- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03256058
Applicazione del laccio emostatico sull'artroplastica totale del ginocchio
22 ottobre 2017 aggiornato da: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
L'effetto delle diverse applicazioni del laccio emostatico sull'artroplastica totale del ginocchio
Si tratta di uno studio controllato randomizzato progettato per ricercare gli effetti di diverse applicazioni del laccio emostatico sul dolore postoperatorio nei pazienti sottoposti ad artroplastica totale del ginocchio e per guidare il recupero postoperatorio precoce.
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sessanta partecipanti sottoposti a TKA unilaterale verrebbero reclutati in questo studio.
Da un lato, il laccio emostatico verrebbe gonfiato immediatamente prima dell'incisione e sgonfiato dopo l'uso del cemento, e 10 minuti dopo (dopo l'indurimento del cemento), rigonfiare il laccio emostatico e sgonfiarsi alla fine dell'operazione.
D'altra parte il laccio emostatico verrebbe gonfiato immediatamente prima dell'incisione e sgonfiato alla fine dell'operazione. Il tempo totale di gonfiaggio del laccio emostatico è controllato entro 90 minuti.
Il dolore postoperatorio, il gonfiore degli arti, il punteggio del campo chirurgico, la pressione sanguigna durante l'operazione, la perdita di sangue, il tempo operatorio, il tasso di trasfusione, l'incidenza di trombosi venosa profonda (TVP) e gli esiti clinici sarebbero monitorati per il confronto.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Anticipato)
60
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221000
- Reclutamento
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Contatto:
- Guanglei Wang, MD
- Numero di telefono: +86-13852087156
- Email: 13852087156@163.com
-
Contatto:
- Pei Liu, Bachelor
- Numero di telefono: 18361205361
- Email: xzflylp@163.com
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 45 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di grado 1-3 dell'American Society of anesthesiologists
- Sottoposto ad artroplastica totale unilaterale del ginocchio in anestesia generale
- Dovrebbe essere trattato con laccio emostatico
Criteri di esclusione:
- Il tempo di gonfiaggio del laccio emostatico è inferiore a 1 ora, superiore a 1,5 ore
- Funzione di coagulazione anormale
- BMI < 20 kg/m2 o > 35 kg/m2
- Storia di infarto cerebrale
- Storia della malattia vascolare periferica
- Anemia (emoglobina <90 g/L)
- Pressione arteriosa sistolica (SBP) ≥ 170 mmHg
- Glicemia in gravidanza > 10mmol/L o HbA1c > 8,5% delle pazienti diabetiche
- Storia dell'uso cronico di stupefacenti
- Partecipare contemporaneamente ad altri studi clinici
- Chiesto di ritirarsi dal processo
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Reinflazione dopo la deflazione iniziale
Il laccio emostatico verrebbe gonfiato immediatamente prima dell'incisione e sgonfiato dopo l'uso del cemento, e 10 minuti dopo (dopo l'indurimento del cemento), rigonfiare il laccio emostatico e sgonfiarsi alla fine dell'operazione. Il tempo totale di gonfiaggio del laccio emostatico è controllato entro 90 minuti.
|
il laccio emostatico verrebbe gonfiato immediatamente prima dell'incisione e sgonfiato dopo l'uso del cemento, e 10 minuti dopo (dopo l'indurimento del cemento), rigonfiare il laccio emostatico e sgonfiarsi al termine dell'operazione.
Il tempo totale di gonfiaggio del laccio emostatico è controllato entro 90 minuti.
|
|
Comparatore placebo: Controllo
Il laccio emostatico verrebbe gonfiato immediatamente prima dell'incisione e sgonfiato alla fine dell'operazione.
Il gonfiaggio del laccio emostatico non dovrebbe durare più di 90 minuti.
|
Il laccio emostatico verrebbe gonfiato immediatamente prima dell'incisione e sgonfiato alla fine dell'operazione.
