Mi Puente: Můj most k lepšímu kardiometabolickému zdraví a pohodě (Mi Puente)

Tato studie se zaměřuje na rozdíly v prevalenci a výsledcích kardiometabolických onemocnění a na nenaplněné behaviorální zdravotní potřeby v americké hispánské populaci. K těmto rozdílům přispívají rozdíly v kvantitě a kvalitě zdravotní péče, která je zacílena na příslušníky hispánské populace a která je těmito příslušníky přijímána. Nespravedlnosti v přístupu ke zdravotní péči a jejím využívání jsou pravděpodobně výsledkem interakce několika víceúrovňových faktorů, jako jsou faktory související s nízkým sociálně-ekonomickým statusem (např. nedostatek dopravy nebo zdravotního pokrytí, časová omezení, nebezpečné prostředí, bariéry ve znalostech) , kulturní faktory, jazykové nebo komunikační stylové rozdíly a další. Mi Puente (nebo „Můj most“) je kulturně přizpůsobený interdisciplinární přístup navržený tak, aby podporoval ohrožené hispánské pacienty a jejich pečovatele před propuštěním z nemocnice a po propuštění z nemocnice, když překonávají víceúrovňové bariéry, které přispívají k nerovnostem ve zdravotnictví. přístup a používání a na oplátku udržují rozdíly v kardiometabolickém a behaviorálním zdraví. Mi Puente staví na udržitelném modelu založeném na týmech zdravotních sester a dobrovolníků a na silném kooperativním, přemosťujícím partnerství mezi zařízeními lůžkové a ambulantní péče, aby byly splněny integrované (tj. fyzické a behaviorální) zdravotní potřeby Hispánců, kteří jsou hospitalizováni s mnoha chronickými kardiometabolickými stavy. a jeden nebo více behaviorálních zdravotních problémů. Program se řídí Sociálně ekologickým modelem,34 Modelem zdrojů a podpory pro sebeřízení,35,36 a Transteoretickým modelem změny chování,37,38 a bude testován v nemocnici Scripps Mercy – velké, neziskové, bezpečné síťová nemocnice lokalizovaná v pohraniční oblasti mezi USA a Mexikem v kraji South San Diego v Kalifornii. Navrhovaná randomizovaná kontrolovaná studie otestuje Mi Puente versus Obvyklá péče (provozní postupy založené na důkazech) při zlepšování využití nemocnice, výsledků uváděných pacienty a efektivity nákladů. Elektronické lékařské záznamy (EMR) budou použity k identifikaci vhodných pacientů a zkoumání primárních výsledků. Nakonec se vyšetřovatelé snaží vyhodnotit účinný, kulturně vhodný, udržitelný a škálovatelný program, který řeší integrované zdravotní potřeby a snižuje zdravotní rozdíly u Hispánců a dalších rizikových populací.