- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02823691
De MetNET-2-proef (MetNET-2)
Veiligheid van Lanreotide 120 mg ATG in combinatie met metformine bij patiënten met progressieve geavanceerde goed gedifferentieerde gastro-intestinale (GI) of longcarcinoïden: een pilot, eenarmige, open-label, prospectieve studie: de MetNET-2-studie
Dit is een pilot-, eenarmig, open-label, prospectief onderzoek ter evaluatie van de veiligheid van Lanreotide 120 mg ATG in combinatie met metformine bij patiënten met gevorderde progressieve gastro-intestinale of longcarcinoïden.
De patiëntenpopulatie omvat patiënten met een histologisch gedocumenteerde diagnose van Goed gedifferentieerd NET, G1-G2 volgens de laatste WHO-classificatiecriteria voor GI- en long-NET-carcinoïden.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze studie is strategisch gepositioneerd in de context van de veiligheid en werkzaamheid van medische behandeling, dat wil zeggen dat Lanreotide veilig en effectief kan worden gebruikt in combinatie met andere middelen, zoals metformine.
Het doel van deze studie is om de veiligheid te verifiëren van een gelijktijdige toediening van Lanreotide 120 mg ATG met metformine bij patiënten met gevorderde, voortschrijdende gastro-intestinale of longcarcinoïden, door patiënten nauwkeurig te monitoren vanuit het oogpunt van verdraagbaarheid gedurende de hele studie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Milan, Italië, 20133
- NationalCIMilan
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënten (man of vrouw, leeftijd > 18 jaar)
- Patiënt met gevorderde ziekte, niet reseceerbaar. De evaluatie van een niet-reseceerbare ziekte zal worden uitgevoerd door een chirurg van het multidisciplinaire Milanese ENETS Center of Excellence tumorboard van Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori Milano.
- Patiënten met een histologisch gedocumenteerde diagnose van gevorderde, goed gedifferentieerde (G1 en G2) GI- of longcarcinoïden, gedefinieerd volgens de laatste WHO-classificatiecriteria voor NET
- Tumorweefsel beschikbaar voor analyse
- Meetbare ziekte en ziekteprogressie in de 6 maanden vóór opname in de studie (volgens RECIST vs 1.1), gedocumenteerde en geschikte beeldvorming
- Patiënt die eerder is behandeld met chirurgie of chemotherapie of somatostatine-analogen of m-TOR-remmers of andere systemische antineoplastische/target-therapieën
- Functionerende of niet-functionerende NET's
- Type 2 diabetespatiënt of normoglykemische patiënt
- Gedocumenteerde Octreoscan/PET Ga68-opname/IHC-kleuring van SSTR2-receptor, binnen 6 maanden vóór aanvang van het onderzoek
- Basale bloedtesten:
- Tellingen van neutrofielen in absolute waarde> 1,5 x 103 / L
- Aantal bloedplaatjes> 100 x 103 / L
- Hemoglobine > 9 g/dl
- Totaal bilirubine <1,5 keer de bovengrens van normaal
- ASAT, ALAT <2,5 keer de bovengrens van normaal
- Alkalische fosfatase <2,5 keer de bovengrens van normaal
- Waarden van serumcreatinine <1,5 mg/dl. - CCr ≥ 60 ml/min
- ECOG-prestatiestatus ≤ 2
- Levensverwachting > 12 maanden
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden (niet chirurgisch steriel of 2 jaar postmenopauzaal) moeten een medisch aanvaarde anticonceptiemethode gebruiken en moeten ermee instemmen deze methode te blijven gebruiken voor de duur van het onderzoek en gedurende ten minste 60 dagen na deelname aan het onderzoek. Aanvaardbare anticonceptiemethoden zijn onder meer de dubbele barrièremethode [d.w.z. condoom en occlusiekapje (diafragma of cervix-/gewelfkapje)] zaaddodend middel, spiraaltje (IUD) of steroïde anticonceptiemiddel (oraal, transdermaal, geïmplanteerd en geïnjecteerd) in combinatie met een barrièremethode.
- Mannelijke proefpersonen met vrouwelijke partners in de vruchtbare leeftijd moeten een medisch aanvaarde anticonceptiemethode gebruiken en moeten akkoord gaan met het gebruik van deze methode voor de duur van het onderzoek en gedurende 60 dagen na deelname aan het onderzoek.