Il gonfiaggio del laccio emostatico non dovrebbe durare più di 90 minuti.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Dolore postoperatorio
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'intervento
|
testato dalla scala analogica visiva
|
48 ore dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Il tasso di gonfiore postoperatorio degli arti
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento
|
testare il perimetro dell'arto operato a quattro dita sotto l'inguen, quindi calcolare il tasso con la formula (perimetro postoperatorio-perimetro preoperatorio)/perimetro preoperatorio
|
24 ore dopo l'intervento, 48 ore dopo l'intervento
|
|
Endotelina-1
Lasso di tempo: un minuto prima del gonfiaggio del laccio emostatico, gonfiaggio del laccio emostatico per un'ora, un minuto prima dello sgonfiaggio del laccio emostatico, quindici minuti dopo lo sgonfiaggio del laccio emostatico
|
testato con ELISA
|
un minuto prima del gonfiaggio del laccio emostatico, gonfiaggio del laccio emostatico per un'ora, un minuto prima dello sgonfiaggio del laccio emostatico, quindici minuti dopo lo sgonfiaggio del laccio emostatico
|
|
Monossido di azoto
Lasso di tempo: un minuto prima del gonfiaggio del laccio emostatico, gonfiaggio del laccio emostatico per un'ora, un minuto prima dello sgonfiaggio del laccio emostatico, quindici minuti dopo lo sgonfiaggio del laccio emostatico
|
testato con ELISA
|
un minuto prima del gonfiaggio del laccio emostatico, gonfiaggio del laccio emostatico per un'ora, un minuto prima dello sgonfiaggio del laccio emostatico, quindici minuti dopo lo sgonfiaggio del laccio emostatico
|
|
Lac
Lasso di tempo: un minuto prima del gonfiaggio del laccio emostatico, gonfiaggio del laccio emostatico per un'ora, un minuto prima dello sgonfiaggio del laccio emostatico, quindici minuti dopo lo sgonfiaggio del laccio emostatico
|
analisi dei gas nel sangue mmol/L
|
un minuto prima del gonfiaggio del laccio emostatico, gonfiaggio del laccio emostatico per un'ora, un minuto prima dello sgonfiaggio del laccio emostatico, quindici minuti dopo lo sgonfiaggio del laccio emostatico
|
|
Emoglobina
Lasso di tempo: un minuto prima del gonfiaggio del laccio emostatico, gonfiaggio del laccio emostatico per un'ora, un minuto prima dello sgonfiaggio del laccio emostatico, quindici minuti dopo lo sgonfiaggio del laccio emostatico
|
emogasanalisi g/L
|
un minuto prima del gonfiaggio del laccio emostatico, gonfiaggio del laccio emostatico per un'ora, un minuto prima dello sgonfiaggio del laccio emostatico, quindici minuti dopo lo sgonfiaggio del laccio emostatico
|
|
pressione parziale di ossigeno nell'arteria
Lasso di tempo: un minuto prima del gonfiaggio del laccio emostatico, gonfiaggio del laccio emostatico per un'ora, un minuto prima dello sgonfiaggio del laccio emostatico, quindici minuti dopo lo sgonfiaggio del laccio emostatico
|
analisi dei gas ematici mmHg
|
un minuto prima del gonfiaggio del laccio emostatico, gonfiaggio del laccio emostatico per un'ora, un minuto prima dello sgonfiaggio del laccio emostatico, quindici minuti dopo lo sgonfiaggio del laccio emostatico
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Direttore dello studio: Guanglei Wang, MD, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Kam PC, Kavanagh R, Yoong FF. The arterial tourniquet: pathophysiological consequences and anaesthetic implications. Anaesthesia. 2001 Jun;56(6):534-45. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01982.x. Erratum In: Anaesthesia 2001 Aug;56(8):821. Kavanaugh R [corrected to Kavanagh R].
- Rama KR, Apsingi S, Poovali S, Jetti A. Timing of tourniquet release in knee arthroplasty. Meta-analysis of randomized, controlled trials. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):699-705. doi: 10.2106/JBJS.F.00497.
- Hernandez AJ, Almeida AM, Favaro E, Sguizzato GT. The influence of tourniquet use and operative time on the incidence of deep vein thrombosis in total knee arthroplasty. Clinics (Sao Paulo). 2012 Sep;67(9):1053-7. doi: 10.6061/clinics/2012(09)12.
- Silver R, de la Garza J, Rang M, Koreska J. Limb swelling after release of a tourniquet. Clin Orthop Relat Res. 1986 May;(206):86-9.
- Butt U, Ahmad R, Aspros D, Bannister GC. Factors affecting wound ooze in total knee replacement. Ann R Coll Surg Engl. 2011 Jan;93(1):54-6. doi: 10.1308/003588410X12771863937124. Epub 2010 Sep 10.
- Palmer SH, Graham G. Tourniquet-induced rhabdomyolysis after total knee replacement. Ann R Coll Surg Engl. 1994 Nov;76(6):416-7.
- Gielen MJ, Stienstra R. Tourniquet hypertension and its prevention: a review. Reg Anesth. 1991 Jul-Aug;16(4):191-4. No abstract available.
- Kaufman RD, Walts LF. Tourniquet-induced hypertension. Br J Anaesth. 1982 Mar;54(3):333-6. doi: 10.1093/bja/54.3.333.
- Valli H, Rosenberg PH. Effects of three anaesthesia methods on haemodynamic responses connected with the use of thigh tourniquet in orthopaedic patients. Acta Anaesthesiol Scand. 1985 Jan;29(1):142-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.1985.tb02175.x.
- Valli H, Rosenberg PH, Kytta J, Nurminen M. Arterial hypertension associated with the use of a tourniquet with either general or regional anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1987 May;31(4):279-83. doi: 10.1111/j.1399-6576.1987.tb02566.x.
