- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03066726
Il rapporto cerebroplacentare (RCP) prevede esiti avversi nelle gravidanze a basso rischio? (CPR)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio prospettico multicentrico su donne nullipare a basso rischio che verranno reclutate se si sottoporranno a un'ecografia a 36 settimane di età gestazionale stimata o superiore. Come parte dello studio, le donne saranno sottoposte a studi Doppler dell'arteria cerebrale media e ombelicale e il CPR sarà calcolato dividendo il PI dell'arteria cerebrale media per il PI dell'arteria ombelicale. I fornitori che si prendono cura dei soggetti dello studio saranno all'oscuro di questo risultato. Gli esiti della gravidanza nelle donne con valori CPR inferiori al 10° percentile per l'età gestazionale saranno confrontati con quelli con valori CPR superiori al 10° percentile.
Un obiettivo secondario dello studio è analizzare la RCP come variabile continua.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08901
- Saint Peters University Hospital
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New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08901
- Rutgers, The State University of New Jersey
-
Sewell, New Jersey, Stati Uniti, 08080
- Virtua Medical Group
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New York
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Flushing, New York, Stati Uniti, 11355
- New York Presbyterian-Queens Hospital
-
Mineola, New York, Stati Uniti, 11501
- Winthrop University Hospital
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- Columbia University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne gravide nullipare di età compresa tra 18 e 45 anni con gravidanze a basso rischio che si presentano per l'ecografia ostetrica a 36 settimane di gestazione o successivamente con un parto programmato presso un ospedale del Perinatal Research Consortium.
Criteri di esclusione:
- Gravidanza multifetale al momento della presentazione
- Anomalia cromosomica fetale nota
- Malformazione fetale nota
- Preeclampsia
- Restrizione della crescita fetale
- Multiparità
- Precedente taglio cesareo
- Anomalie placentari come previa o accreta
- Diabete pregestazionale
- Pianifica di consegnare al di fuori degli ospedali affiliati al Perinatal Research Consortium
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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RCP inferiore al 10%le
Gruppo di pazienti con feti con rapporto cerebroplacentare inferiore al 10%le
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CPR maggiore o uguale al 10% le
Gruppo di pazienti con feti con rapporto cerebroplacentare maggiore o uguale al 10%le
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Parto cesareo
Lasso di tempo: Dal travaglio al parto
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Tasso di parto cesareo per tracciati cardiaci fetali non rassicuranti
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Dal travaglio al parto
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di taglio cesareo totale
Lasso di tempo: Dal travaglio al parto
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Tasso di parto cesareo per altre indicazioni diverse dai tracciati cardiaci fetali non rassicuranti
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Dal travaglio al parto
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Gas del sangue cordonale
Lasso di tempo: Al momento della consegna
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Se ottenuto dal fornitore, pH del cordone ombelicale (arterioso o venoso).
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Al momento della consegna
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Casi di piccoli per età gestazionale non rilevati prenatalmente
Lasso di tempo: Al momento della consegna
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Neonati che erano piccoli per l'età gestazionale al momento del parto ma che non sono stati rilevati prenatalmente
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Al momento della consegna
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Peso alla nascita/ percentile del peso alla nascita
Lasso di tempo: Al momento della consegna
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Saranno registrati il peso alla nascita ei percentili del neonato secondo le tabelle di peso stabilite
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Al momento della consegna
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Incidenza di tracciati di categoria 2 o 3
Lasso di tempo: Durante il travaglio
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Come definito dalle definizioni e classificazioni dei tracciati cardiaci fetali del National Institutes of Health-National Institute of Child Health and Human Development
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Durante il travaglio
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Distribuzione della RCP in base al peso fetale stimato
Lasso di tempo: Misurato durante l'ecografia tra l'età gestazionale di 36 settimane e il parto della gravidanza.
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Valuteremo se esiste un'associazione tra la RCP e la stima ecografica del peso fetale.
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Misurato durante l'ecografia tra l'età gestazionale di 36 settimane e il parto della gravidanza.
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Tasso di parto vaginale operativo
Lasso di tempo: Al momento della consegna
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Parti vaginali che necessitano di forcipe o assistenza con il vuoto
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Al momento della consegna
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Ricovero in Terapia Intensiva Neonatale
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dal parto della gravidanza
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Percentuale di neonati ricoverati in terapia intensiva neonatale
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Fino a 28 giorni dal parto della gravidanza
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Apgar segna a 1 e 5 minuti
Lasso di tempo: Punteggi assegnati a 1 e 5 minuti di vita dal personale clinico.
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Strumento di valutazione standard applicato a tutti i neonati nei centri partecipanti dal personale clinico
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Punteggi assegnati a 1 e 5 minuti di vita dal personale clinico.
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Esito neonatale composito
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dal parto della gravidanza.
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Gli investigatori registreranno un esito neonatale composito che include distress respiratorio, apnea, infezione, ipoglicemia, iperbilirubinemia, ipotermia, complicanze neurologiche e morte neonatale.
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Fino a 28 giorni dal parto della gravidanza.
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Todd Rosen, MD, Rutgers, The State University of New Jersey
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Prior T, Mullins E, Bennett P, Kumar S. Prediction of intrapartum fetal compromise using the cerebroumbilical ratio: a prospective observational study. Am J Obstet Gynecol. 2013 Feb;208(2):124.e1-6. doi: 10.1016/j.ajog.2012.11.016. Epub 2012 Nov 15.
- Figueras F, Savchev S, Triunfo S, Crovetto F, Gratacos E. An integrated model with classification criteria to predict small-for-gestational-age fetuses at risk of adverse perinatal outcome. Ultrasound Obstet Gynecol. 2015 Mar;45(3):279-85. doi: 10.1002/uog.14714. Epub 2015 Jan 27.
- DeVore GR. The importance of the cerebroplacental ratio in the evaluation of fetal well-being in SGA and AGA fetuses. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jul;213(1):5-15. doi: 10.1016/j.ajog.2015.05.024.
- Morales-Rosello J, Khalil A, Morlando M, Papageorghiou A, Bhide A, Thilaganathan B. Changes in fetal Doppler indices as a marker of failure to reach growth potential at term. Ultrasound Obstet Gynecol. 2014 Mar;43(3):303-10. doi: 10.1002/uog.13319.
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- RU10312017
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Prove cliniche su Rapporto cerebroplacentare
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