Uitsluitingscriteria
- Chirurgie uitgevoerd binnen 28 dagen voorafgaand aan het begin van de studiebehandeling
- Hersenmetastasen of compressie van het ruggenmerg
- Diabetes type 1
- Klinisch significante cardiovasculaire aandoeningen, zoals cardiovasculaire accidenten die zich voordeden in minder dan 6 maanden, onstabiele angina pectoris, congestief hartfalen graad hoger dan of gelijk aan II (volgens de classificatie van de New York Heart Association NYHA) serie hartritmestoornissen die behandeling vereisen
- Ongecontroleerde hoge bloeddruk, boezemfibrilleren
- Cardiovasculaire, long-, nier- of leveraandoeningen die niet worden behandeld/onder controle worden gehouden
- Cirrose, acute hepatitis of chronische actieve hepatitis
- Stofwisselingsstoornissen, klinisch onderzoek of laboratoriumonderzoek die een contra-indicatie vormen voor het gebruik van medicijnen om te studeren, of patiënten met een hoog risico op complicaties door de behandeling
- Actieve of ongecontroleerde ernstige infecties
- Patiënten met een aandoening van metabole acidose, acuut of chronisch, inclusief ketoacitosi
- Geschiedenis van POTUS (alcoholmisbruik), of gebruikelijke inname van alcohol (≥ 3 glazen alcoholische dranken / dag) voldoende om hepatotoxiciteit te veroorzaken
- Ernstige toestanden van uitdroging
- Langdurig vasten
- Geschiedenis van immunosuppressie, inclusief positieve HIV-test
- Eerdere of gelijktijdige oncologische pathologie, behalve: basaalcelhuidkanker, in situ, zolang elke andere kankerpatiënt minimaal 5 jaar ziektevrij is
- Ernstige neurologische of psychiatrische stoornissen
- Zwangerschap of borstvoeding
- Patiënten die geen geschikte anticonceptiemethoden gebruiken zoals gespecificeerd in de inclusiecriteria
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Lanreotide en Metformine
Dosis en behandelingsregime: LANREOTIDE ATG 120 mg/28 dagen (overeenkomend met 1 cyclus), diepe subcutane injectie (SC) in combinatie met METFORMINE 2550 mg per dag (maximale dosis), orale toediening (OS). Metformine startdosis 850 mg/dag te verhogen tot 1700 mg/dag op dag 14, 2550 mg/dag op dag 28 (maximale dosis), indien goed verdragen. |
Lanreotide en Metformine
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
incidentie van SAE's en AE's
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
tijd tot progressie (TTP) naar Lanreotide ATG 120 mg in combinatie met metformine
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Dit is een pilotstudie.
Deze eindpunten moeten worden beschouwd als een verkennende evaluatie
|
3 jaar
|
symptomatische reacties op Lanreotide ATG 120 mg in combinatie met metformine bij symptomatische patiënten
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Antwoorden worden gebaseerd op een 5-punts Likertschaal (1=helemaal tevreden, 2= redelijk tevreden, 3= ongewijzigd, 4= nogal ontevreden, 5= helemaal ontevreden).
|
1 jaar
|
biochemische reacties op Lanreotide ATG 120 mg in combinatie met metformine
Tijdsspanne: 1 jaar
|
De biochemische progressie zal worden geëvalueerd door chromogranine A, NSE, 5-HIAA (alleen bij functionerende tumoren) te testen op elke 4e maand
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sara Pusceddu, MD
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Culler MD, Oberg K, Arnold R, Krenning EP, Sevilla I, Diaz JA. Somatostatin analogs for the treatment of neuroendocrine tumors. Cancer Metastasis Rev. 2011 Mar;30 Suppl 1:9-17. doi: 10.1007/s10555-011-9293-0.
- Rizos CV, Elisaf MS. Metformin and cancer. Eur J Pharmacol. 2013 Apr 5;705(1-3):96-108. doi: 10.1016/j.ejphar.2013.02.038. Epub 2013 Mar 13.
