- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02889809
Effetti di un fluticasone furoato inalato per via orale sulla velocità di crescita in soggetti pediatrici in età prepuberale con asma nell'arco di un anno
Studio HZA114971, uno studio multicentrico randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli per valutare gli effetti di un regime di un anno di fluticasone furoato per inalazione orale 50 mcg una volta al giorno sulla velocità di crescita in soggetti pediatrici in età prepuberale con asma
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Buenos Aires, Argentina, C1121ABE
- GSK Investigational Site
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Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Argentina, C1425BEN
- GSK Investigational Site
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Mendoza, Argentina, M5500CCG
- GSK Investigational Site
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Buenos Aires
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Ciudad Autonoma de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina, C1122AAK
- GSK Investigational Site
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Lanús, Buenos Aires, Argentina, B1824KAJ
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Moscow, Federazione Russa, 129110
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Moscow, Federazione Russa, 119991
- GSK Investigational Site
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Novosibirsk, Federazione Russa, 630091
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Saint Petersburg, Federazione Russa, 191025
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Saint Petersburg, Federazione Russa, 192212
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Saint Petersburg, Federazione Russa, 196191
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Saint Petersburg, Federazione Russa, 196240
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Saint Petersburg, Federazione Russa, 196657
- GSK Investigational Site
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Saint-Petersburg, Federazione Russa, 196191
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St.Petersburg, Federazione Russa, 194100
- GSK Investigational Site
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Tomsk, Federazione Russa, 634 050
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Voronezh, Federazione Russa, 394036
- GSK Investigational Site
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Yaroslavl, Federazione Russa, 150003
- GSK Investigational Site
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Bialystok, Polonia, 15-430
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Bialystok, Polonia, 15879
- GSK Investigational Site
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Bydgoszcz, Polonia, 85-796
- GSK Investigational Site
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Gdansk-Wrzeszcz, Polonia, 80-405
- GSK Investigational Site
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Krakow, Polonia, 31-011
- GSK Investigational Site
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Lublin, Polonia, 20-093
- GSK Investigational Site
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Skarzysko-Kamienna, Polonia, 26-110
- GSK Investigational Site
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Szczecin, Polonia, 70-382
- GSK Investigational Site
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Tarnow, Polonia, 33-100
- GSK Investigational Site
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Brasov, Romania, 500091
- GSK Investigational Site
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Brasov, Romania, 500283
- GSK Investigational Site
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Bucuresti, Romania, 020395
- GSK Investigational Site
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ClujNapoca, Romania, 400001
- GSK Investigational Site
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Sangiorgiu De Mures, Romania, 547530
- GSK Investigational Site
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Arkansas
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Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- GSK Investigational Site
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California
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Huntington Beach, California, Stati Uniti, 92648
- GSK Investigational Site
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Florida
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Homestead, Florida, Stati Uniti, 33030
- GSK Investigational Site
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Loxahatchee Groves, Florida, Stati Uniti, 33470
- GSK Investigational Site
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33135
- GSK Investigational Site
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33134
- GSK Investigational Site
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33142
- GSK Investigational Site
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Miami, Florida, Stati Uniti, 33175
- GSK Investigational Site
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Saint Petersburg, Florida, Stati Uniti, 33710
- GSK Investigational Site
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Georgia
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Gainesville, Georgia, Stati Uniti, 30501
- GSK Investigational Site
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Michigan
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Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
- GSK Investigational Site
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Nebraska
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Bellevue, Nebraska, Stati Uniti, 68123
- GSK Investigational Site
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
- GSK Investigational Site
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Oregon
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Medford, Oregon, Stati Uniti, 97504
- GSK Investigational Site
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15241
- GSK Investigational Site
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South Carolina
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Orangeburg, South Carolina, Stati Uniti, 29118-2040
- GSK Investigational Site
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Texas
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San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78230
- GSK Investigational Site
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Waco, Texas, Stati Uniti, 76712
- GSK Investigational Site
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Bellville, Sud Africa, 7530
- GSK Investigational Site
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Cape Town, Sud Africa, 7500
- GSK Investigational Site
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Cape Town, Sud Africa, 7700
- GSK Investigational Site
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Cape Town, Sud Africa, 7708
- GSK Investigational Site
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Mpumalanga
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Middelburg, Mpumalanga, Sud Africa, 1055
- GSK Investigational Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti maschi o femmine.
