- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03216460
Insulet Pancreas artificiale a vita libera IDE3
Valutazione del controllo del glucosio nei pazienti con diabete di tipo 1 in condizioni di vita libera con il sistema di controllo automatico del glucosio Insulet: IDE3
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il programma dello studio consisterà in una settimana di raccolta dei dati terapeutici standard seguita da una fase ibrida a ciclo chiuso.
I soggetti saranno sottoposti a una fase di terapia standard ambulatoriale di 7 ± 1 giorno durante la quale verranno raccolti i dati del sensore e dell'insulina. I soggetti o i loro caregiver gestiranno il loro diabete a casa secondo la loro routine abituale utilizzando il CGM dello studio e rimarranno in MDI corrente o terapia con pompa. Questa sarà seguita da una fase ibrida a circuito chiuso di 5 giorni/4 notti o da circa 48 a 72 ore per i bambini di età compresa tra 2,0 e 5,9 anni, condotta in un hotel/casa in affitto supervisionato.
La fase ibrida a circuito chiuso inizierà prima del pranzo del primo giorno di studio.
Durante la fase ibrida a circuito chiuso, i soggetti parteciperanno a specifiche sfide del setpoint, sfide del pasto ed esercizio fisico.
Il ciclo chiuso ibrido verrà interrotto circa 5 ore dopo l'ora di colazione del giorno 5 dello studio. Ai soggetti verrà chiesto di completare un questionario post-studio riguardante la loro esperienza con il sistema. I soggetti verranno dimessi a casa quando stabili e tutti i criteri di dimissione saranno soddisfatti. I soggetti consumeranno uno spuntino o un pasto dopo l'interruzione dell'ibrido a ciclo chiuso prima di lasciare il sito dello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Palo Alto, California, Stati Uniti, 94305
- Stanford University
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-
Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado Denver
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06511
- Yale University School of Medicine
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età al momento del consenso 2,0-85 anni
- Gli individui di età ≥6.0 devono essere diagnosticati con diabete di tipo 1 per almeno un anno. Ai bambini in età prescolare di età compresa tra 2,0 e 5,9 anni deve essere diagnosticato il diabete di tipo 1 da almeno 6 mesi. La diagnosi si basa sul giudizio clinico dello sperimentatore.
- A1C <10% allo screening
- Attualmente utilizza analoghi dell'insulina ad azione rapida U-100 con pompa per insulina o riceve più iniezioni giornaliere idonee per la conversione alla terapia con pompa per almeno 3 mesi prima dell'inizio dello studio
- - Disponibilità a utilizzare il dispositivo CGM dello studio per tutta la durata dello studio
- Disponibilità a utilizzare il sistema per la gestione dell'insulina Omnipod® durante lo studio
- Disponibilità a eseguire tutti i test della glicemia da polpastrello con il glucometro approvato dallo studio alla frequenza specificata nel protocollo dello studio o a discrezione dello sperimentatore
- Disposto a partecipare a setpoint e sfide pasto
- Disponibilità a utilizzare il conteggio dei carboidrati per la determinazione dei boli pasto
- Disposti a partecipare a esercizi di intensità moderata per almeno 30 minuti al giorno
- Disponibilità ad astenersi dall'uso di paracetamolo e vitamina C supplementare (>2000 mg/giorno) per l'intera durata della partecipazione allo studio
- Disposto e in grado di firmare il modulo di consenso informato (ICF) e/o ha un genitore/tutore disposto e in grado di firmare l'ICF. Il consenso sarà ottenuto da soggetti pediatrici e adolescenti secondo i requisiti dello Stato.
Criteri di esclusione:
- Uno o più episodi di grave ipoglicemia che richiedono una visita al pronto soccorso (ER) o il ricovero negli ultimi 6 mesi
- Uno o più episodi di chetoacidosi diabetica che hanno richiesto una visita al pronto soccorso o un ricovero negli ultimi 6 mesi
- Pianificazione di iniziare un farmaco antidiabetico non insulinico durante lo studio. Se si assumono farmaci diversi dall'insulina, la dose deve essere stabile nei 30 giorni precedenti.
- Utilizzo di un'insulina basale con una durata abituale dell'azione dell'insulina > 36 ore
- Gravidanza o allattamento, o è una donna in età fertile e non sotto forma accettabile di controllo delle nascite (accettabile include astinenza, preservativi, contraccettivi orali/iniettabili, IUD o impianto)
- Condizioni dermatologiche nei siti di usura del sensore/pompa proposti che, secondo l'opinione dello sperimentatore, potrebbero precludere la possibilità di indossare il Pod e/o il sensore Dexcom
- Storia attuale o nota di malattia coronarica che non è stabile con la gestione medica, inclusa angina instabile o angina che impedisce un esercizio moderato nonostante la gestione medica, o una storia di infarto miocardico, intervento coronarico percutaneo o innesto di bypass coronarico entro i 12 precedenti mesi. Elettrocardiogramma anormale coerente con un aumentato rischio di aritmia, ischemia o prolungamento dell'intervallo QT (> 440 ms). L'elettrocardiogramma è richiesto solo per i soggetti >50 anni o con diabete di durata >20 anni.
