- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02245789
L'uso di un videolaringoscopio modifica l'induzione dell'anestesia? (MGM-PicRemi)
I videolaringoscopi diventano ampiamente utilizzati. Lo scopo di questo studio è confrontare l'induzione dell'anestesia quando i pazienti vengono intubati per via tracheale utilizzando un videolaringoscopio MacGraph Mac o un laringoscopio MacIntosh convenzionale.
L'intubazione tracheale induce una stimolazione nocicettiva. L'ipotesi è che l'uso di un videolaringoscopio induca una stimolazione nocicettiva meno pronunciata e, di conseguenza, che modifichi il fabbisogno di farmaci anestetici. .
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tutti i pazienti riceveranno una procedura anestetica standardizzata: sistema di anestesia a circuito chiuso combinato utilizzando l'indice bispettrale come variabile di controllo e due algoritmi di controllo proporzionale-differenziale, un propofol e un sistema di infusione controllato da remifentanil. L'efficacia di un tale sistema di anestesia a circuito chiuso è stata dimostrata in uno studio prospettico randomizzato.
I pazienti saranno randomizzati in due gruppi: intubazione utilizzando un laringoscopio MacIntosh convenzionale o intubazione utilizzando un videolaringoscopio.
Se la nostra ipotesi è confermata, la concentrazione richiesta di remifentanil, un agente oppioide, sarà ridotta nel gruppo utilizzando un videolaringoscopio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Hauts de Seine
-
Levallois-Perret, Hauts de Seine, Francia, 92300
- Institut Hospitalier Franco-Britannique
-
Suresnes, Hauts de Seine, Francia, 92151
- Hôpital Foch
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- paziente in attesa di anestesia generale con intubazione orotracheale
Criteri di esclusione:
- rischio prevedibile di difficoltà di ventilazione in maschera o di difficoltà di intubazione tracheale
- necessità di un'induzione di sequenza rapida
- controindicazione all'uso della somministrazione automatizzata di propofol e di remifentanil
- controindicazione all'uso dell'atracurio
- Otorinolaringoiatria, chirurgia toracica o chirurgia intracranica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Laringoscopio Macintosh
L'intubazione tracheale verrà eseguita utilizzando un laringoscopio Macintosh.
Tutti i pazienti riceveranno anestesia con propofol e remifentanil.
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L'intubazione tracheale verrà eseguita utilizzando un laringoscopio Macintosh o un videolaringoscopio McGrath Mac
La procedura anestetica standardizzata utilizzava un sistema di anestesia a ciclo chiuso con indice bispettrale come variabile di controllo e con due algoritmi di controllo proporzionale-differenziale, uno per il sistema di infusione controllato da propofol e uno per il sistema di infusione controllato da remifentanil.
|
Sperimentale: Videolaringoscopio McGrath Mac
L'intubazione tracheale verrà eseguita utilizzando un videolaringoscopio McGrath Mac.
Tutti i pazienti riceveranno anestesia con propofol e remifentanil.
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L'intubazione tracheale verrà eseguita utilizzando un laringoscopio Macintosh o un videolaringoscopio McGrath Mac
La procedura anestetica standardizzata utilizzava un sistema di anestesia a ciclo chiuso con indice bispettrale come variabile di controllo e con due algoritmi di controllo proporzionale-differenziale, uno per il sistema di infusione controllato da propofol e uno per il sistema di infusione controllato da remifentanil.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dose richiesta di oppioidi per contrastare la stimolazione nocicettiva
Lasso di tempo: 1 ora
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L'intubazione tracheale induce una stimolazione nocicettiva.
L'ipotesi è che l'uso di un videolaringoscopio induca una stimolazione nocicettiva meno pronunciata e, di conseguenza, che la concentrazione massima richiesta di remifentanil sia inferiore rispetto a quando si utilizza un laringoscopio standard.
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1 ora
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Caratteristiche dell'anestesia
Lasso di tempo: un'ora
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Picco di concentrazione di propofol
|
un'ora
|
Caratteristiche dell'anestesia
Lasso di tempo: un'ora
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dosi di propofol e di remifentanil (dall'inizio dell'induzione a 5 minuti dopo l'intubazione tracheale)
|
un'ora
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Caratteristiche dell'anestesia
Lasso di tempo: un'ora
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valori dell'indice bispettrale (dall'inizio dell'induzione a 5 minuti dopo l'intubazione tracheale)
|
un'ora
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Caratteristiche dell'intubazione tracheale
Lasso di tempo: un'ora
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tempo per ottenere il primo capnogramma
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un'ora
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Caratteristiche dell'intubazione tracheale
Lasso di tempo: un'ora
|
visualizzazione della glottide (punteggio di Cormak e Lehane modificato da Yentis, punteggio POGO
|
un'ora
|
Caratteristiche dell'intubazione tracheale
Lasso di tempo: un'ora
|
uso di tecniche alternative per l'intubazione
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un'ora
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Caratteristiche dell'intubazione tracheale
Lasso di tempo: un'ora
|
intubazione esofagea
|
un'ora
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Caratteristiche dell'intubazione tracheale
Lasso di tempo: un'ora
|
incidenza di desaturazione arteriosa dell'ossigeno (SpO2 <92%)
|
un'ora
|
Caratteristiche dell'intubazione tracheale
Lasso di tempo: un'ora
|
effetti emodinamici dell'induzione e dell'intubazione tracheale
|
un'ora
|
Complicanze dell'intubazione
Lasso di tempo: un giorno
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Mal di gola e raucedine
|
un giorno
|
Valutazione ergonomica del dispositivo
Lasso di tempo: un'ora
|
questionario Qusi
|
un'ora
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Michel Chandon, MD, Hôpital Foch
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Liu N, Chazot T, Hamada S, Landais A, Boichut N, Dussaussoy C, Trillat B, Beydon L, Samain E, Sessler DI, Fischler M. Closed-loop coadministration of propofol and remifentanil guided by bispectral index: a randomized multicenter study. Anesth Analg. 2011 Mar;112(3):546-57. doi: 10.1213/ANE.0b013e318205680b. Epub 2011 Jan 13.
- Ing R, Liu N, Chazot T, Fessler J, Dreyfus JF, Fischler M, Le Guen M. Nociceptive stimulation during Macintosh direct laryngoscopy compared with McGrath Mac videolaryngoscopy: A randomized trial using indirect evaluation using an automated administration of propofol and remifentanil. Medicine (Baltimore). 2017 Sep;96(38):e8087. doi: 10.1097/MD.0000000000008087.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2013/43
- 2013-A01308-37 (Altro identificatore: ANSM)
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Prove cliniche su Intubazione tracheale
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