"Destreza Manual y Control Oculomotor en la Esquizofrenia" (MADOCS)

1- Formación científica y racional El uso de las señales sensoriales es fundamental para la ejecución y corrección de los movimientos voluntarios. Las áreas motoras y su regulación es de especial interés en pacientes con esquizofrenia ya que existe una clara evidencia de anomalías motoras independientes de los efectos de la medicación antipsicótica, incluso antes de la aparición del trastorno. Las anomalías sensoriomotoras se han propuesto como un endofenotipo válido en la esquizofrenia. Nuestro objetivo global es estudiar y proporcionar marcadores de vulnerabilidad para la esquizofrenia.

1. El control de la destreza manual se evaluará mediante un sensor de fuerza (Power Grip Manipulandum, PGM)
2. Los movimientos oculomotores durante la tarea de comportamiento se registrarán utilizando un dispositivo de video-oculografía.
3. La implicación de la inhibición cortical en esta tarea de inhibición volitiva se estudiará mediante TMS guiado por neuronavegación acoplado a registro EMG

2 - Descripción de la metodología del proyecto Existe fuerte evidencia de que la esquizofrenia es un trastorno del neurodesarrollo (Rapoport et al., 2005). Durante muchos años se ha demostrado que los pacientes con esquizofrenia presentan patrones anormales de integración sensoriomotora (Manschreck et al., 1982), que es la capacidad de integrar diferentes estímulos sensoriales en acciones motoras apropiadas. Es clínicamente relevante, en términos de diagnóstico precoz y prevención, si la integración sensoriomotora deficiente está presente en la fase prodrómica de la esquizofrenia, y si esto constituye un marcador de vulnerabilidad para la enfermedad.

Nuestro objetivo global es estudiar las interacciones y el sustrato relacionado de los movimientos oculomotores durante la tarea de control de fuerza.

Los objetivos secundarios:

(i) Mostrar que el aumento del ruido motor está realmente presente en la esquizofrenia. (ii) Mostrar por TMS que la excitabilidad cortical en la corteza motora primaria (M1) está modulada por tareas y disminuida en la esquizofrenia.

(iii) Evaluar el papel de la inhibición cortical deficiente en estos déficits conductuales Para ello, se estudiarán tres grupos diferentes de sujetos: pacientes esquizofrénicos, hermanos no afectados, pacientes de ultra alto riesgo, pacientes esquizofrénicos no tratados y sujetos control sanos.