- Colpo
- Storia nota di disturbo convulsivo
- Storia nota di insufficienza surrenalica
- Malattia renale o epatica in atto
- Ipotiroidismo o celiachia non trattati o instabili (secondo il giudizio dello sperimentatore)
- Attualmente in cura per il cancro
- Attualmente in trattamento sistemico con steroidi o farmaci immunosoppressori
- Storia nota di eventuali infezioni croniche che potrebbero interferire con la partecipazione allo studio o esporre il personale dello studio a un rischio eccessivo a causa di contaminanti trasmessi per via ematica
- Malattia attuale che interferirebbe con la partecipazione allo studio
- Malattia mentale non trattata o trattata in modo inadeguato
- Attuale abuso di alcol secondo il giudizio dell'investigatore
- Impianti alimentati elettricamente che possono essere soggetti a interferenze RF
- Attualmente partecipa a un altro studio clinico utilizzando un farmaco o dispositivo sperimentale
- Partecipazione recente (nei 30 giorni precedenti) a uno studio clinico che utilizza un farmaco sperimentale
- Incapace di seguire il protocollo clinico per la durata dello studio o altrimenti ritenuto inaccettabile partecipare allo studio secondo il giudizio clinico dello sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DISPOSITIVO_FATTIBILITA'
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ALTRO: Vita libera sorvegliata
I soggetti saranno sottoposti a una fase di terapia standard ambulatoriale di 7 ± 1 giorno durante la quale verranno raccolti i dati del sensore e dell'insulina.
I soggetti o i loro caregiver gestiranno il loro diabete a casa secondo la loro routine abituale utilizzando il CGM dello studio e rimarranno in MDI corrente o terapia con pompa.
Questa sarà seguita da una fase ibrida a circuito chiuso di 5 giorni/4 notti o da circa 48 a 72 ore per i bambini di età compresa tra 2,0 e 5,9 anni, condotta in un hotel supervisionato/casa in affitto, in cui i soggetti parteciperanno a setpoint specifici sfide, sfide del pasto ed esercizio fisico
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Sistema Insulet AP (pancreas artificiale), che utilizza il sistema di gestione dell'insulina Omnipod®, il sistema AP Dexcom G4Share® e l'algoritmo di controllo predittivo del modello personalizzato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Percentuale di tempo nel range ipoglicemico (definito come < 70 mg/dL)
Lasso di tempo: 96 ore
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96 ore
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Percentuale di tempo nel range iperglicemico (definito come ≥ 250 mg/dL)
Lasso di tempo: 96 ore
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96 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Glucosio medio
Lasso di tempo: 96 ore
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96 ore
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Percentuale di tempo < 50 mg/dL
Lasso di tempo: 96 ore
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96 ore
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Percentuale di tempo < 54 mg/dL
Lasso di tempo: 96 ore
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96 ore
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Percentuale di tempo < 60 mg/dL
Lasso di tempo: 96 ore
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96 ore
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Percentuale di tempo > 180 mg/dL
Lasso di tempo: 96 ore
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96 ore
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Percentuale di tempo ≥ 300 mg/dL
Lasso di tempo: 96 ore
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96 ore
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Percentuale di tempo tra 70-180 mg/dL
Lasso di tempo: 96 ore
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96 ore
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Percentuale di tempo tra 70-140 mg/dL
Lasso di tempo: 96 ore
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96 ore
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Deviazione standard
Lasso di tempo: 96 ore
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Utilizzando le misurazioni CGM, le deviazioni standard saranno riportate per l'intera fase ibrida ad anello chiuso complessiva, nonché separatamente durante il giorno (07:00 - 22:59) e durante la notte (23:00 - 06:59).
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96 ore
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Coefficiente di variazione
Lasso di tempo: 96 ore
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Utilizzando le misurazioni CGM, il coefficiente di variazione sarà riportato per l'intera fase ibrida ad anello chiuso nel suo complesso, nonché separatamente durante il giorno (07:00 - 22:59) e durante la notte (23:00 - 06:59).
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96 ore
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IDE3
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Sistema di controllo automatico della glicemia Insulet
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Marc BretonVirginia Commonwealth University; DexCom, Inc.; Tandem Diabetes Care, Inc.CompletatoDiabete mellito di tipo 1Stati Uniti