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Ablazione endoscopica con radiofrequenza guidata da ultrasuoni (EUS-RFA) per piccoli tumori pancreatici benigni

22 luglio 2019 aggiornato da: National Taiwan University Hospital

Uno studio clinico prospettico sull'ablazione endoscopica con radiofrequenza guidata da ultrasuoni (EUS-RFA) per piccoli tumori pancreatici benigni

Le lesioni accidentali solide o cistiche del pancreas vengono diagnosticate con maggiore frequenza a causa dell'uso diffuso dell'imaging della sezione trasversale addominale per indagare su sintomi non correlati. Lesioni come i tumori neuroendocrini (NET), i cistoadenomi mucinosi e le neoplasie mucinose papillari intraduttali (IPMN) hanno il potenziale di trasformazione maligna. Il trattamento standard delle lesioni pancreatiche solide o cistiche con potenziale maligno è stata la resezione chirurgica, con lesioni nella testa del pancreas che richiedono una resezione di Whipple mentre le lesioni della coda pancreatica sono trattate con pancreasectomia distale. Entrambi i tipi di resezione comportano morbilità e mortalità significative. Lo studio vorrebbe delineare la fattibilità, la sicurezza, gli eventi avversi ei primi risultati dell'ecografia endoscopica (EUS) - ablazione con radiofrequenza (RFA) nelle neoplasie pancreatiche.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'intervento descritto è stato l'ablazione con radiofrequenza che è stata applicata con un'innovativa sonda monopolare a radiofrequenza (catetere Habib EUS-RFA da 1,2 mm) posizionata attraverso un ago per aspirazione con ago sottile (FNA) di calibro 19 o 22 una volta eseguita la FNA in pazienti con tumore alla testa del pancreas. Il dispositivo è stato certificato dall'Unione Europea (UE) e ha ricevuto l'approvazione della Food and Drug Administration (FDA) nel 2015. L'ecografia endoscopica (EUS) - ablazione con radiofrequenza (RFA) è un filo da 1 Fr con una lunghezza operativa di 190 cm, che può essere inserito attraverso il canale bioptico di una EUS. La potenza RF viene applicata all'elettrodo all'estremità del filo per coagulare il tessuto nel fegato e nel pancreas. In questo studio, i ricercatori arruoleranno 20 pazienti a ricevere EUS-RFA di neoplasie pancreatiche con la sonda RF monopolare. Il periodo di follow-up sarà di un anno con monitoraggio regolare. Il nostro endpoint primario sarà valutare l'effetto dell'ablazione del tumore pancreatico, gli obiettivi secondari saranno valutare la mortalità e la morbilità.

Tipo di studio

Interventistico

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Taipei, Taiwan, 100
        • National Taiwan University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 20 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti devono soddisfare tutti i seguenti criteri di inclusione per essere ammessi a questo studio:

    1. Le neoplasie cistiche nel parenchima pancreatico o nella porzione esterna del pancreas sono definite dai radiologi che valutano le immagini più di due volte in tre mesi. La dimensione della neoplasia cistica benigna è compresa tra 0,5 e 3 cm. Oppure il medico specialista in chirurgia considera il tumore benigno che più grande di 3 cm non è adatto per l'intervento chirurgico o pazienti poco disposti ad accettare l'intervento chirurgico.
    2. Condizione fisica normale. Punteggio dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di 0-2 e punteggio dell'American Society of Anaesthesiologists (ASA) ≤ 3.
    3. Normale coagulazione del sangue. Conta piastrinica ≥ 100 K/Μl. Tempo di protrombina (PT)- rapporto normalizzato internazionale (INR) ≦ 1,5.
    4. Modulo di previo consenso informato.
    5. Aspettativa di vita di almeno 3 mesi.

Criteri di esclusione:

  • I pazienti che presentano uno dei seguenti sintomi non saranno arruolati in questo studio:

    1. Donne in gravidanza o donne in età fertile che non utilizzano un metodo contraccettivo accettabile.
    2. Partecipare a eventuali studi clinici correlati alla terapia del tumore entro trenta giorni prima dell'intervento chirurgico.
    3. Qualsiasi dispositivo impiantato in metallo attivo (ad es. Pacemaker)
    4. Pazienti che hanno altri tumori maligni e non sono stati curati entro cinque anni.
    5. Pazienti con carcinoma pancreatico resecabile.
    6. Cisti pancreatiche semplici (comprese le pseudocisti) o cistoadenoma sieroso.
    7. La parte cistica del tumore è vicina ai vasi sanguigni o al dotto biliare (<0,5 cm) che potrebbero danneggiare la relativa struttura.
    8. I tumori pancreatici cistici originano o associano i dotti pancreatici.
    9. Avere una pancreatite acuta nelle ultime quattro settimane
    10. Storia nota di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
    11. Avere malattie cardiovascolari (come infarto miocardico acuto o ictus) negli ultimi tre mesi
    12. Disfunzione renale da moderata a grave (velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) <60)
    13. Avere un controllo serio o scarso della malattia sistemica che non è adatto per questo test e follow-up

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: EUS-RFA
sonda monopolare per radiofrequenza (ecografia endoscopica Habib da 1,2 mm - catetere per ablazione con radiofrequenza (EUS-RFA)) e ago per aspirazione con ago sottile (FNA) calibro 19 o 22
L'ablazione con radiofrequenza verrà applicata con un'innovativa sonda monopolare a radiofrequenza (catetere Habib EUS-RFA da 1,2 mm) posizionata attraverso un ago per aspirazione con ago sottile (FNA) di calibro 19 o 22 in pazienti con tumore alla testa del pancreas.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Per valutare l'effetto di ablazione del tumore pancreatico
Lasso di tempo: fino a un anno
Utilizzo della colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP) e/o della tomografia computerizzata addominale (TC)
fino a un anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Monitoraggio dei sintomi e degli eventi avversi
Lasso di tempo: fino a un anno
monitorare eventuali effetti collaterali
fino a un anno
Esame fisico
Lasso di tempo: fino a un anno
Completare una valutazione ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group).
fino a un anno
Routine del sangue (CBC)
Lasso di tempo: fino a un anno
misura della concentrazione di globuli bianchi, globuli rossi e piastrine nel sangue.
fino a un anno
Profilo biochimico
Lasso di tempo: fino a un anno
inclusi CEA/CA19-9, amilasi, glucosio
fino a un anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Kai-Wen Huang, MD, PhD, National Taiwan University Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2016

Completamento primario (Anticipato)

7 maggio 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

7 maggio 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 agosto 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 agosto 2016

Primo Inserito (Stima)

30 agosto 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 luglio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 luglio 2019

Ultimo verificato

1 giugno 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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