- Caplin ME, Pavel M, Cwikla JB, Phan AT, Raderer M, Sedlackova E, Cadiot G, Wolin EM, Capdevila J, Wall L, Rindi G, Langley A, Martinez S, Blumberg J, Ruszniewski P; CLARINET Investigators. Lanreotide in metastatic enteropancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med. 2014 Jul 17;371(3):224-33. doi: 10.1056/NEJMoa1316158.
- Vlotides G et Al: anticancer effects of metformin on neuroendocrine tumor cell in vitro. 10 the ENETs Annual conference Barcelona 5-8 March 2013
- Evans JM, Donnelly LA, Emslie-Smith AM, Alessi DR, Morris AD. Metformin and reduced risk of cancer in diabetic patients. BMJ. 2005 Jun 4;330(7503):1304-5. doi: 10.1136/bmj.38415.708634.F7. Epub 2005 Apr 22. No abstract available.
- Decensi A, Puntoni M, Goodwin P, Cazzaniga M, Gennari A, Bonanni B, Gandini S. Metformin and cancer risk in diabetic patients: a systematic review and meta-analysis. Cancer Prev Res (Phila). 2010 Nov;3(11):1451-61. doi: 10.1158/1940-6207.CAPR-10-0157. Epub 2010 Oct 12.
- Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH, Meric-Bernstam F, Liedtke C, Barnett CM, Hsu L, Hung MC, Hortobagyi GN, Gonzalez-Angulo AM. Metformin and pathologic complete responses to neoadjuvant chemotherapy in diabetic patients with breast cancer. J Clin Oncol. 2009 Jul 10;27(20):3297-302. doi: 10.1200/JCO.2009.19.6410. Epub 2009 Jun 1.
- Towler MC, Hardie DG. AMP-activated protein kinase in metabolic control and insulin signaling. Circ Res. 2007 Feb 16;100(3):328-41. doi: 10.1161/01.RES.0000256090.42690.05.
- Vazquez-Martin A, Oliveras-Ferraros C, del Barco S, Martin-Castillo B, Menendez JA. mTOR inhibitors and the anti-diabetic biguanide metformin: new insights into the molecular management of breast cancer resistance to the HER2 tyrosine kinase inhibitor lapatinib (Tykerb). Clin Transl Oncol. 2009 Jul;11(7):455-9. doi: 10.1007/s12094-009-0384-0.
- Vazquez-Martin A, Oliveras-Ferraros C, Lopez-Bonet E, Menendez JA. AMPK: Evidence for an energy-sensing cytokinetic tumor suppressor. Cell Cycle. 2009 Nov 15;8(22):3679-83. doi: 10.4161/cc.8.22.9905. Epub 2009 Nov 24.
- O'Toole D, Ducreux M, Bommelaer G, Wemeau JL, Bouche O, Catus F, Blumberg J, Ruszniewski P. Treatment of carcinoid syndrome: a prospective crossover evaluation of lanreotide versus octreotide in terms of efficacy, patient acceptability, and tolerance. Cancer. 2000 Feb 15;88(4):770-6. doi: 10.1002/(sici)1097-0142(20000215)88:43.0.co;2-0.
- CLARINET Abstract E17-7103, Amsterdam EJC, vol 49 (3), 2013
- Martin-Richard M, Massuti B, Pineda E, Alonso V, Marmol M, Castellano D, Fonseca E, Galan A, Llanos M, Sala MA, Pericay C, Rivera F, Sastre J, Segura A, Quindos M, Maisonobe P; TTD (Tumores del Tracto Digestivo) Study Group. Antiproliferative effects of lanreotide autogel in patients with progressive, well-differentiated neuroendocrine tumours: a Spanish, multicentre, open-label, single arm phase II study. BMC Cancer. 2013 Sep 20;13:427. doi: 10.1186/1471-2407-13-427.
- Machin, D., Campbell, M., Fayers, P., and Pinol, A. 1997. Sample Size Tables for Clinical Studies, 2nd edition. Blackwell Science. Malden, MA.
- Cohen J. (1988) Statistical Power Analysis fo the Behavioural Sciences, Lawrence Erbaum Associates, Hillsdale, New Jersey.
- NCSS (Number Cruncher Statistical System) Versione 8.0.2012.
- Hintze, J. (2011). PASS (Power Analysis and Sample Size System) 11. NCSS, LLC. Kaysville, Utah, USA.
