高血压患者冠脉诊治后HHcy与造影剂肾病的关系 (CONTRAST-CADT)

造影剂肾病已成为医院获得性急性肾损伤的第三大原因，其发病率仅次于肾低灌注和药物肾毒性，约占所有病例的11%。 造影剂肾病(CIN)的病理生理机制尚不完全清楚。 可能与肾血流动力学改变、髓质缺血因肾血流量减少、氧化应激、内皮功能障碍、造影剂直接损伤肾小管上皮等有关。 目前已有研究证明炎症(CRP、TNF-α和NF-κB)在CIN中发挥作用。众所周知，高同型半胱氨酸血症(HHCY)是心血管疾病的独立危险因素，具有促炎作用. 研究表明，Hcy 通过 NMDAr-ROS-ERK1 / 2 / p38-NF-κB 信号通路刺激 CRP 的产生并引发炎症反应。 我们将比较接受冠状动脉诊治（CAG和PCI）的成年高血压患者不同血浆同型半胱氨酸水平的CIN发生率。 CIN 定义为术后 48 小时血清肌酐水平绝对增加 ≥ 0.5 mg/dl 或相对增加 ≥ 25%。 已经观察到使用马来酸依那普利叶酸片（作为基于程序的降压药）降低血浆同型半胱氨酸水平和血压值与CIN恢复之间的关系。 采用单变量和多变量Logistic回归分析HHcy与CIN的关系，采用受试者工作特征（ROC）曲线选择预测CIN及其概率的最佳血浆Hcy水平。 本研究将有助于我们了解成人高血压患者手术过程中HHcy与CIN的关系，术前血浆Hcy水平可以预测CIN的发生率以及依那普利马来酸叶酸片是否可以降低高血压患者HHcy的CIN。 具有重要的临床意义。 本研究也为进一步研究HHcy在CIN发病机制和特异性信号通路中的作用提供了可行性。