- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02826629
"Destrezza manuale e controllo oculomotorio nella schizofrenia" (MADOCS)
"MADOCS: destrezza manuale e controllo oculomotorio come marcatori di vulnerabilità nella schizofrenia"
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
1 - Background scientifico e razionale L'uso dei segnali sensoriali è essenziale per l'esecuzione e la correzione dei movimenti volontari. Le aree motorie e la loro regolazione sono di particolare interesse nei pazienti con schizofrenia in quanto vi è una chiara evidenza di anomalie motorie indipendenti dagli effetti dei farmaci antipsicotici, anche prima dell'insorgenza del disturbo. Le anomalie sensomotorie sono state proposte come un valido endofenotipo nella schizofrenia. Il nostro obiettivo globale è studiare e fornire marcatori di vulnerabilità per la schizofrenia.
- Il controllo della destrezza manuale sarà valutato da un sensore di forza (Power Grip Manipulandum, PGM)
- I movimenti oculomotori durante il compito comportamentale saranno registrati utilizzando un dispositivo di video-oculografia
- Il coinvolgimento dell'inibizione corticale in questo compito di inibizione volitiva sarà studiato mediante TMS guidata dalla neuronavigazione accoppiata alla registrazione EMG
2 - Descrizione della metodologia del progetto Vi è una forte evidenza che la schizofrenia sia un disturbo del neuro-sviluppo (Rapoport et al., 2005). È stato dimostrato, da molti anni, che i pazienti affetti da schizofrenia mostrano modelli anormali di integrazione sensomotoria (Manschreck et al., 1982), che è la capacità di integrare diversi stimoli sensoriali in azioni motorie appropriate. È clinicamente rilevante, in termini di diagnosi precoce e prevenzione, se nella fase prodromica della schizofrenia sia presente una carente integrazione sensomotoria e se questa costituisca un marker di vulnerabilità per la malattia.
Il nostro obiettivo globale è studiare le interazioni e il relativo substrato dei movimenti oculomotori durante il compito di controllo della forza.
Gli obiettivi secondari:
(i) Dimostrare che un aumento del rumore motorio è effettivamente presente nella schizofrenia. (ii) Mostrare mediante TMS che l'eccitabilità corticale nella corteccia motoria primaria (M1) è modulata dal compito e diminuita nella schizofrenia.
(iii) Valutare il ruolo dell'inibizione corticale carente in questi deficit comportamentali A tal fine, verranno studiati tre diversi gruppi di soggetti: pazienti schizofrenici, fratelli non affetti, pazienti ad altissimo rischio, pazienti schizofrenici non trattati e soggetti sani di controllo.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Paris, Francia, 75014
- Reclutamento
- Centre de Recherche Clinique (CRC) - CHSA
-
Contatto:
- Macarena CUENCA
- Email: m.cuenca@ch-sainte-anne.fr
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Contatto:
- Cecile Bergot
- Numero di telefono: 00 33 1 45 65 84 90
- Email: c.bergot@ch-sainte-anne.fr
-
Investigatore principale:
- Macarena CUENCA
-
Paris, Francia, 75014
- Non ancora reclutamento
- Service Hospitalo-Universitaire (SHU) - CHSA
-
Contatto:
- Marie GODARD
- Numero di telefono: 00 33 1 45 65 77 28
- Email: marie.godard@aphp.fr
-
Contatto:
- Isabelle Amado
- Numero di telefono: 00 33 1 45 65 81 79
- Email: i.amado@ch-sainte-anne.fr
-
Investigatore principale:
- Isabelle Amado
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Tutti i gruppi:
- 18>anni<50
- Visita medica completata
- Acuità visiva (9/10 per ciascun occhio o corretta)
- Consenso informato scritto fornito
Gruppo di pazienti affetti da schizofrenia:
4. Criteri diagnostici DSM-IV-TR per la schizofrenia 5. Trattamento: farmaci antipsicotici atipici stabili per > 3 mesi prima dello studio
Gruppo di pazienti UHR:
6. 18>anni<30 7. Soddisfare i criteri di rischio dello strumento diagnostico CAARMS
Criteri di esclusione:
• Tutti i gruppi:
- QI<70,
- Controindicazioni per il protocollo TMS: nessuna storia precedente di neurochirurgia o convulsioni o parente di 1° grado con storia di convulsioni, malattie cardiache, abuso di droghe o dipendenza negli ultimi 12 mesi, farmaci che abbassano la soglia convulsiva tra cui clozapina, bupropione, metadone o teofillina.
