pollice rivolto verso il basso e flettere passivamente il braccio.
Il dolore è un test positivo.
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Al basale e 5 settimane
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Gamma di movimento
Lasso di tempo: Al basale e 5 settimane
|
Il range di movimento sarà valutato in flessione, estensione, rotazione, adduzione e abduzione.
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Al basale e 5 settimane
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Scala analogica visiva
Lasso di tempo: Al basale e 5 settimane
|
Una scala numerica del dolore a 10 punti (0: nessun dolore, 10: dolore massimo) valuta l'intensità del dolore.
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Al basale e 5 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hidalgo-Lozano A, Fernandez-de-las-Penas C, Diaz-Rodriguez L, Gonzalez-Iglesias J, Palacios-Cena D, Arroyo-Morales M. Changes in pain and pressure pain sensitivity after manual treatment of active trigger points in patients with unilateral shoulder impingement: a case series. J Bodyw Mov Ther. 2011 Oct;15(4):399-404. doi: 10.1016/j.jbmt.2010.12.003. Epub 2011 Jan 17.
- Gwilym SE, Oag HC, Tracey I, Carr AJ. Evidence that central sensitisation is present in patients with shoulder impingement syndrome and influences the outcome after surgery. J Bone Joint Surg Br. 2011 Apr;93(4):498-502. doi: 10.1302/0301-620X.93B4.25054.
- Hidalgo-Lozano A, Fernandez-de-las-Penas C, Alonso-Blanco C, Ge HY, Arendt-Nielsen L, Arroyo-Morales M. Muscle trigger points and pressure pain hyperalgesia in the shoulder muscles in patients with unilateral shoulder impingement: a blinded, controlled study. Exp Brain Res. 2010 May;202(4):915-25. doi: 10.1007/s00221-010-2196-4. Epub 2010 Feb 26.
- Rhon DI, Boyles RB, Cleland JA. One-year outcome of subacromial corticosteroid injection compared with manual physical therapy for the management of the unilateral shoulder impingement syndrome: a pragmatic randomized trial. Ann Intern Med. 2014 Aug 5;161(3):161-9. doi: 10.7326/M13-2199.
- Maenhout AG, Mahieu NN, De Muynck M, De Wilde LF, Cools AM. Does adding heavy load eccentric training to rehabilitation of patients with unilateral subacromial impingement result in better outcome? A randomized, clinical trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013 May;21(5):1158-67. doi: 10.1007/s00167-012-2012-8. Epub 2012 May 12.
- Cook C, Learman K, Houghton S, Showalter C, O'Halloran B. The addition of cervical unilateral posterior-anterior mobilisation in the treatment of patients with shoulder impingement syndrome: a randomised clinical trial. Man Ther. 2014 Feb;19(1):18-24. doi: 10.1016/j.math.2013.05.007. Epub 2013 Jun 20.
- Alburquerque-Sendin F, Camargo PR, Vieira A, Salvini TF. Bilateral myofascial trigger points and pressure pain thresholds in the shoulder muscles in patients with unilateral shoulder impingement syndrome: a blinded, controlled study. Clin J Pain. 2013 Jun;29(6):478-86. doi: 10.1097/AJP.0b013e3182652d65.
- Camargo PR, Avila MA, Alburquerque-Sendin F, Asso NA, Hashimoto LH, Salvini TF. Eccentric training for shoulder abductors improves pain, function and isokinetic performance in subjects with shoulder impingement syndrome: a case series. Rev Bras Fisioter. 2012 Jan-Feb;16(1):74-83. doi: 10.1590/s1413-35552012000100013.
- Koike Y, Sano H, Kinjyo T, Imamura I, Masahiro O, Goto M, Ooyama M, Kita A, Itoi E. Shoulder surface temperature and bone scintigraphy findings in patients with rotator cuff tears. Ups J Med Sci. 2011 May;116(2):142-7. doi: 10.3109/03009734.2010.545150. Epub 2011 Feb 16.
- Osteras H, Torstensen TA. The dose-response effect of medical exercise therapy on impairment in patients with unilateral longstanding subacromial pain. Open Orthop J. 2010 Jan 5;4:1-6. doi: 10.2174/1874325001004010001.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 21/2013
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