- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03256058
Tourniquet Applicering på total knäprotesplastik
22 oktober 2017 uppdaterad av: The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Effekten av olika tillämpningar av Tourniquet på total knäprotesplastik
Detta är en randomiserad kontrollerad studie som utformats för att undersöka effekterna av olika applikationer för tourniquet på postoperativ smärta hos patienter som genomgår total knäprotesplastik, och för att vägleda tidig postoperativ återhämtning.
Studieöversikt
Status
Okänd
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Sextio deltagare som genomgår ensidig TKA skulle rekryteras i denna studie.
På ena sidan blåser man upp tourniqueten omedelbart före snittet och töms efter användning av cementen, och 10 minuter senare (efter att cementen har härdat), blåser man upp tourniqueten igen och töms i slutet av operationen.
Å andra sidan skulle turneringen blåsas upp omedelbart före snittet och tömmas i slutet av operationen. Den totala tiden för turneringsuppblåsningen kontrolleras inom 90 minuter.
Den postoperativa smärtan, svullnad i extremiteterna, poängen för operationsfältet, blodtrycket under operationen, blodförlust, operationstid, transfusionshastighet, förekomst av djup ventrombos (DVT) och kliniska resultat skulle övervakas för jämförelse.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
60
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221000
- Rekrytering
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Guanglei Wang, MD
- Telefonnummer: +86-13852087156
- E-post: 13852087156@163.com
-
Kontakt:
- Pei Liu, Bachelor
- Telefonnummer: 18361205361
- E-post: xzflylp@163.com
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
45 år till 85 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- American Society of anesthesiologists Grad 1-3 patienter
- Genomgår ensidig total knäprotesplastik under generell anestesi
- Bör behandlas med tourniquet
Exklusions kriterier:
- Uppblåsningstiden för tourniquet är mindre än 1 timme, längre än 1,5 timme
- Onormal koagulationsfunktion
- BMI < 20 kg/m2 eller > 35 kg/m2
- Historia av hjärninfarkt
- Historik om perifer kärlsjukdom
- Anemi (hemoglobin<90g/L)
- Systoliskt blodtryck (SBP) ≥ 170 mmHg
- Gravid blodsocker > 10 mmol/L eller HbA1c > 8,5 % av diabetespatienter
- Historik av kroniskt narkotikabruk
- Delta i andra kliniska prövningar samtidigt
- Ombedd att dra sig ur rättegången
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Återinflation efter tidig deflation
Tourniqueten skulle blåsas upp omedelbart före snittet och tömmas efter användningen av cementen, och 10 minuter senare (efter härdning av cementen), blåsa upp turneringen igen och tömma luften i slutet av operationen. Den totala tiden för tourniquetuppblåsningen kontrolleras inom 90 minuter.
|
tourniqueten skulle blåsas upp omedelbart före snittet och tömmas efter användning av cementen, och 10 minuter senare (efter härdning av cementen), återuppblåsa tourniqueten och tömma luften i slutet av operationen.
Den totala tiden för uppblåsning av tourniquet kontrolleras inom 90 minuter.
|
|
Placebo-jämförare: Kontrollera
Tourniqueten skulle blåsas upp omedelbart före snittet och tömmas i slutet av operationen.
Uppblåsningen av tourniquet bör inte pågå mer än 90 minuter.
|
Tourniqueten skulle blåsas upp omedelbart före snittet och tömmas i slutet av operationen.
Uppblåsningen av tourniquet bör inte pågå mer än 90 minuter.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Postoperativ smärta
Tidsram: 48 timmar efter operationen
|
testad av Visual Analogue Scale
|
48 timmar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Graden av postoperativ lemsvullnad
Tidsram: 24 timmar efter operationen, 48 timmar efter operationen
|
testa omkretsen av den kirurgiska extremiteten vid fyra fingrar under inguen, och beräkna sedan hastigheten med formeln (postoperativ perimeter-preoperativ perimeter)/preoperativ perimeter
|
24 timmar efter operationen, 48 timmar efter operationen
|
|
Endotelin-1
Tidsram: en minut före turniquetuppblåsning, tourniquetuppblåsning i en timme, en minut före tourniquettömning, femton minuter efter tourniquettömning
|
testad med ELISA
|
en minut före turniquetuppblåsning, tourniquetuppblåsning i en timme, en minut före tourniquettömning, femton minuter efter tourniquettömning
|
|
Kväveoxid
Tidsram: en minut före turniquetuppblåsning, tourniquetuppblåsning i en timme, en minut före tourniquettömning, femton minuter efter tourniquettömning
|
testad med ELISA
|
en minut före turniquetuppblåsning, tourniquetuppblåsning i en timme, en minut före tourniquettömning, femton minuter efter tourniquettömning
|
|
Lac
Tidsram: en minut före turniquetuppblåsning, tourniquetuppblåsning i en timme, en minut före tourniquettömning, femton minuter efter tourniquettömning
|
blodgasanalys mmol/L
|
en minut före turniquetuppblåsning, tourniquetuppblåsning i en timme, en minut före tourniquettömning, femton minuter efter tourniquettömning
|
|
Hemoglobin
Tidsram: en minut före turniquetuppblåsning, tourniquetuppblåsning i en timme, en minut före tourniquettömning, femton minuter efter tourniquettömning
|
blodgasanalys g/L
|
en minut före turniquetuppblåsning, tourniquetuppblåsning i en timme, en minut före tourniquettömning, femton minuter efter tourniquettömning
|
|
partialtryck av syre i artären
Tidsram: en minut före turniquetuppblåsning, tourniquetuppblåsning i en timme, en minut före tourniquettömning, femton minuter efter tourniquettömning
|
blodgasanalys mmHg
|
en minut före turniquetuppblåsning, tourniquetuppblåsning i en timme, en minut före tourniquettömning, femton minuter efter tourniquettömning
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Studierektor: Guanglei Wang, MD, The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Kam PC, Kavanagh R, Yoong FF. The arterial tourniquet: pathophysiological consequences and anaesthetic implications. Anaesthesia. 2001 Jun;56(6):534-45. doi: 10.1046/j.1365-2044.2001.01982.x. Erratum In: Anaesthesia 2001 Aug;56(8):821. Kavanaugh R [corrected to Kavanagh R].
