- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03159182
Studio di inserti in materiale siliconico per il trattamento delle cicatrici da ustione
Efficacia degli inserti in materiale siliconico all'interno degli indumenti a pressione nel trattamento delle cicatrici da ustione ipertrofiche
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La revisione chirurgica, il potenziale ricovero in ospedale e un'ampia riabilitazione post-chirurgica possono essere necessarie per la revisione e la correzione delle cicatrici da ustione ipertrofiche per ripristinare la funzione e prevenire la disabilità. Ciò a sua volta si traduce in un aumento dell'onere finanziario per il sistema medico. Ancora più importante, il paziente è tenuto a sottoporsi a un'ulteriore procedura medica invasiva che può potenzialmente creare ulteriori cicatrici ipertrofiche.
La prevenzione e la riduzione delle cicatrici ipertrofiche con modalità di trattamento non invasive, convenienti e basate sull'evidenza è quindi l'approccio più desiderabile. È stato dimostrato che due dei metodi di trattamento non invasivo più generalmente accettati, indumenti a pressione e fogli di gel di silicone, trattano individualmente le cicatrici ipertrofiche. Recentemente, i terapisti delle ustioni hanno iniziato a utilizzare inserti in materiale siliconico legato all'interno di indumenti compressivi seguendo la logica deduzione che le due tecniche terapeutiche possono essere combinate per risolvere molti degli svantaggi individuali citati, raccogliendo i benefici di ogni singola modalità. Lo scopo di questo studio è determinare l'efficacia di questi inserti in materiale siliconato all'interno di indumenti compressivi nel trattamento delle cicatrici ipertrofiche.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- pazienti che normalmente riceverebbero indumenti compressivi
- presenza di un'ustione acuta a un'estremità superiore o inferiore che richiede il trattamento con un foglio o un innesto a rete
- Dimensione minima dell'innesto della superficie corporea totale del 4% (questo deve includere le aree sopra e sotto il gomito o sugli aspetti mediali e laterali del polpaccio
- Età compresa tra i 16 e i 60 anni
- Il paziente deve acconsentire allo studio o ottenere il consenso dal tutore se <18 anni di età
- Deve essere disponibile per il follow-up a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'inizio del trattamento
Criteri di esclusione:
- Presenza di cicatrici ipertrofiche o cheloidee preesistenti
- Indumenti a pressione avviati più di 2 mesi dopo la dimissione dall'ospedale
- Diminuzione preesistente del raggio di movimento dell'estremità colpita
- Un'area di trattamento con una fase di guarigione prolungata o che è stata trattata in modo diverso rispetto all'area di trattamento adiacente
- Paziente incapace di comprendere o partecipare all'autosegnalazione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Indumento a pressione e inserto in silicone
Indumento a pressione su misura con un inserto in silicone legato in tessuto nella parte distale o prossimale dell'indumento a pressione, da indossare 23 ore al giorno.
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Indumento a pressione in tessuto su misura con inserto in silicone legato in tessuto sulla parte prossimale o distale dell'indumento a pressione.
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Comparatore attivo: Indumento a pressione
Indumento a pressione su misura, da indossare 23 ore al giorno.
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Indumento a pressione in tessuto su misura
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Flessibilità della cicatrice misurata in gm/mm quadrato
Lasso di tempo: Una valutazione di base verrà eseguita al momento dell'applicazione iniziale dell'indumento a pressione e le valutazioni di follow-up avranno luogo a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'applicazione dell'indumento a pressione.
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La scala della cicatrice di Vancouver modificata (MVSS) verrà utilizzata per misurare la flessibilità della cicatrice.
È uno strumento manuale giudicato dal terapeuta che misura le proprietà della cicatrice su una scala ordinale.
Poiché l'MVSS è un sistema di valutazione soggettivo, utilizzeremo anche l'NK Skin Compliance Device (SCD) per misurare la flessibilità della cicatrice.
È un dispositivo portatile non invasivo che misura la compliance o la flessibilità della pelle.
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Una valutazione di base verrà eseguita al momento dell'applicazione iniziale dell'indumento a pressione e le valutazioni di follow-up avranno luogo a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'applicazione dell'indumento a pressione.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Vascolarizzazione della cicatrice
Lasso di tempo: Una valutazione di base verrà eseguita al momento dell'applicazione iniziale dell'indumento a pressione e le valutazioni di follow-up avranno luogo a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'applicazione dell'indumento a pressione.
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La scala della cicatrice di Vancouver modificata (MVSS) verrà utilizzata per misurare la flessibilità della cicatrice.
È uno strumento manuale giudicato dal terapeuta che misura le proprietà della cicatrice su una scala ordinale.