- Impianto metallico nella testa (eccetto otturazioni dentali)
- Pacemaker o altri dispositivi elettronici impiantati
- Malattia neurologica centrale: parkinsonismo, x
- Grave attacco di cuore
- Stato clinico instabile (ad es. colpo)
- Storia precedente di abuso di droghe che dura da più di 5 anni o durante l'ultimo anno
- Evento della vita con impatto da moderato a grave
Assunzione di caffeina nelle ultime due ore precedenti la valutazione visuomotoria
• Gruppi di fratelli e controlli sani:
- Nessuna storia precedente di malattia psichiatrica, disturbo dello spettro psicotico (secondo DIGS 3.0)
Nessuna storia precedente di farmaci antipsicotici (intera vita)
• Gruppi di pazienti UHR:
- Dose di clorpromazina > 100 mg per più di 12 settimane
- Nessuna storia precedente di disturbo dello spettro autistico, disturbo bipolare o schizofrenia diagnosticata (secondo i criteri del DSM-IV-TR), disturbi d'ansia isolati (ad es. fobia sociale, agorafobia)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: Schizofrenia
40 pazienti con diagnosi di schizofrenia (25 medicati - 15 non medicati)
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Il controllo della destrezza manuale sarà valutato da un sensore di forza (Power Grip Manipulandum, PGM)
I movimenti oculomotori durante il compito comportamentale saranno registrati utilizzando un dispositivo di video-oculografia
Il coinvolgimento dell'inibizione corticale in questo compito di inibizione volitiva sarà studiato mediante TMS guidata dalla neuronavigazione accoppiata alla registrazione EMG
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Altro: Fratello sano
25 fratelli sani
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Il controllo della destrezza manuale sarà valutato da un sensore di forza (Power Grip Manipulandum, PGM)
I movimenti oculomotori durante il compito comportamentale saranno registrati utilizzando un dispositivo di video-oculografia
Il coinvolgimento dell'inibizione corticale in questo compito di inibizione volitiva sarà studiato mediante TMS guidata dalla neuronavigazione accoppiata alla registrazione EMG
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Altro: Altissimo rischio di sviluppare la schizofrenia
15 pazienti ad altissimo rischio di sviluppare schizofrenia
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Il controllo della destrezza manuale sarà valutato da un sensore di forza (Power Grip Manipulandum, PGM)
I movimenti oculomotori durante il compito comportamentale saranno registrati utilizzando un dispositivo di video-oculografia
Il coinvolgimento dell'inibizione corticale in questo compito di inibizione volitiva sarà studiato mediante TMS guidata dalla neuronavigazione accoppiata alla registrazione EMG
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Altro: Controlli
-25 controlli sani di pari età e sesso
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Il controllo della destrezza manuale sarà valutato da un sensore di forza (Power Grip Manipulandum, PGM)
I movimenti oculomotori durante il compito comportamentale saranno registrati utilizzando un dispositivo di video-oculografia
Il coinvolgimento dell'inibizione corticale in questo compito di inibizione volitiva sarà studiato mediante TMS guidata dalla neuronavigazione accoppiata alla registrazione EMG
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione comportamentale
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
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Indice che riflette le prestazioni motorie durante il compito visuomotorio (inclusi forza e controllo oculomotorio)
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LINEA DI BASE
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala clinica: PANSS
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
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Scala della sindrome positiva e negativa: valutare i sintomi positivi e negativi
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LINEA DI BASE
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Scala clinica: DIGS III
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
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Intervista diagnostica per studi genetici 3.0: panoramica dello stato clinico
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LINEA DI BASE
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Scala clinica: BPRS
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
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Breve scala di valutazione psichiatrica: valutare i sintomi schizofrenici
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LINEA DI BASE
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Scala clinica: SAS
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
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Scala extra-piramidale Simpson Angus: valuta i segni extra-piramidali
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LINEA DI BASE
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Scala clinica: AIMS
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
|
Scala dei movimenti involontari anormali: valutare i movimenti involontari anormali
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LINEA DI BASE
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Scala clinica: TAP
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
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Batteria di test per le prestazioni attenzionali: valutare la capacità attenzionale (ad es.
memoria di lavoro)
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LINEA DI BASE
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Scala clinica: Stroop
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
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Test di denominazione dei colori di Stroop: valuta l'attenzione selettiva o l'inibizione.
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LINEA DI BASE
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Scala clinica: WASI
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
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Scala di intelligenza abbreviata Wechsler: valuta il quoziente di intelligenza
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LINEA DI BASE
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Monitoraggio delle prestazioni (compito motorio): errore RMS
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
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Errore RMS (Root Mean Square)
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LINEA DI BASE
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Monitoraggio delle prestazioni (compito motorio): coefficiente di variabilità
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
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Coefficiente di variabilità
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LINEA DI BASE
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Monitoraggio delle prestazioni (compito motorio): tempismo
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
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Temporizzazione/inibizione
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LINEA DI BASE
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Prestazioni ocolomotorie (eye tracker): Saccade
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
|
Errore saccadico (back up/recupero delle saccadi) durante l'inseguimento regolare e la fissazione
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LINEA DI BASE
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Prestazioni ocolomotorie (eye tracker): Guadagno
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
|
Guadagno (velocità target/velocità dello sguardo), tempo di reazione
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LINEA DI BASE
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Prestazioni ocolomotorie (eye tracker): ampiezza dei movimenti oculari
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
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Ampiezza (°) e velocità (°/s) dei movimenti saccadici
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LINEA DI BASE
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Rumore del motore
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
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Variabilità della risposta EMG durante l'attività visuomotoria
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LINEA DI BASE
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Eccitabilità corticale (MEP; TMS)
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
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Potenziale evocato motorio (MEP) durante il compito visuomotorio (TMS a impulso singolo)
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LINEA DI BASE
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Inibizione corticale (SICI; TMS)
Lasso di tempo: LINEA DI BASE
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Inibizione corticale misurata durante il compito visuomotorio (TMS a impulsi accoppiati; MEP)
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LINEA DI BASE
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Isabelle Amado, Dr, CHSA
- Direttore dello studio: Pavel Lindberg, PhD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Teremetz M, Amado I, Bendjemaa N, Krebs MO, Lindberg PG, Maier MA. Deficient grip force control in schizophrenia: behavioral and modeling evidence for altered motor inhibition and motor noise. PLoS One. 2014 Nov 4;9(11):e111853. doi: 10.1371/journal.pone.0111853. eCollection 2014.
- Amado I, Landgraf S, Bourdel MC, Leonardi S, Krebs MO. Predictive saccades are impaired in biological nonpsychotic siblings of schizophrenia patients. J Psychiatry Neurosci. 2008 Jan;33(1):17-22.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- D16-P01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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