- Chow, S.C.; Shao, J.; Wang, H. 2003. Sample Size Calculations in Clinical Research. Marcel Dekker. New York
- Fleiss, J. L., Levin, B., Paik, M.C. 2003. Statistical Methods for Rates and Proportions. Third Edition. John Wiley & Sons. New York.
- Lachin, John M. 2000. Biostatistical Methods. John Wiley & Sons. New York.
- - Zar, Jerrold H. 1984. Biostatistical Analysis (Second Edition). Prentice-Hall. Englewood Cliffs, New Jersey
- Shackelford DB, Shaw RJ. The LKB1-AMPK pathway: metabolism and growth control in tumour suppression. Nat Rev Cancer. 2009 Aug;9(8):563-75. doi: 10.1038/nrc2676.
- Lippitz BE. Cytokine patterns in patients with cancer: a systematic review. Lancet Oncol. 2013 May;14(6):e218-28. doi: 10.1016/S1470-2045(12)70582-X.
- Korsse SE, Peppelenbosch MP, van Veelen W. Targeting LKB1 signaling in cancer. Biochim Biophys Acta. 2013 Apr;1835(2):194-210. doi: 10.1016/j.bbcan.2012.12.006. Epub 2012 Dec 31.
- Lin CC, Yeh HH, Huang WL, Yan JJ, Lai WW, Su WP, Chen HH, Su WC. Metformin enhances cisplatin cytotoxicity by suppressing signal transducer and activator of transcription-3 activity independently of the liver kinase B1-AMP-activated protein kinase pathway. Am J Respir Cell Mol Biol. 2013 Aug;49(2):241-50. doi: 10.1165/rcmb.2012-0244OC.
- Vlotides G et al. "In Vitro Anticancer Effect of Metformin in Neuroendocrine Tumour Cells" Abstract B9; 10th Annual ENETS Conference, 6-8 March 2013, Barcelona
- Marciello F. et al. "Role of Metformin on Recurrence-Free-Survival (RFS) in Neuroendocrine Tumors (NETs)" Abstract M4; 11th Annual ENETS Conference, 5-7 March 2014, Barcelona
- S. Pusceddu, et al. "Metformin impact on progression-free survival in advanced pancreatic well-differentiated neuroendocrine tumors (pWDNETs). Retrospective evaluation in diabetic patients receiving Everolimus plus Octreotide LAR treatment" 1146Tip - 39th ESMO Congress, Madrid - Annals of Oncology, Vol 25, Suppl 4, 2014
- F.G.M. De Braud, et al. "Activity and safety of Everolimus in combination with Octreotide LAR and Metformin in patients with advanced pancreatic well-differentiated Neuroendocrine Tumors (pWDNETs): a single-center, open-label, phase II, proof-of-concept study (MetNET1 trial)"; 1163Tip - 39th ESMO Congress, Madrid - Annals of Oncology, Vol 25, Suppl 4, 2014
- Custodio A et al. "Prognostic Role of Diabetes Mellitus (DM) and Metformin (MET) Therapy in Patients (pts) with Advanced G1-G2 Neuroendocrine Tumors (NETs) Treated with Everolimus (EVE)" - abstract L7, ENETS 2015
- Custodio A et al. "Everolimus (EVE)-Induced Hyperglycemia (HG) in Patients (pts) with Advanced G1-G2 Neuroendocrine Tumors (NETs): Clinical Relevance and Predictive Value" - abstract L8, ENETS 2015
- Colao AM et al. "Metformin-Based Oral Antidiabetic Therapy Is Effective at Controlling Hyperglycemia Associated with Pasireotide in Patients with Acromegaly" - abstract PP09-2 - ENDO 2015
- Colao A, Auriemma RS, Savastano S, Galdiero M, Grasso LF, Lombardi G, Pivonello R. Glucose tolerance and somatostatin analog treatment in acromegaly: a 12-month study. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Aug;94(8):2907-14. doi: 10.1210/jc.2008-2627. Epub 2009 Jun 2.
