Gli effetti terapeutici dell'insulina e della berberina sull'iperglicemia da stress

Ai pazienti a rischio di iperglicemia da stress viene spesso prescritta l'insulina (Terapia insulinica intensiva, IIT e mantenimento della glicemia a un livello compreso tra 80 e 110 mg per decilitro), che sono i farmaci che riducono il livello di glucosio nel sangue. Abbassando il livello di glucosio, questi pazienti hanno una minore incidenza di aritmia, ischemia miocardica e danno da riperfusione, insufficienza cardiaca e così via. Ma ci sono molti pazienti la cui iperglicemia non è ben controllata. Se i ricercatori stanno semplicemente raddoppiando l'insulina, solo il 10% del beneficio può essere ricevuto. E spesso porta effetti collaterali significativi (come: ipoglicemia, ecc.) in condizioni critiche pazienti. Diversi studi hanno suggerito che l'uso della berberina può effettivamente abbassare il livello di glucosio nel sangue. La struttura chimica e i meccanismi del farmaco sono chiaramente, e gli effetti collaterali sono rari, il prezzo della berberina è molto economico. Lo scopo di questo studio è osservare gli effetti terapeutici della combinazione di insulina e berberina sull'iperglicemia da stress in pazienti con malattie cardiache il cui livello di glucosio nel sangue non è ben controllato quando si utilizza solo insulina dopo l'intervento.

Questo studio arruolerà pazienti postoperatori a cui attualmente viene iniettata insulina tramite microinfusore, ma il livello di glucosio nel sangue non è ben controllato. I pazienti verranno assegnati a ricevere 500 mg di berberina due volte al giorno o un placebo (nel frattempo stanno ricevendo una terapia insulinica intensiva) in modo randomizzato, in doppio cieco e prospettico. Gli investigatori si presenteranno al basale preoperatorio, all'orario dell'operazione e ai giorni postoperatori 2, 4 e 8. Il sangue verrà raccolto per i test di laboratorio e la valutazione della fisiologia acuta e della salute cronicaⅡ e il sistema di punteggio dell'intervento terapeutico-28 valuterà le condizioni del paziente al basale e nei giorni 2, 4 e 8. Ai giorni 2, 4 e 8 verrà valutata anche l'efficacia dei farmaci e verranno eseguiti i test della glicemia. Il conteggio dell'insulina verrà utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento con berberina nei giorni 2, 4 e 8. Nel frattempo, gli effetti collaterali dei farmaci saranno monitorati e l'incidenza dell'ipoglicemia o la frequenza delle feci saranno rigorosamente registrate nei giorni 2, 4 e 8.