- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02823691
La prova MetNET-2 (MetNET-2)
Sicurezza di Lanreotide 120 mg ATG in combinazione con metformina in pazienti con carcinoidi gastrointestinali (GI) o polmonari ben differenziati in progressione avanzata: uno studio prospettico pilota, a un braccio, in aperto: lo studio MetNET-2
Questo è uno studio pilota, a braccio singolo, in aperto, prospettico per valutare la sicurezza di Lanreotide 120 mg ATG in combinazione con metformina in pazienti con carcinoidi gastrointestinali progressivi avanzati o polmonari.
La popolazione di pazienti includerà pazienti con una diagnosi istologicamente documentata di NET ben differenziato, G1-G2 secondo gli ultimi criteri di classificazione dell'OMS per i carcinoidi GI e polmonari NET.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio è strategicamente posizionato nel contesto della sicurezza e dell'efficacia del trattamento medico, ovvero Lanreotide può essere utilizzato in modo sicuro ed efficace in combinazione con altri agenti, come la metformina.
Lo scopo di questo studio è verificare la sicurezza di una somministrazione concomitante di Lanreotide 120 mg ATG con metformina in pazienti con carcinoidi gastrointestinali o polmonari avanzati, in progressione, monitorando accuratamente i pazienti dal punto di vista della tollerabilità per tutta la durata dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Prima fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Milan, Italia, 20133
- NationalCIMilan
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti (maschi o femmine, età > 18 anni)
- Paziente con malattia avanzata, non resecabile. La valutazione della malattia non resecabile sarà eseguita dal chirurgo del comitato multidisciplinare ENETS di Milano Centro di Eccellenza Tumori della Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Milano.
- Pazienti con diagnosi istologicamente documentata di carcinoidi gastrointestinali o polmonari avanzati ben differenziati (G1 e G2), definiti secondo gli ultimi criteri di classificazione dell'OMS per i NET
- Tessuto tumorale disponibile per l'analisi
- Malattia misurabile e progressione della malattia nei 6 mesi precedenti l'inclusione nello studio (secondo RECIST vs 1.1), imaging documentato e appropriato
- Pazienti che hanno ricevuto un trattamento precedente con chirurgia o chemioterapia o analoghi della somatostatina o inibitori di m-TOR o altre terapie sistemiche antineoplastiche/target
- NET funzionanti o non funzionanti
- Paziente diabetico di tipo 2 o normoglicemico
- Captazione documentata di Octreoscan/PET Ga68/colorazione IHC del recettore SSTR2, entro 6 mesi prima dell'ingresso nello studio
- Esami del sangue basale:
- Conta dei neutrofili in valore assoluto > 1,5 x 103/L
- Conta piastrinica > 100 x 103/L
- Emoglobina > 9 g/dl
- Bilirubina totale <1,5 volte il limite superiore del normale
- AST, ALT <2,5 volte il limite superiore del normale
- Fosfatasi alcalina <2,5 volte il limite superiore della norma
- Valori di creatinina sierica <1,5 mg/dl. - CCr ≥ 60 mL/min
- Performance status ECOG ≤ 2
- Aspettativa di vita > 12 mesi
- Consenso informato scritto
- I soggetti di sesso femminile in età fertile (non chirurgicamente sterili o in postmenopausa da 2 anni) devono utilizzare un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico e devono accettare di continuare a utilizzare questo metodo per la durata dello studio e per almeno 60 giorni dopo la partecipazione allo studio. I metodi contraccettivi accettabili includono il metodo a doppia barriera [ad es. preservativo e cappuccio occlusivo (diaframma o cappucci cervicali/della volta)] spermicida, dispositivo intrauterino (IUD) o contraccettivo steroideo (orale, transdermico, impiantato e iniettato) in combinazione con un metodo di barriera.
- I soggetti di sesso maschile con partner femminili in età fertile devono utilizzare un metodo contraccettivo accettato dal punto di vista medico e devono accettare di continuare a utilizzare questo metodo per la durata dello studio e per 60 giorni dopo la partecipazione allo studio.
Criteri di esclusione
- Chirurgia eseguita entro 28 giorni prima dell'inizio del trattamento in studio
- Metastasi cerebrali o compressione del midollo spinale
- Diabete di tipo 1
- Malattie cardiovascolari clinicamente significative, come incidenti cardiovascolari avvenuti in meno di 6 mesi, angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia di grado maggiore o uguale a II (secondo la classificazione della New York Heart Association NYHA) serie di aritmie cardiache che richiedono un trattamento
- Ipertensione incontrollata, fibrillazione atriale
- Disturbi cardiovascolari, polmonari, renali o epatici non trattati/controllati
- Cirrosi, epatite acuta o epatite cronica attiva
- Disturbi metabolici, esame clinico o indagini di laboratorio che controindicano l'uso di farmaci da studiare o pazienti ad alto rischio di complicanze dal trattamento
- Infezioni gravi attive o non controllate
- Pazienti con una condizione di acidosi metabolica, acuta o cronica, compresa la chetoacitosi
- Storia di POTUS (abuso di alcol) o assunzione abituale di alcol (≥ 3 bicchieri di bevande alcoliche al giorno) sufficiente a causare epatotossicità
- Gravi stati di disidratazione
- Digiuno prolungato
- Storia di immunosoppressione, incluso test HIV positivo
- Pregressa o concomitante patologia oncologica, eccetto: basocellulare cutaneo, in situ, purché ogni altro paziente oncologico libero da malattia da almeno 5 anni
- Gravi disturbi neurologici o psichiatrici
- Gravidanza o allattamento
- Pazienti che non utilizzano metodi contraccettivi appropriati come specificato nei criteri di inclusione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Lanreotide e Metformina
Dose e regime di trattamento: LANREOTIDE ATG 120 mg/28 giorni (equivalente a 1 ciclo), iniezione sottocutanea profonda (SC) in combinazione con METFORMINA 2550 mg al giorno (dose massima), somministrazione orale (OS). Dose iniziale di metformina 850 mg/die da aumentare fino a 1700 mg/die al giorno 14, 2550 mg/die al giorno 28 (dose massima), se ben tollerata. |
Lanreotide e Metformina
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
incidenza di SAE e AE
Lasso di tempo: 1 anno
|
1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
tempo alla progressione (TTP) a Lanreotide ATG 120 mg in combinazione con metformina
Lasso di tempo: 3 anni
|
Questo è uno studio pilota.
Questi endpoint dovrebbero essere considerati una valutazione esplorativa
|
3 anni
|
risposte sintomatiche a Lanreotide ATG 120 mg in combinazione con metformina in pazienti sintomatici
Lasso di tempo: 1 anno
|
Le risposte saranno basate su una scala Likert a 5 punti (1=completamente soddisfatto, 2=abbastanza soddisfatto, 3=invariato, 4=piuttosto insoddisfatto, 5=completamente insoddisfatto).
|
1 anno
|
risposte biochimiche a Lanreotide ATG 120 mg in combinazione con metformina
Lasso di tempo: 1 anno
|
La progressione biochimica sarà valutata testando Cromogranina A, NSE, 5-HIAA (solo se tumori funzionanti) ogni 4 mesi
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sara Pusceddu, MD
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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