- Età: maschi di età compresa tra 5 e <9 anni; Femmine di età compresa tra 5 e <8 anni.
- I soggetti devono essere in età prepuberale (Tanner Stage 1).
- Centile di altezza compreso tra 3% e 97% basato su grafici di crescita locale.
- Soggetti con peso corporeo e indice di massa corporea compresi tra il 3° e il 97° percentile in base alle statistiche standard dei Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) degli Stati Uniti (USA) o qualsiasi standard locale al di fuori degli Stati Uniti.
- Una storia documentata di sintomi coerenti con una diagnosi di asma per almeno 6 mesi prima della Visita 1.
- Un flusso espiratorio forzato pre-broncodilatatorio in 1 secondo (FEV1) alla Visita 1 (Screening) compreso tra >=60% e <=95% del previsto. Non dovrebbe esserci uso di agonisti beta 2 a breve durata d'azione (SABA) entro 4 ore da questa misurazione.
- In grado di sostituire il loro attuale trattamento SABA con albuterolo/salbutamolo di salvataggio fornito dallo studio fornito alla Visita 1 per l'uso secondo necessità per la durata dello studio.
- Un punteggio del test di controllo dell'asma infantile (cACT) >19.
- I soggetti dovrebbero aver richiesto almeno un ciclo di corticosteroidi per la loro asma (inalato o orale) nell'ultimo anno.
- Non ci deve essere alcun uso di ICS entro 6 settimane dalla Visita 1 (Screening).
- Non ci deve essere uso di corticosteroidi orali entro 12 settimane dalla Visita 1 (Screening).
- Utilizzo di una o più delle seguenti terapie per l'asma prima dell'ingresso nello studio:
Inalatore beta-agonista a breve durata d'azione (SABA) da solo (esempio fornito [ad es.] salbutamolo) in base alle necessità e/o regolari farmaci di controllo non-ICS per l'asma (ad es. cromoni o antagonisti del recettore dei leucotrieni).
- Consenso informato scritto di almeno un genitore/tutore legale (tutore legale) e accompagnamento del consenso informato del soggetto (ove il soggetto sia in grado di fornire il consenso) prima dell'ammissione allo studio. Se applicabile, il soggetto deve essere in grado e disposto a dare il consenso a prendere parte allo studio in base ai requisiti locali. L'investigatore dello studio è responsabile di determinare la capacità di un bambino di acconsentire alla partecipazione a uno studio di ricerca, prendendo in considerazione tutti gli standard stabiliti dal Comitato Etico Indipendente (IEC) responsabile. Il soggetto e i suoi tutori legali comprendono che devono rispettare i regimi di somministrazione dei farmaci in studio e le valutazioni dello studio, inclusa la registrazione dei punteggi dei sintomi e l'uso di albuterolo/salbutamolo di salvataggio, partecipare a tutte le visite dello studio ed essere accessibili per telefono.
Criteri di esclusione:
- Criteri di crescita: qualsiasi condizione precedente o attuale che influisce sulla crescita, inclusi disturbi del sonno, disturbi endocrini, displasia scheletrica, sindromi di Turner e Noonan, sindromi di Marfan, Beckwith-Wiedeman e Sotos, sindrome di Klinefelter, malattia celiaca, malattie infiammatorie intestinali e insufficienza renale o qualsiasi anomalia significativa o condizione medica identificata durante la valutazione medica di screening (incluso un grave disturbo psicologico) che potrebbe interferire con lo svolgimento dello studio.