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Una valutazione di base verrà eseguita al momento dell'applicazione iniziale dell'indumento a pressione e le valutazioni di follow-up avranno luogo a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'applicazione dell'indumento a pressione.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Altezza della cicatrice
Lasso di tempo: Una valutazione di base verrà eseguita al momento dell'applicazione iniziale dell'indumento a pressione e le valutazioni di follow-up avranno luogo a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'applicazione dell'indumento a pressione.
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La scala della cicatrice di Vancouver modificata (MVSS) verrà utilizzata per misurare la flessibilità della cicatrice.
È uno strumento manuale giudicato dal terapeuta che misura le proprietà della cicatrice su una scala ordinale.
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Una valutazione di base verrà eseguita al momento dell'applicazione iniziale dell'indumento a pressione e le valutazioni di follow-up avranno luogo a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'applicazione dell'indumento a pressione.
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Prurito alla cicatrice
Lasso di tempo: Una valutazione di base verrà eseguita al momento dell'applicazione iniziale dell'indumento a pressione e le valutazioni di follow-up avranno luogo a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'applicazione dell'indumento a pressione.
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Il prurito della cicatrice sarà misurato utilizzando una scala analogica visiva (VAS).
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Una valutazione di base verrà eseguita al momento dell'applicazione iniziale dell'indumento a pressione e le valutazioni di follow-up avranno luogo a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'applicazione dell'indumento a pressione.
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Aspetto della cicatrice
Lasso di tempo: Una valutazione di base verrà eseguita al momento dell'applicazione iniziale dell'indumento a pressione e le valutazioni di follow-up avranno luogo a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'applicazione dell'indumento a pressione.
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Sarà misurato utilizzando una scala analogica visiva (VAS).
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Una valutazione di base verrà eseguita al momento dell'applicazione iniziale dell'indumento a pressione e le valutazioni di follow-up avranno luogo a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'applicazione dell'indumento a pressione.
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Comfort dell'indumento
Lasso di tempo: Una valutazione di base verrà eseguita al momento dell'applicazione iniziale dell'indumento a pressione e le valutazioni di follow-up avranno luogo a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'applicazione dell'indumento a pressione.
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Sarà misurato utilizzando scale di risposta ordinate.
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Una valutazione di base verrà eseguita al momento dell'applicazione iniziale dell'indumento a pressione e le valutazioni di follow-up avranno luogo a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'applicazione dell'indumento a pressione.
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Limitazioni al movimento
Lasso di tempo: Una valutazione di base verrà eseguita al momento dell'applicazione iniziale dell'indumento a pressione e le valutazioni di follow-up avranno luogo a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'applicazione dell'indumento a pressione.
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Sarà misurato utilizzando scale di risposta ordinate.
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Una valutazione di base verrà eseguita al momento dell'applicazione iniziale dell'indumento a pressione e le valutazioni di follow-up avranno luogo a 1 mese, 3 mesi, 6 mesi e 12 mesi dopo l'applicazione dell'indumento a pressione.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Sara-Jane Milne, BMR(OT), Winnipeg Health Sciences Centre
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Baryza MJ, Baryza GA. The Vancouver Scar Scale: an administration tool and its interrater reliability. J Burn Care Rehabil. 1995 Sep-Oct;16(5):535-8. doi: 10.1097/00004630-199509000-00013.
- Ahn ST, Monafo WW, Mustoe TA. Topical silicone gel: a new treatment for hypertrophic scars. Surgery. 1989 Oct;106(4):781-6; discussion 786-7.
- Allely RR, Van-Buendia LB, Jeng JC, White P, Wu J, Niszczak J, Jordan MH. Laser Doppler imaging of cutaneous blood flow through transparent face masks: a necessary preamble to computer-controlled rapid prototyping fabrication with submillimeter precision. J Burn Care Res. 2008 Jan-Feb;29(1):42-8. doi: 10.1097/BCR.0b013e31815f6eeb.
- Al-Mandeel, MS, Bang, R.L., & Ebrahim, M.K. Re-appraisal of cica-care (silicone gel sheet) in ther treatment of hypertrophic and keloid scars. Saudi Medical Journal 19(6):741-745, 1998.
- Bartell TH, Monafo WW, Mustoe TA. A new instrument for serial measurements of elasticity in hypertrophic scar. J Burn Care Rehabil. 1988 Nov-Dec;9(6):657-60. doi: 10.1097/00004630-198811000-00021.
- Baur PS, Larson DL, Stacey TR, Barratt GF, Dobrkovsky M. Ultrastructural analysis of pressure-treated human hypertrophic scars. J Trauma. 1976 Dec;16(12):958-67. doi: 10.1097/00005373-197612000-00004. No abstract available.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- B2008:056
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