Effetto dell'infusione di Nesiritide sulla sensibilità all'insulina in soggetti sani obesi insulino-resistenti (BNP3)

Criterio di inclusione:

1. Età 40-65 anni compresi
2. Uomini e donne
3. In grado di fornire un consenso informato scritto
4. Peso stabile (± 3 kg) nei 3 mesi precedenti l'arruolamento
5. BMI ≥ 30 kg/m2; peso corporeo ≤ 106 kg
6. Pressione arteriosa a riposo ≥ 110/60 mmHg e ≤ 150/100 mmHg

Criteri di esclusione:

1. Malattia coronarica nota, angina o insufficienza cardiaca
2. Diabete di tipo 1 o di tipo 2 (A1c ≥ 6,5% e/o glicemia a digiuno >125 mg/dL)
3. Disturbi della coagulazione
4. Livello di emoglobina < 12,5 g/dL per le donne; < 13,0 g/dL per gli uomini
5. Infezioni acute o croniche
6. Epatite e/o cirrosi (AST o alanina aminotransferasi 2,5 volte il limite superiore della norma)
7. Asma grave o broncopneumopatia cronica ostruttiva
8. Insufficienza renale (creatinina > 1,6 mg/dL)
9. Pregressa chirurgia bariatrica
10. Malattia infiammatoria intestinale o malassorbimento
11. Cancro negli ultimi 3 anni (eccetto cancro della pelle non melanoma o carcinoma cervicale trattato in situ)
12. Disturbi psichiatrici o alimentari
13. Tiroide non trattata o non adeguatamente controllata (TSH anomalo) o altri disturbi endocrini
14. Artrite reumatoide attiva o altra malattia reumatica infiammatoria
15. Donne incinte o che allattano
16. Presenza di anomalie clinicamente significative all'elettrocardiogramma
17. Fumo (negli ultimi 3 mesi)
18. Ipersensibilità nota alla nesiritide o ad uno qualsiasi dei suoi eccipienti
19. Scarso accesso endovenoso
20. Uso di farmaci: a) nitrati, b) beta-bloccanti, c) digossina, d) agenti antidiabetici, e) steroidi topici orali, iniettati o cronici (gli steroidi inalatori per l'asma lieve sono accettabili), f) uso cronico di aspirina o altri farmaci antinfiammatori non steroidei, inclusi gli inibitori della cicloossigenasi-2, g) altri farmaci noti per influenzare la funzione immunitaria o metabolica e h) orlistat, fentermina o altri agenti dimagranti o anoressizzanti.