- Soggetti con adrenarca prematuro.
- Un bambino che non è in grado di stare in piedi o che ha difficoltà a stare in piedi a causa di malattie o disabilità fisiche dovrebbe essere escluso.
- Criteri di malattia: soggetti con una storia di esacerbazione dell'asma che richiedono l'uso di corticosteroidi sistemici (compresse, sospensione o iniezione) per almeno 3 giorni o l'uso di un'iniezione di corticosteroidi depot entro 3 mesi o quelli che richiedono il ricovero per asma (entro 6 mesi) prima della proiezione.
- Infezione batterica o virale documentata o sospetta della coltura del tratto respiratorio superiore o inferiore, del seno o dell'orecchio medio che non si è risolta entro 4 settimane dalla visita 1 e ha portato a un cambiamento nella gestione dell'asma o, secondo l'opinione dello sperimentatore, è prevista influenzare lo stato di asma del soggetto o la sua capacità di partecipare allo studio.
- Evidenza visiva clinica di candidosi alla Visita 1 (Screening).
- Qualsiasi anomalia o condizione medica significativa identificata durante la valutazione medica di screening che, secondo l'opinione dello sperimentatore, preclude l'ingresso nello studio a causa del rischio per il soggetto o che potrebbe interferire con l'esito dello studio.
- Generale: uso precedente di qualsiasi farmaco o trattamento che potrebbe influire sulla crescita inclusi, ma non limitati a: anfetamine, anticonvulsivanti, bifosfonati, calcitonina, calcitriolo, eritropoietina, ormone della crescita, metilfenidato, chelanti del fosfato, farmaci antitiroidei (ad esempio, metimazolo) o ormone tiroideo .
- Uso di uno qualsiasi dei farmaci proibiti elencati nel protocollo dello studio.
- Ipersensibilità: nota ipersensibilità ai corticosteroidi, ai leucotrieni o a qualsiasi eccipiente nell'inalatore e nelle compresse dello studio ELLIPTA (ELLIPTA è un marchio di proprietà di Glaxosmithkline per l'inalatore di polvere secca).
- Allergia alle proteine del latte: storia di grave allergia alle proteine del latte.
- Il soggetto ha partecipato a una sperimentazione clinica e ha ricevuto un prodotto sperimentale entro il seguente periodo di tempo prima del primo giorno di somministrazione nello studio in corso: 30 giorni, 5 emivite o il doppio della durata dell'effetto biologico del prodotto sperimentale ( quello che è più lungo).
- Esposizione a più di 4 medicinali sperimentali nei 12 mesi precedenti il primo giorno di somministrazione.
- Bambini che sono un parente stretto dello Sperimentatore partecipante, sub-Sperimentatore, coordinatore dello studio o dipendente dello Sperimentatore partecipante.
- Il genitore o tutore ha una storia di malattia psichiatrica nota o sospetta, ritardo mentale, abuso di sostanze o altre condizioni (ad es. incapacità di leggere, comprendere o scrivere) che possono influire su: validità del consenso a partecipare allo studio; adeguata supervisione del soggetto durante lo studio; conformità del soggetto con il farmaco in studio e le procedure dello studio (ad es. compilazione del diario giornaliero, partecipazione alle visite ambulatoriali programmate); sicurezza e benessere del soggetto.
- Bambini in custodia: i bambini che sono rioni del governo o dello stato non sono idonei per la partecipazione a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Fluticasone furoato 50 mcg
Durante il periodo di run-in, i soggetti riceveranno placebo per via inalatoria per 16 settimane utilizzando l'inalatore ELLIPTA.
Seguito da un periodo di trattamento in cui i soggetti riceveranno 50 mcg di FF per via inalatoria somministrati una volta al giorno al mattino per 52 settimane utilizzando l'inalatore ELLIPTA.