- Rama KR, Apsingi S, Poovali S, Jetti A. Timing of tourniquet release in knee arthroplasty. Meta-analysis of randomized, controlled trials. J Bone Joint Surg Am. 2007 Apr;89(4):699-705. doi: 10.2106/JBJS.F.00497.
- Hernandez AJ, Almeida AM, Favaro E, Sguizzato GT. The influence of tourniquet use and operative time on the incidence of deep vein thrombosis in total knee arthroplasty. Clinics (Sao Paulo). 2012 Sep;67(9):1053-7. doi: 10.6061/clinics/2012(09)12.
- Silver R, de la Garza J, Rang M, Koreska J. Limb swelling after release of a tourniquet. Clin Orthop Relat Res. 1986 May;(206):86-9.
- Butt U, Ahmad R, Aspros D, Bannister GC. Factors affecting wound ooze in total knee replacement. Ann R Coll Surg Engl. 2011 Jan;93(1):54-6. doi: 10.1308/003588410X12771863937124. Epub 2010 Sep 10.
- Palmer SH, Graham G. Tourniquet-induced rhabdomyolysis after total knee replacement. Ann R Coll Surg Engl. 1994 Nov;76(6):416-7.
- Gielen MJ, Stienstra R. Tourniquet hypertension and its prevention: a review. Reg Anesth. 1991 Jul-Aug;16(4):191-4. No abstract available.
- Kaufman RD, Walts LF. Tourniquet-induced hypertension. Br J Anaesth. 1982 Mar;54(3):333-6. doi: 10.1093/bja/54.3.333.
- Valli H, Rosenberg PH. Effects of three anaesthesia methods on haemodynamic responses connected with the use of thigh tourniquet in orthopaedic patients. Acta Anaesthesiol Scand. 1985 Jan;29(1):142-7. doi: 10.1111/j.1399-6576.1985.tb02175.x.
- Valli H, Rosenberg PH, Kytta J, Nurminen M. Arterial hypertension associated with the use of a tourniquet with either general or regional anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand. 1987 May;31(4):279-83. doi: 10.1111/j.1399-6576.1987.tb02566.x.
- Bostankolu E, Ayoglu H, Yurtlu S, Okyay RD, Erdogan G, Deniz Y, Hanci V, Can M, Turan IO. Dexmedetomidine did not reduce the effects of tourniquet-induced ischemia-reperfusion injury during general anesthesia. Kaohsiung J Med Sci. 2013 Feb;29(2):75-81. doi: 10.1016/j.kjms.2012.08.013. Epub 2012 Oct 13.
- Lin L, Wang L, Bai Y, Zheng L, Zhao X, Xiong X, Jin L, Ji W, Wang W. Pulmonary gas exchange impairment following tourniquet deflation: a prospective, single-blind clinical trial. Orthopedics. 2010 Jun 9;33(6):395. doi: 10.3928/01477447-20100429-15.
- Matziolis G, Drahn T, Schroder JH, Krocker D, Tuischer J, Perka C. Endothelin-1 is secreted after total knee arthroplasty regardless of the use of a tourniquet. J Orthop Res. 2005 Mar;23(2):392-6. doi: 10.1016/j.orthres.2004.08.021.
- Wang BQ, Kan YF, Yang QH. [The protective effect of the limb ischemia preconditioning on the hepatic injury related to NO/ET-1 system in rats]. Zhongguo Ying Yong Sheng Li Xue Za Zhi. 2010 Aug;26(3):376-9. Chinese.