- Bostankolu E, Ayoglu H, Yurtlu S, Okyay RD, Erdogan G, Deniz Y, Hanci V, Can M, Turan IO. Dexmedetomidine did not reduce the effects of tourniquet-induced ischemia-reperfusion injury during general anesthesia. Kaohsiung J Med Sci. 2013 Feb;29(2):75-81. doi: 10.1016/j.kjms.2012.08.013. Epub 2012 Oct 13.
- Lin L, Wang L, Bai Y, Zheng L, Zhao X, Xiong X, Jin L, Ji W, Wang W. Pulmonary gas exchange impairment following tourniquet deflation: a prospective, single-blind clinical trial. Orthopedics. 2010 Jun 9;33(6):395. doi: 10.3928/01477447-20100429-15.
- Matziolis G, Drahn T, Schroder JH, Krocker D, Tuischer J, Perka C. Endothelin-1 is secreted after total knee arthroplasty regardless of the use of a tourniquet. J Orthop Res. 2005 Mar;23(2):392-6. doi: 10.1016/j.orthres.2004.08.021.
- Wang BQ, Kan YF, Yang QH. [The protective effect of the limb ischemia preconditioning on the hepatic injury related to NO/ET-1 system in rats]. Zhongguo Ying Yong Sheng Li Xue Za Zhi. 2010 Aug;26(3):376-9. Chinese.
- Shao D, Park JE, Wort SJ. The role of endothelin-1 in the pathogenesis of pulmonary arterial hypertension. Pharmacol Res. 2011 Jun;63(6):504-11. doi: 10.1016/j.phrs.2011.03.003. Epub 2011 Mar 16.
- Luscher TF, Barton M. Endothelins and endothelin receptor antagonists: therapeutic considerations for a novel class of cardiovascular drugs. Circulation. 2000 Nov 7;102(19):2434-40. doi: 10.1161/01.cir.102.19.2434.
- Tarwala R, Dorr LD, Gilbert PK, Wan Z, Long WT. Tourniquet use during cementation only during total knee arthroplasty: a randomized trial. Clin Orthop Relat Res. 2014 Jan;472(1):169-74. doi: 10.1007/s11999-013-3124-2.
- Mittal R, Ko V, Adie S, Naylor J, Dave J, Dave C, Harris IA, Hackett D, Ngo D, Dietsch S. Tourniquet application only during cement fixation in total knee arthroplasty: a double-blind, randomized controlled trial. ANZ J Surg. 2012 Jun;82(6):428-33. doi: 10.1111/j.1445-2197.2012.06083.x. Epub 2012 May 10.
- Chen S, Li J, Peng H, Zhou J, Fang H, Zheng H. The influence of a half-course tourniquet strategy on peri-operative blood loss and early functional recovery in primary total knee arthroplasty. Int Orthop. 2014 Feb;38(2):355-9. doi: 10.1007/s00264-013-2177-x. Epub 2013 Nov 21.
- Hernandez-Castanos DM, Ponce VV, Gil F. Release of ischaemia prior to wound closure in total knee arthroplasty: a better method? Int Orthop. 2008 Oct;32(5):635-8. doi: 10.1007/s00264-007-0376-z. Epub 2007 May 15.
- Wauke K, Nagashima M, Kato N, Ogawa R, Yoshino S. Comparative study between thromboembolism and total knee arthroplasty with or without tourniquet in rheumatoid arthritis patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2002 Nov;122(8):442-6. doi: 10.1007/s00402-002-0404-9. Epub 2002 Apr 18.
- Sapega AA, Heppenstall RB, Chance B, Park YS, Sokolow D. Optimizing tourniquet application and release times in extremity surgery. A biochemical and ultrastructural study. J Bone Joint Surg Am. 1985 Feb;67(2):303-14.
- Kadoi Y, Ide M, Saito S, Shiga T, Ishizaki K, Goto F. Hyperventilation after tourniquet deflation prevents an increase in cerebral blood flow velocity. Can J Anaesth. 1999 Mar;46(3):259-64. doi: 10.1007/BF03012606.
- Huang CH, Wang MJ, Chen TL, Huang HH, Hsu HW, Susetio L, Liu CC. Blood and central venous pressure responses after serial tourniquet deflation during bilateral total knee replacement. J Formos Med Assoc. 1996 Jun;95(6):496-9.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
20 agosto 2017
Completamento primario (Anticipato)
31 dicembre 2017
Completamento dello studio (Anticipato)
31 dicembre 2017
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
16 agosto 2017
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
18 agosto 2017
Primo Inserito (Effettivo)
21 agosto 2017
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
24 ottobre 2017
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
22 ottobre 2017
Ultimo verificato
1 agosto 2017
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- XYFY-2017-052
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Descrizione del piano IPD
IPD sarà disponibile quando questo processo sarà terminato e l'articolo sarà stato pubblicato
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Protesi totale di ginocchio
-
University of GroningenCompletato
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...ReclutamentoSpondiloartrite (SpA) | Risonanza magnetica total body (WBMRI)Cina