- Rodbard HW, Blonde L, Braithwaite SS, Brett EM, Cobin RH, Handelsman Y, Hellman R, Jellinger PS, Jovanovic LG, Levy P, Mechanick JI, Zangeneh F; AACE Diabetes Mellitus Clinical Practice Guidelines Task Force. American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the management of diabetes mellitus. Endocr Pract. 2007 May-Jun;13 Suppl 1:1-68. doi: 10.4158/EP.13.S1.1. No abstract available. Erratum In: Endocr Pract. 2008 Sep;14(6):802-3. multiple author names added.
- Einhorn D, Reaven GM, Cobin RH, Ford E, Ganda OP, Handelsman Y, Hellman R, Jellinger PS, Kendall D, Krauss RM, Neufeld ND, Petak SM, Rodbard HW, Seibel JA, Smith DA, Wilson PW. American College of Endocrinology position statement on the insulin resistance syndrome. Endocr Pract. 2003 May-Jun;9(3):237-52. No abstract available.
- Modlin IM, Pavel M, Kidd M, Gustafsson BI. Review article: somatostatin analogues in the treatment of gastroenteropancreatic neuroendocrine (carcinoid) tumours. Aliment Pharmacol Ther. 2010 Jan 15;31(2):169-88. doi: 10.1111/j.1365-2036.2009.04174.x. Epub 2009 Oct 21.
- Jiao Y, Shi C, Edil BH, de Wilde RF, Klimstra DS, Maitra A, Schulick RD, Tang LH, Wolfgang CL, Choti MA, Velculescu VE, Diaz LA Jr, Vogelstein B, Kinzler KW, Hruban RH, Papadopoulos N. DAXX/ATRX, MEN1, and mTOR pathway genes are frequently altered in pancreatic neuroendocrine tumors. Science. 2011 Mar 4;331(6021):1199-203. doi: 10.1126/science.1200609. Epub 2011 Jan 20.
- Wolin EM. The expanding role of somatostatin analogs in the management of neuroendocrine tumors. Gastrointest Cancer Res. 2012 Sep;5(5):161-8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- NationalCIMilan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Neuro-endocriene tumoren
-
Aadi Bioscience, Inc.WervingGeavanceerde vaste tumor | Tumor | Tumor, solideVerenigde Staten
-
Sorrento Therapeutics, Inc.IngetrokkenVaste tumor | Recidiverende vaste tumor | Refractaire tumor
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterWervingVaste tumor | Vaste tumor, volwassen | Vaste tumor, niet gespecificeerd, volwassenVerenigde Staten
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterWervingVaste tumor | Vaste tumor, volwassen | Vaste tumor, niet gespecificeerd, volwassenVerenigde Staten, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterWervingVaste tumor | Vaste tumor, volwassen | Vaste tumor, niet gespecificeerd, volwassenVerenigde Staten, Puerto Rico
-
RemeGen Co., Ltd.VoltooidMetastatische vaste tumor | Lokaal geavanceerde vaste tumor | Inoperabele vaste tumorAustralië
-
National Health Research Institutes, TaiwanNational Cheng-Kung University HospitalWerving
-
Elpiscience Biopharma, Ltd.Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.WervingNeoplasmata | Vaste tumor | Kwaadaardige tumorChina
-
Baodong QinWervingRefractaire tumor | Zeldzame tumorChina
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityWervingVaste tumor | Tumor | Positron-emissietomografieChina
Klinische onderzoeken op Lanreotide en Metformine
-
Tan Tock Seng HospitalWerving
-
University of LincolnNottinghamshire Healthcare NHS TrustWerving
-
Brian ZuckerbraunVoltooidOntstekingsreactieVerenigde Staten
-
Poznan University of Medical SciencesUniversity of California, San DiegoOnbekend
-
University of HertfordshireVoltooidHartinfarct | Multiple sclerose | Hersenletsel | Ziekte van ParkinsonVerenigd Koninkrijk
-
Dalarna UniversityUppsala University; The Swedish Research CouncilWervingDementie | Milde cognitieve stoornis | Dementie, gemengd | Dementie van het Alzheimer-type | Subjectieve cognitieve stoornissen | Dementie SenielZweden
-
GlaxoSmithKlineVoltooidTetanus | Difterie | Acellulaire kinkhoestVerenigde Staten
-
University of CalgaryWervingDepressie | Verslaving | Huiselijk geweld | ArmoedeCanada
-
Stanford UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Washington University School of MedicineVoltooidEet stoornissenVerenigde Staten