- Shao D, Park JE, Wort SJ. The role of endothelin-1 in the pathogenesis of pulmonary arterial hypertension. Pharmacol Res. 2011 Jun;63(6):504-11. doi: 10.1016/j.phrs.2011.03.003. Epub 2011 Mar 16.
- Luscher TF, Barton M. Endothelins and endothelin receptor antagonists: therapeutic considerations for a novel class of cardiovascular drugs. Circulation. 2000 Nov 7;102(19):2434-40. doi: 10.1161/01.cir.102.19.2434.
- Tarwala R, Dorr LD, Gilbert PK, Wan Z, Long WT. Tourniquet use during cementation only during total knee arthroplasty: a randomized trial. Clin Orthop Relat Res. 2014 Jan;472(1):169-74. doi: 10.1007/s11999-013-3124-2.
- Mittal R, Ko V, Adie S, Naylor J, Dave J, Dave C, Harris IA, Hackett D, Ngo D, Dietsch S. Tourniquet application only during cement fixation in total knee arthroplasty: a double-blind, randomized controlled trial. ANZ J Surg. 2012 Jun;82(6):428-33. doi: 10.1111/j.1445-2197.2012.06083.x. Epub 2012 May 10.
- Chen S, Li J, Peng H, Zhou J, Fang H, Zheng H. The influence of a half-course tourniquet strategy on peri-operative blood loss and early functional recovery in primary total knee arthroplasty. Int Orthop. 2014 Feb;38(2):355-9. doi: 10.1007/s00264-013-2177-x. Epub 2013 Nov 21.
- Hernandez-Castanos DM, Ponce VV, Gil F. Release of ischaemia prior to wound closure in total knee arthroplasty: a better method? Int Orthop. 2008 Oct;32(5):635-8. doi: 10.1007/s00264-007-0376-z. Epub 2007 May 15.
- Wauke K, Nagashima M, Kato N, Ogawa R, Yoshino S. Comparative study between thromboembolism and total knee arthroplasty with or without tourniquet in rheumatoid arthritis patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2002 Nov;122(8):442-6. doi: 10.1007/s00402-002-0404-9. Epub 2002 Apr 18.
- Sapega AA, Heppenstall RB, Chance B, Park YS, Sokolow D. Optimizing tourniquet application and release times in extremity surgery. A biochemical and ultrastructural study. J Bone Joint Surg Am. 1985 Feb;67(2):303-14.
- Kadoi Y, Ide M, Saito S, Shiga T, Ishizaki K, Goto F. Hyperventilation after tourniquet deflation prevents an increase in cerebral blood flow velocity. Can J Anaesth. 1999 Mar;46(3):259-64. doi: 10.1007/BF03012606.
- Huang CH, Wang MJ, Chen TL, Huang HH, Hsu HW, Susetio L, Liu CC. Blood and central venous pressure responses after serial tourniquet deflation during bilateral total knee replacement. J Formos Med Assoc. 1996 Jun;95(6):496-9.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
20 augusti 2017
Primärt slutförande (Förväntat)
31 december 2017
Avslutad studie (Förväntat)
31 december 2017
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
16 augusti 2017
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
18 augusti 2017
Första postat (Faktisk)
21 augusti 2017
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
24 oktober 2017
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
22 oktober 2017
Senast verifierad
1 augusti 2017
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Andra studie-ID-nummer
- XYFY-2017-052
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Nej
IPD-planbeskrivning
IPD kommer att finnas tillgänglig när denna testversion är klar och artikeln har publicerats
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Nej
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Total knäprotesplastik
-
Smith & Nephew, Inc.AvslutadJourney II BCS Total Knee SystemFörenta staterna, Belgien, Nya Zeeland
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAvslutadJourney II XR Total Knee SystemFörenta staterna
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAvslutadJourney II CR Total Knee SystemFörenta staterna
-
Central DuPage HospitalAvslutadTotalt knäbyte | Ersättning, Total Knee | Artroplastik, knäplastikFörenta staterna
-
Universidad Complutense de MadridHar inte rekryterat ännuPatellar tendinopati / Jumpers KneeSpanien
-
Hospital Clinic of BarcelonaRekryteringPatellar tendinopati / Jumpers KneeSpanien
-
Peking University Third HospitalAvslutadKinesio tejpning | Patellar tendinopati / Jumpers KneeKina
-
University Hospital, MontpellierHar inte rekryterat ännuKnäskador | Jumper's Knee | Patellar tendinit | Muskuloskeletala skadorFrankrike
-
Peking University Third HospitalAktiv, inte rekryterandeOsteochondritis Dissecans Knee | Osteochondritis Dissecans (OCD)Kina
-
Dr. Ho Ki WaiAvslutadArtroplastik i knä | Knäprotes, totalt | Totalt knäbyte | Knäartros | Knäbyte, totalt | Ersättning, Total Knee | Hälso-relaterad livskvalité | Livs kvalitet