I soggetti riceveranno anche montelukast in aperto (4 milligrammi [mg] per soggetti di 5 anni e 5 mg per soggetti di età >= 6 anni) da somministrare come una compressa di montelukast ogni sera per la durata dello studio .
Ogni soggetto riceverà un SABA (albuterolo/salbutamolo [aerosol per inalazione o nebulizzatore]) da utilizzare secondo necessità durante l'intero periodo di studio come farmaco di soccorso per il sollievo sintomatico dei sintomi dell'asma.
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Il fluticasone furoato verrà fornito come polvere bianca secca da 50 mcg per blister per inalazione utilizzando l'inalatore ELLIPTA.
Il placebo verrà fornito come polvere bianca secca Lattosio per inalazione utilizzando l'inalatore ELLIPTA.
Montelukast verrà fornito in compresse masticabili da 4 mg (soggetti di 5 anni) e in compresse masticabili da 5 mg (soggetti di età >=6 anni)
L'albuterolo/salbutamolo sarà fornito come aerosol per inalazione o nebulizzatore.
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Comparatore placebo: Placebo
Durante il periodo di run-in, i soggetti riceveranno placebo per via inalatoria per 16 settimane utilizzando l'inalatore ELLIPTA.
Seguito da un periodo di trattamento in cui i soggetti riceveranno placebo per via inalatoria somministrato una volta al giorno al mattino per 52 settimane utilizzando l'inalatore ELLIPTA.
I soggetti riceveranno anche montelukast in aperto (4 milligrammi [mg] per soggetti di età pari o superiore a 5 anni e 5 mg per soggetti di età >=6 anni) da somministrare come una compressa di montelukast ogni sera per la durata dello studio .
Ogni soggetto riceverà un SABA (albuterolo/salbutamolo [aerosol per inalazione o nebulizzatore]) da utilizzare secondo necessità durante l'intero periodo di studio come farmaco di soccorso per il sollievo sintomatico dei sintomi dell'asma.
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Il placebo verrà fornito come polvere bianca secca Lattosio per inalazione utilizzando l'inalatore ELLIPTA.
Montelukast verrà fornito in compresse masticabili da 4 mg (soggetti di 5 anni) e in compresse masticabili da 5 mg (soggetti di età >=6 anni)
L'albuterolo/salbutamolo sarà fornito come aerosol per inalazione o nebulizzatore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Velocità di crescita (centimetro all'anno) durante il periodo di trattamento in doppio cieco, come determinato dalla stadiometria
Lasso di tempo: Fino a 52 settimane
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Tre misurazioni di altezza riproducibili sono state effettuate utilizzando uno stadiometro ad ogni visita e sono state registrate al decimo di centimetro più vicino.
Ogni serie di misurazioni triplicate è stata calcolata in media per derivare un'altezza stimata per partecipante per visita.
La velocità di crescita è stata calcolata per ciascun partecipante durante il periodo di trattamento in doppio cieco (fino a 52 settimane [settimana]) adattando una linea di regressione alle misurazioni dell'altezza media ad ogni visita per quel partecipante durante il periodo.
La pendenza di questa linea di regressione era la velocità di crescita del partecipante per il periodo di trattamento in doppio cieco.
È stata valutata la stima della politica di trattamento, inclusi tutti i dati durante e dopo il trattamento.
Il basale è stato incluso come covariata che è stata calcolata sulla base delle misurazioni dell'altezza stadiometrica registrate alle visite 1 (settimana -16), 3 (settimana - 8) e 5 (settimana 0), i dati di almeno due di queste visite sono stati utilizzati per adattare un semplice linea di regressione lineare rispetto al tempo e la pendenza della linea di regressione adattata era la velocità di crescita di base del partecipante.
