Mi Puente: il mio ponte verso una migliore salute e benessere cardiometabolico (Mi Puente)

Questo studio prende di mira le disparità nella prevalenza e negli esiti delle malattie cardiometaboliche e le esigenze di salute comportamentale insoddisfatte nella popolazione ispanica degli Stati Uniti. Le differenze nella quantità e nella qualità dell'assistenza sanitaria mirata e ricevuta dai membri della popolazione ispanica contribuiscono a queste disparità. Le disuguaglianze nell'accesso e nell'uso dell'assistenza sanitaria sono probabilmente il risultato di un'interazione di diversi fattori a più livelli, come quelli relativi al basso status socio-economico (ad esempio, mancanza di trasporto o copertura sanitaria, limiti di tempo, ambienti non sicuri, barriere della conoscenza) , fattori culturali, differenze linguistiche o di stile di comunicazione e altro. Mi Puente (o "My Bridge") è un approccio interdisciplinare su misura per la cultura, progettato per supportare i pazienti ispanici a rischio e i loro caregiver prima e dopo la dimissione dall'ospedale mentre attraversano le barriere multilivello che contribuiscono alle disuguaglianze nell'assistenza sanitaria l'accesso e l'uso e, a sua volta, perpetuano le disparità nella salute cardiometabolica e comportamentale. Mi Puente si basa su un modello basato su un team di infermiere + volontari volontari e su una forte partnership collaborativa e di collegamento tra le strutture di assistenza ospedaliera e ambulatoriale per soddisfare le esigenze di salute integrate (cioè fisiche e comportamentali) degli ispanici che sono ricoverati in ospedale con molteplici condizioni cardiometaboliche croniche e uno o più problemi di salute comportamentale. Il programma è guidato dal Modello ecologico sociale,34 Modello di risorse e supporto per l'autogestione,35,36 e Modello transteoretico di cambiamento comportamentale,37,38 e sarà testato presso lo Scripps Mercy Hospital, un grande centro di sicurezza senza scopo di lucro net ospedale situato nella regione di confine tra Stati Uniti e Messico della contea di South San Diego, in California. Lo studio controllato randomizzato proposto metterà alla prova Mi Puente rispetto alle cure abituali (procedure di dimissione basate sulle migliori pratiche basate sull'evidenza) per migliorare l'utilizzo dell'ospedale, i risultati riferiti dai pazienti e l'efficacia dei costi. Le cartelle cliniche elettroniche (EMR) verranno utilizzate per identificare i pazienti idonei ed esaminare i risultati primari. In definitiva, gli investigatori cercano di valutare un programma efficace, culturalmente appropriato, sostenibile e scalabile che affronti i bisogni sanitari integrati e riduca le disparità di salute negli ispanici e in altre popolazioni a rischio.