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Fino a 52 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di partecipanti al di sotto del terzo percentile della velocità di crescita durante il periodo di trattamento in doppio cieco
Lasso di tempo: Fino a 52 settimane
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Tre misurazioni riproducibili dell'altezza sono state effettuate utilizzando lo stadiometro ad ogni visita e sono state registrate al decimo di centimetro più vicino. Ogni serie di misurazioni triplicate è stata calcolata in media per derivare un'altezza stimata per partecipante per visita. La velocità di crescita (GV) è stata calcolata per ciascun partecipante su doppio -periodo di trattamento in cieco (fino a 52 settimane) adattando la linea di regressione alle misurazioni dell'altezza registrate per quel partecipante durante il periodo. Il GV del periodo di trattamento in doppio cieco (DB) di ciascun partecipante è stato calcolato sulla base di tutti i dati sull'altezza del trattamento on e off ed è stato confrontato a livello di codice con i dati valori da Standards from Birth to Maturity for Height, Weight, Height Velocity, stabiliti in British Children (1965) e ulteriormente aggiornati per i bambini nordamericani (1985) utilizzando il valore del 3° percentile dell'età più vicino all'età del partecipante alla fine dell'endpoint (ovvero l'estremità periodo di trattamento DB del partecipante [Visita 18 sett. 52]/ritiro dallo studio [Visita di ritiro anticipato]). I valori percentuali presentati sono arrotondati.
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Fino a 52 settimane
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Percentuale di partecipanti con cambiamento nei quartili della velocità di crescita dal basale all'endpoint
Lasso di tempo: Baseline ed Endpoint (Settimana 28 [Visita 12] fino alla Settimana 52 inclusa [Visita 18])
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Il quartile della velocità di crescita (GV) (definito come 1° quartile (1Q)=1°-25° percentile, 2Q=26°-50° percentile, 3Q=51°-75° percentile, 4Q=76°-100° percentile) è stato determinato al basale e all'endpoint. L'endpoint è stato definito come pendenza della regressione lineare semplice dell'altezza stadiometrica media registrata alla settimana 28 e fino alla settimana 52. La velocità di crescita della linea di base è stata calcolata come pendenza dalla regressione lineare semplice dell'altezza stadiometrica media registrata alla settimana-16, -8 e 0. Il GV della linea di base è stato confrontato a livello di codice con il riferimento per l'altezza standard dati che utilizzano l'età stimata del partecipante a wk0 e l'età nei dati di riferimento più vicini all'età effettiva del partecipante per determinare il quartile GV di base. Il GV dell'endpoint è stato confrontato a livello di codice con i dati di riferimento utilizzando l'età del partecipante all'endpoint e l'età nei dati di riferimento che era più vicina all'età effettiva del partecipante a determinare il quartile finale GV.
Qualsiasi aumento/diminuzione indica qualsiasi aumento/diminuzione dei quartili con riferimento al Baseline.
I valori percentuali presentati sono arrotondati.
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Baseline ed Endpoint (Settimana 28 [Visita 12] fino alla Settimana 52 inclusa [Visita 18])
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Velocità di crescita nelle prime 12 settimane del periodo di trattamento in doppio cieco
Lasso di tempo: Fino a 12 settimane (Visita 8) di periodo di trattamento in doppio cieco
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La velocità di crescita è stata calcolata per ciascun partecipante durante il periodo in doppio cieco adattando la linea di regressione alle misurazioni dell'altezza registrate per quel partecipante durante il periodo. La pendenza di questa linea di regressione era la velocità di crescita del partecipante per il periodo di trattamento in doppio cieco. Per essere inclusi in questa analisi, il partecipante deve disporre di dati dalla valutazione dell'altezza stadiometrica della Visita 8 (settimana 12). La linea di base è stata inclusa come covariata che è stata calcolata in base alle misurazioni dell'altezza stadiometrica registrate alle visite 1 (settimana -16), 3 (settimana-8) e 5 (settimana 0), i dati di almeno due di queste visite sono stati utilizzati per adattare la linea di regressione lineare semplice rispetto al tempo e la pendenza della linea di regressione adattata era la velocità di crescita di base del partecipante. Tutti i dati disponibili sull'altezza raccolti durante il periodo di trattamento in doppio cieco fino alla Visita 8 (Sett. - è stato preso in considerazione il trattamento in cieco. Il modello ANCOVA è stato utilizzato per stimare la differenza media del trattamento nella velocità di crescita nelle prime 12 settimane del periodo di trattamento in doppio cieco.
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Fino a 12 settimane (Visita 8) di periodo di trattamento in doppio cieco
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Variazione dei punteggi di deviazione standard dell'altezza (SDS) dal basale all'endpoint
Lasso di tempo: Basale (Settimana 0 [Visita 5]) e fino all'Endpoint (Settimana 52 [Visita 18])
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La SDS di ciascun partecipante per ciascuna delle tre misurazioni dell'altezza stadiometrica richieste è stata calcolata come:(misurazione dell'altezza osservata-altezza mediana standard per l'età alla visita [settimana-16]) divisa per (/) ([95° percentile di altezza standard per l'età alla visita-standard 5° percentile di altezza per l'età alla visita]/[2*1.645]). I valori mediana standard, 95° percentile e 5° percentile sono stati ottenuti da tabelle standard (Guidance for Industry Orally Inhaled & Intranasal Corticosteroid).
L'SDS per ciascuna misurazione stadiometrica dell'altezza ad ogni visita è stata calcolata utilizzando i percentili delle tabelle standard e la media per ciascun partecipante prima di essere riassunta per gruppo di trattamento.
Una riduzione della SDS nel tempo indica una decelerazione della crescita e un aumento della SDS nel tempo indica un'accelerazione della crescita. Il valore basale è stato definito come punteggio SD dell'altezza alla Visita 5 (settimana 0).
L'endpoint è stato definito come punteggio SD dell'altezza alla visita 18 (settimana 52) (dati durante e dopo il trattamento).
La variazione rispetto alla linea di base è stata calcolata come il valore dell'endpoint meno il valore della linea di base.
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Basale (Settimana 0 [Visita 5]) e fino all'Endpoint (Settimana 52 [Visita 18])
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Numero di partecipanti con eventi avversi non gravi (AE) ed eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Fino a 76 settimane
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Un evento avverso è qualsiasi evento medico spiacevole in un partecipante o partecipante a un'indagine clinica, associato temporalmente all'uso di un medicinale, considerato o meno correlato al medicinale.
Un SAE è definito come qualsiasi evento medico sfavorevole che, a qualsiasi dose che provochi la morte, sia pericoloso per la vita, richieda l'ospedalizzazione o il prolungamento dell'ospedalizzazione esistente, provochi disabilità/incapacità, sia un'anomalia congenita/difetto alla nascita, altre situazioni come da giudizio dell'investigatore.
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Fino a 76 settimane
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Numero di partecipanti con riacutizzazioni dell'asma durante il trattamento durante il periodo di trattamento in doppio cieco
Lasso di tempo: Fino a 52 settimane
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Una riacutizzazione è definita come il peggioramento dell'asma che richiede l'uso di corticosteroidi sistemici (compresse, sospensione o iniezione) per almeno 3 giorni o una singola iniezione di corticosteroidi depot, o un ricovero ospedaliero o una visita al pronto soccorso (DE) a causa dell'asma che richiedeva corticosteroidi sistemici.
Viene presentato il numero di partecipanti con riacutizzazioni dell'asma in trattamento durante il periodo di trattamento in doppio cieco.
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Fino a 52 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: GSK Clinical Trials, GlaxoSmithKline
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- Malattie delle vie respiratorie
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 114971
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- LINFA
- ICF
- RSI
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Prove cliniche su Fluticasone furoato
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Creighton UniversityRoche Pharma AGCompletato
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Università degli Studi di FerraraAttivo, non reclutante